[单选题] 35.热射病患者的降温目标为:
选项（4分）：
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[判断题] 高血糖危象患者补液治疗首选低渗溶液（如0.45%盐水）。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 低血糖昏迷患者苏醒后应立即恢复正常饮食。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 胰岛素泵治疗时，基础率应每4小时调整一次。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[单选题] 引起新生儿低血糖的常见病因不包括?A 早产儿 。 B 巨大儿 。 C 先天性代谢缺陷 。 D 新生儿败血症。 |
[单选题] 以下哪种激素在低血糖时分泌增加，促进血糖升高？A 胰岛素 。 B 胰高血糖素。 C 肾上腺素 。 D 皮质醇。 |
[单选题] 患者，女性，30岁，妊娠合并糖尿病，餐前血糖控制目标为?A 3.3-5.3 mmol/L 。 B 4.4-6.7 mmol/L 。 C 5.6-7.8 mmol/L 。 D 6.1-8.0 mmol/L。 |
[单选题] 以下不属于高血糖并发症的是？A 酮症酸中毒 。 B 高渗昏迷 。 C 视网膜病变 。 D 脑水肿。 |
[单选题] 高渗高血糖综合征（HHS）的血浆渗透压通常高于？A 300 mOsm/L 。 B 320 mOsm/L 。 C 350 mOsm/L。 D 400 mOsm/L。 |
[单选题] 应激性高血糖的常见原因不包括 ?A 严重感染 。 B 创伤 。 C 急性心肌梗死 。 D 长期口服糖皮质激素。 |
[单选题] 患者发生低血糖时，以下护理措施的优先顺序是①立即监测血糖 ②补充葡萄糖 ③评估意识状态 ④通知医生A ①③②④ 。 B ③①②④ 。 C ②①③④ 。 D ①②③④。 |
[单选题] 以下哪种情况不适合使用胰岛素泵治疗高血糖危象？A 需持续胰岛素输注 。 B 存在皮下注射困难 。 C 严重感染伴休克。 D 依从性较好的患者。 |
[单选题] 应激性高血糖患者的血糖监测频率应为?A 每1小时一次 。 B 每2小时一次 。 C 每4小时一次 。 D 每6小时一次。 |
[单选题] 治疗低血糖昏迷的首选措施是？A 静脉注射50%葡萄糖。 B 口服糖水 。 C 肌注胰高血糖素。 D 补充胰岛素。 |
[单选题] 关于高血糖危象患者的护理，以下说法错误的是?A 绝对卧床，避免搬动。 B 吸氧改善组织缺氧 。 C 记录24小时出入量。 D 每2小时翻身预防压疮。 |
[单选题] 关于高血糖患者的补液速度，正确的是?A 前2小时补1000-2000 mL 。 B 前4小时补总量的1/3 。 C 第一个24小时补4000-6000 mL 。 D 根据尿量调整补液量。 |
[单选题] 处理低血糖昏迷患者的首要措施是?A 静脉注射50%葡萄糖 。 B 肌注胰高血糖素 。 C 口服葡萄糖 。 D 监测血糖。 |
[单选题] 胰岛素注射后最常见的不良反应是？A 过敏反应 。 B 局部硬结 。 C 低血糖。 D 脂肪萎缩。 |
[单选题] 糖尿病酮症酸中毒患者补钾的时机是?A 开始补液时 。 B 血糖下降时。 C 尿量＞40 mL/h时。 D 血钾正常时。 |
[单选题] 以下不属于高血糖危象的实验室检查指标是?A 血糖≥11.1 mmol/L 。 B 血酮体阳性 。 C 血pH值下降 。 D 血钠升高。 |
[单选题] 低血糖症的典型症状不包括？A 心悸、出汗。 B 饥饿感、头晕。 C 心慌、胸闷 。 D 多饮、多尿。 |
