[单选题]
新生儿窒息首先应采取的复苏措施是
选项（10分）：
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[单选题] 下列哪项在胸痛发作后6～12小时不升高是排除急性心肌梗死很好的指标A CK。 B CK-MB。 C Mb。 D cTnT。 E cTnI。 |
[单选题] 维持体液正常渗透压的电解质中不正确的是A Cl-。 B Na+。 C Ca2+。 D K+。 E PO43-。 |
[单选题] 缺铁性红细胞生成期，可见以下哪组改变A 有贫血，血清铁正常，转铁蛋白饱和度正常。 B 贮存铁更进一步减少，铁蛋白减少，血清铁和转铁蛋白饱和度下降。 C 有贫血，血清铁减低，转铁蛋白饱和度升高。 D 无贫血，血清铁减低，总铁结合力降低。 E 以上都不是。 |
[单选题] 血液中的钙有43%～47%的钙与蛋白质结合，其中最主要与哪种蛋白质结合A 白蛋白。 B 免疫球蛋白。 C 转铁蛋白。 D 钙调蛋白。 E C-反应蛋白。 |
[单选题] 下列哪项指标通常被作为心肌损伤确诊标志物A CK。 B CK-MB。 C LD1。 D cTn。 E AST。 |
[单选题] 1999年2月WHO接受了1997年美国糖尿病协会关于糖尿病分类的新建议，将糖尿病分为A 1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病、其他特殊类型糖尿病。 B Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病、营养不良相关性糖尿病、其他类型糖尿病。 C 临床类型和统计学危险性两大类糖尿病。 D 糖尿病、糖耐量减低和妊娠期糖尿病。 E IDDM、NIDDM、糖耐量受损、妊娠期糖尿病。 |
[单选题] 下列符合T3型甲亢的是A 血PTH增高。 B 血TT3增高。 C FT3。 D FT4。 E 甲状腺I131率增高，高峰无前移。 |
[单选题] 胰岛素样生长因子（IGF）的化学本质是A 多肽。 B 蛋白质。 C 氨基酸衍生物。 D 儿茶酚胺。 E 类固醇。 |
[单选题] 电极法测定原理是根据下列哪一个公式A 比耳公式。 B 能斯特公式。 C 波义尔定律公式。 D 查利公式。 E 朗伯公式。 |
[单选题] 某患者，女性，45岁，就诊时主诉近来怕冷，乏力，很少出汗，嗜睡，动作缓慢，思维迟钝，记忆力差，头发脱落明显，手和下肢经常水肿。实验室检查结果见血清FT3，FT4降低，血清TSH升高，TRH兴奋试验强阳性。该患者何种疾病的可能性大A 垂体性甲状腺功能低下。 B 亚急性甲状腺炎。 C 甲状腺性甲状腺功能低下。 D 甲状腺癌。 E 下丘脑性甲状腺功能低下。 |
[单选题] 维持血浆胶体渗透压主要的蛋白质是A α1-酸性糖蛋白。 B 清蛋白。 C 纤维蛋白原。 D 凝血酶原。 E 免疫球蛋白。 |
[单选题] 影响酶促反应的因素不包括A 酶浓度。 B pH。 C 温度。 D 激活剂。 E 操作者。 |
[单选题] 在影响胰岛素分泌与合成因素中最重要的作用物是A 氨基酸。 B 葡萄糖。 C 脂肪酸 。 D 酮体@2儿茶酚胺。 |
[单选题] 下列关于钠尿肽（BNP）的说法哪项不正确A BNP是由心、脑分泌的一种含32个氨基酸的多肽激素。 B BNP有利于实验室测定。 C BNP有很高的阴性预测价值，BNP正常可排除心衰的存在。 D 在呼吸困难病人，BNP是一个将来发生CHF的较强的预示因子。 E BNP在机体中起排钠、利尿、扩张血管的生理作用。 |
[单选题] 胆固醇是下列化合物前体物，但何项除外A 胆汁酸。 B 维生素D3。 C 雄激素。 D 雌激素。 E 绒毛膜促性腺激素。 |
[单选题] Wilson病患者血液中主要缺乏A C反应蛋白。 B 铜蓝蛋白。 C 甲胎蛋白。 D α1抗胰蛋白酶。 E 免疫球蛋白。 |
[单选题] 呼吸性酸中毒可由下列哪种情况引起A 发热。 B 肺气肿。 C 贫血。 D 癔症。 E 哮喘。 |
[判断题]铜蓝蛋白是一种急性时相反应蛋白，在炎症、感染时可升高。 正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题]血气分析时，PaO2是指物理溶解在血浆中的O2所产生的张力。 正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题]血尿酸水平升高仅与痛风有关，与其他疾病无关。 正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题]血清淀粉酶（AMY）活性增高是诊断急性胰腺炎的重要指标之一。 正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题]一般情况下体内含糖原总量最高的器官是肌肉 正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题]代谢综合征的诊断依据包括中心性肥胖、高血压、高血糖、高甘油三酯和低HDL-C。 正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题]阴离子间隙（AG）是判断代谢性酸中毒类型的重要指标。 正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题]肌红蛋白（Mb）在AMI后出现最早，但特异性不如cTn。 正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题]25-羟基维生素D [25(OH)D] 是评价人体维生素D营养状况的最佳指标。 正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题]C反应蛋白（CRP）是一种急性时相反应蛋白，增高见于炎症、组织损伤等。 正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题]血钠低于135mmol/L称为低钠血症。 正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题]胃泌素17（G-17）水平可反映胃窦部G细胞功能和大胃黏膜的分泌状态。 正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题]抗苗勒管激素（AMH）水平可反映卵巢储备功能。 正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题]血气分析标本必须严格隔绝空气，并在30分钟内完成检测。 正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题]单胺氧化酶（MAO）活性测定可反映肝纤维化的程度。 正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题]糖化白蛋白（GA）可反映近2-3周的平均血糖水平。 正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题]严重腹泻可引起低钾血症。 正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题]酸中毒时将导致高血钾，排酸性尿 正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题]C肽测定可用于鉴别1型和2型糖尿病，并评估内源性胰岛素分泌功能。 正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题]糖化血清蛋白主要反映4-8周前的血糖水平 正确 、正确。 错误 、错误。 |
[单选题] 调节机体各种功能的两大系统是A 第一信号系统和第二信号系统。 B 神经系统和内分泌系统。 C cAMP和cGMP。 D 中枢神经系统和外周神经系统。 E 长反馈和短反馈系统。 |
[单选题] 除哪一项外，以下因素都可能引起代谢性碱中毒A 甲状腺功能亢进。 B 禁食。 C 应用大量糖皮质类固醇激素。 D 严重持