[单选题] 关于血糖监测，错误的是？A 高血糖患者需每1-2小时监测一次。 B 低血糖昏迷患者需持续监测。 C 指尖血糖可替代动脉血气分析 。 D 血糖稳定后可适当延长监测间隔。 |
[单选题] 患者，女性，50岁，糖尿病病史10年，突然出现意识模糊、呼吸深快、呼气有烂苹果味，最可能的诊断是?A 低血糖昏迷 。 B 糖尿病酮症酸中毒。 C 高渗性高血糖状态。 D 乳酸酸中毒。 |
[单选题] 关于高血糖危象的急救处理，首要措施是？A 立即注射胰岛素 。 B 快速补充生理盐水。 C 纠正电解质紊乱。 D 监测血气分析。 |
[判断题] 解磷定可以缓解有机磷中毒的毒蕈碱样症状正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 一氧化碳中毒应与脑血管意外、脑膜炎、糖尿病酮症酸中毒和其他中毒引起的昏迷鉴别。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[单选题] 对一氧化碳中毒有确诊价值的是A 血氧饱和度下降 。 B 皮肤黏膜樱桃红色 。 C 呼吸困难 。 D 血氧合血红蛋白浓度降低 。 E 血碳氧血红蛋白浓度升高。 |
[单选题] 一氧化碳中毒纠正缺氧，给予高流量吸氧,氧流量的设置为A 8～10L/min 。 B 4～6L/min 。 C 6～8L/min 。 D 5～7L/min 。 E 7～9L/min。 |
[单选题] 患者，男性，21岁。用燃气热水器淋浴时出现头痛，头晕，无力、胸闷，心悸、恶心等症状。现场护士首要的抢救措施是A 穿上衣物，注意保暖 。 B 卧床休息 。 C 保持呼吸道通畅 。 D 吸氧 。 E 立即将患者搬离淋浴室至空气新鲜处。 |
[单选题] 患者女性，48岁。家住平房，生煤火取暖，晨起感到头痛、头晕、视物模糊而摔倒，被他人发现后送至医院。急查血液碳氧血红蛋白试验呈阳性，首要的治疗原则是A 纠正缺氧 。 B 注意保暖 。 C 保持呼吸道通畅 。 D 静脉输液治疗 。 E 测量生命体征。 |
[判断题] 一氧化碳中毒患者出院后需随访1个月正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 有机磷中毒的主要机制是抑制胆碱酯酶活性正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 有机磷中毒患者出现呼吸衰竭时，应立即进行机械通气正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 有机磷中毒患者都有典型的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 有机磷中毒患者应避免使用琥珀胆碱等去极化肌松药正确 、正确。 错误 、错误。 |
[单选题] 患者女性，62岁，因煤气中毒1天后入院，患者处于浅昏迷状态、脉搏130次／分、皮肤多汗、肤色潮红、口唇呈樱桃红色。需急查碳氧血红蛋白，关于采集血标本，下列描述正确的是A 早期及时 。 B 12小时后 。 C 24小时后 。 D 36小时后 。 E 8小时后。 |
[单选题] 女，39岁。因急性一氧化碳中毒入院，治疗1周后症状消失出院。2个月后突然出现意识障碍。既往无高血压及脑血管病史。最可能的诊断是A 脑出血 。 B 脑梗死 。 C 肝性脑病 。 D 中毒迟发脑病 。 E 中间综合征。 |
[单选题] CO中毒时下列哪项是不正确的A 老人和孩子易患 。 B 老人应与脑血管意外鉴别 。 C 严重中毒血液COHb浓度可高50% 。 D 应立即原地抢救 。 E 迟发脑病恢复较慢。 |
[单选题] 患者，男性，70岁，昏迷不醒，疑为一氧化碳中毒，请问关于急性一氧化碳中毒的发病机制错误的是A CO-Hb不能携氧 。 B CO与Hb有强亲和力 。 C CO-Hb容易解离 。 D CO可抑制细胞色素氧化酶 。 E CO-Hb影响氧合血红蛋白的解离。 |
[判断题] 有机磷中毒患者呼出气体有烂苹果味正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 急性一氧化碳中毒来源包括生活因素和工业因素正确 、正确。 错误 、错误。 |
[单选题] 发现一氧化碳中毒昏迷患者，在生命体征平稳的情况下应首先采取的措施是A 给予促醒剂。 B 静脉输注平衡液。 C 给予呼吸兴奋剂。 D 去除一氧化碳来源。 E 病人撤离现场。 |
[单选题] 中度中毒时血液碳氧血红蛋白浓度为A 10%～20% 。 B 20%～30% 。 C 25%～30% 。 D 30%～40% 。 E 50%以上。 |
[单选题] 口唇呈樱桃红色、意识丧失，常提示A 有机磷农药中毒 。 B 阿托品中毒 。 C 铅中毒 。 D 氯丙嗪中毒 。 E 一氧化碳中毒。 |
[单选题] 如何有效预防一氧化碳中毒A 加强教育。 B 工业生产规范操作。 C 安装报警装置。 D 以上都是。 |
[单选题] 一氧化碳中毒询问病史时，应与哪项疾病相鉴别A 脑血管意外。 B 脑膜炎。 C 糖尿病酮症酸中毒。 D 其他中毒引起的昏迷。 E 以上都是。 |
[单选题] 重度一氧化碳中毒患者进一步抢救首先应A 地塞米松静脉注射 。 B 高压氧舱治疗 。 C 甘露醇静脉注射 。 D 补充高能量液 。 E 护脑药物的应用。 |
[单选题] 当一氧化碳中毒时，应该立即采取的措施是A 输血。 B 输葡萄糖。 C 输氧。 D 输生理盐水。 |
[单选题] 轻度一氧化碳中毒血液碳氧血红蛋白浓度为A 10%~20%。 B 20%~30%。 C 25%~30%。 D 30%~40%。 E 50%以上。 |
[单选题] 患者，女，27岁。早晨被发现意识不清仰面倒在床上，床旁有呕吐物，房间内用煤炉取暖，急送医院。查体：T36.5°C，P65次/分，R25次/分，BP95/65mmHg，昏迷状态，呼吸困难，面色潮红，口唇呈轻度发绀，双瞳孔等大等圆，两肺可闻及湿啰音，以右侧为著。Sp0285%。目前应立即采取的处理措施是A 无创通气 。 B 吸氧、应用糖皮质激素 。 C 立即高压氧舱治疗 。 D 高浓度吸氧、强心利尿 。 E 气管插管、清理气道、机械通气。 |
[单选题] 女性，18岁。冬季一天清晨，同学发现其人事不省，室内煤炉取暖，门窗紧闭。送来急诊时体检：面色潮红、口唇呈樱桃红色。该患者最可能是A 急性巴比妥中毒 。 B 急性一氧化碳中毒 。 C 急性有机磷中毒 。 D 低血糖昏迷 。 E 脑血管意外。 |
[判断题] 轻度有机磷中毒患者全血胆碱酯酶活力一般在50%-70%正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 乐果中毒者，洗胃时可选用高锰酸钾溶液正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 一氧化碳中毒抽搐的治疗可采取地西泮静注和苯妥英钠静滴正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 有机磷中毒患者在治疗过程中，应避免使用碱性药物正确 、正确。 错误 、错误。 |
[单选题] 急性一氧化碳中毒的诊断依据包括哪些A 症状 。 B 血CO-Hb浓度 。 C 血气分析 。 D 脑部CT 。 E 以上都是。 |
[单选题] 急性一氧化碳中毒迟发性脑病主要的临床表现是A 呼吸循环衰竭 。 B 去大脑皮质状态 。 C 意识障碍 。 D 大小便失禁 。 E 震颤麻痹。 |
[单选题] 关于社区开展预防一氧化碳中毒的健康教育，正确的叙述是A 关闭门窗 。 B 煤气淋浴器安装在浴室里 。 C 定期检查管道安全 。 D 使用不带有自动熄火装置的煤灶。 E 通气开关可长期开放。 |
[单选题] 急性中毒的临床特点中，应除外A 发病急骤。 B 症状严重。 C 变化迅速。 D 病程较长。 |
[单选题] 一氧化碳对血红蛋白有极大的亲和力，比氧气与血红蛋白的亲和大多少倍A 50~100倍。 B 100~200倍。 C 200~300倍。 D 300~400倍。 E 400倍以上。 |
[单选题] 重度一氧化碳中毒血液碳氧血红蛋白浓度为A 10%~20%。 B 20%~30%。 C 25%~30%。 D 30%~40%。 E 50%以上。 |
[单选题] 一氧化碳中毒患者如有并发症发生，护士应尽可能地严密观察A 3天 。 B 5天 。 C 2周 。 D 1周 。 E 4周。 |
[单选题] 男，60岁。被发现昏倒在煤气热水器浴室内。查体：浅昏迷，血压160/90mmHg，口唇樱桃红色，四肢无瘫痪，尿糖(++)，尿酮体(一)，最可能的诊断是A 脑出血 。 B 脑梗死 。 C 急性心肌梗死。 D 急性一氧化碳中毒。 E 糖尿病酮症酸中毒。 |
[判断题] 急性一氧化碳中毒患者根据血CO-Hb浓度可分为轻、中、重度中毒正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 阿托品是治疗有机磷中毒的特效解毒药，使用剂量越大越好正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 有机磷中毒患者经治疗症状缓解后，不会再出现病情反复正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 急性一氧化碳中毒的现场急救第一步是转移至空气新鲜处正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 口服有机磷农药中毒者，无论中毒时间多久都应进行洗胃正确 、正确。 错误 、错误。 |
[单选题] 一氧化碳中毒的主要依据是A 煤气泄漏。 B 意识障碍。 C 皮肤、粘膜发绀。 D 血CO-Hb浓度升高。 E 血氧饱和度下降。 |
[单选题] 下列哪项不是重症一氧化碳中毒的指征A 血液中C0-Hb含量在50%以上 。 B 少数病人可能出现遗忘症 。 C 可能出现迟发性脑病 。 D 病人出现抽搐 。 E 皮肤、黏膜出现樱桃红色。 |
[单选题] 患者,女性，40 岁，家中发现昏迷,屋内可闻煤气味，査体:有中毒的特征性口唇樱桃红色表现血中 COHB 浓度 49%。最佳的氧疗方式是A 持续高流量给氧 。 B 持续低流量给氧 。 C 50%酒精湿化后给氧 。 D 高压氧治疗 。 E 间歇高流量给氧。 |
[单选题] 女，60岁。被家人发现昏迷在浴室中，浴室使用的是燃气热水器。查体：皮肤潮红，瞳孔正常大小，口唇呈樱桃红。最可能的诊断为A 二氧化氮中毒。 B 二氧化碳中毒。 C 一氧化碳中毒。 D 二氧化硫中毒。 E 有机磷农药中毒。 |
[单选题] 、患者女性，58岁。因煤气中毒1天后入院，深昏迷，休克.尿少，血COHb60％，血压：80/50mmHg，急性一氧化碳中毒的病情属哪一度中毒A 重度中毒 。 B 中度中毒 。 C 轻度中毒 。 D 慢性中毒 。 E 极度中毒。 |
[单选题] 现场抢救一氧化碳中毒时，应首选的治疗措施是A 迅速离开中毒现场。 B 人工呼吸。 C 按压合谷。 D 甘露醇。 E 立即给氧。 |
[单选题] 急性一氧化碳严重中毒后，脑水肿可在 24~48 小时发展到高峰。脱水疗法很重要。目前最常用的药物是A 三磷腺苷。 B 甘露醇。 C 呋塞米。 D 肾上腺。 E 地西泮。 |
[单选题] 一氧化碳中毒患者经高压氧舱治疗神志清醒，全身症状好转，可能的后遗症是A 肾功能损害。 B 肝功能损害。 C 记忆力减退。 D 迟发性脑病。 E 肺功能损害。 |
[单选题] 抢救有机磷中毒解毒药物是A 解磷定。 B 二巯基丁二酸钠。 C 硫代硫酸钠。 D 丙二胺。 |
[判断题] 2.淹溺者恢复自主呼吸后，应置于仰卧位以保持气道通畅。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[单选题] 37.中暑患者出现抽搐时，错误的处理A 按压肢体制动 。 B 保持呼吸道通畅 。 C 避免咬伤舌头 。 D 静脉补液。 |
[单选题] 下列理化因素引起的疾病需要氧疗的是A 百草枯中毒。 B CO中毒。 C 中暑。 D 高原病。 |
[单选题] 26.淡水淹溺与海水淹溺的主要区别在于:A 淡水导致血液稀释，海水导致血 液浓缩。 B 两者病理生理完全相同。 C 淡水更易引起高钾血症。 D 海水淹溺不会导致肺损伤。 |
[判断题] 10.冻僵患者若出现心室颤动，应在复温至30°C以上后再进行除颤。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[单选题] 43.冻伤的分度中，表现为皮肤苍白、麻木，复温后出现水疱的是:A I度 。 B II度 。 C Ⅲ度 。 D IV度。 |
[单选题] 通过人体的电流强度取决于A 触电电压。 B 人体电阻。 C 触电电压和人体电阻。 D 都不对。 |
[单选题] 27.淹溺后早期死亡的主要原因是:A 电解质紊乱 。 B 严重低氧血症 。 C 低温 。 D 感染。 |
[单选题] 9.转运淹溺患者时，最需监测的是A 血压。 B 血氧饱和度。 C 尿量。 D 瞳孔反应。 |
[单选题] 11.提示淹溺患者发生 ARDS的表现是 :A 血氧饱和度持续>95%。 B 呼吸急促、粉红色泡沫痰。 C 血压升高。 D 心率减慢。 |
[单选题] 40.中暑高风险人群不包括:A 老年人 。 B 运动员 。 C 长期卧床者 。 D 新生儿。 |
[单选题] 为中暑病人降温，行大量不保留灌肠时，灌肠液温度常为A 4℃。 B 28-32℃。 C 35-39℃。 D 39-41℃。 |
[单选题] 60儿童口唇电击伤(咬电线)的特征 是:A 无需处理 。 B 延迟性口腔出血风险 。 C 必然伴随心脏损伤 。 D 仅需止痛。 |
[单选题] 急性高原病的实验室检查，不正确的是A 低氧血症。 B 呼吸性酸中毒。 C 血红蛋白浓度增加。 D 白细胞增多。 |
[单选题] 53.冻僵患者现场救护的首要措施是A 快速复温 。 B 移至温暖环境 。 C 按摩冻伤部位 。 D 口服热饮。 |
[单选题] 59.冻僵患者复温后仍需监测的指标是:A 核心体温 。 B 尿量 。 C 电解质 。 D 以上均是。 |
[单选题] 轻症中暑者应给予A 静脉注射生理盐水。 B 物理降温。 C 药物降温。 D 阴凉通风处休息，饮清凉阴凉。 |
[单选题] 热射病的三联征是指A 高热、无汗、意识障碍。 B 高热、烦躁、嗜睡。 C 高热、灼热、无汗。 D 高热、无汗、嗜睡。 |
[单选题] 6.对无呼吸、无脉搏的淹溺患者，应优先:A 先进行5次人工呼吸。 B 立即开始 30:2的CPR。 C 仅做胸外按压。 D 等待 AED到位。 |
[单选题] 41.热射病的核心诊断标准是:A 体温> 38°C 。 B 体温> 40°C伴意识障碍 。 C 肌肉抽搐 。 D 血压升高。 |
[判断题] 3.冰水淹溺时，低温可能保护脑功能，即使长时间浸没也有复苏希望。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[单选题] 13.淹溺后低温治疗的核心目的是:A 减轻脑损伤。 B 纠正电解质紊乱。 C 预防感染 。 D 改善心肌收缩力。 |
[单选题] 25.淹溺的定义是指:A 长时间浸泡在水中。 B 呼吸道浸没导致窒息。 C 仅限海水环境。 D 伴随心脏骤停。 |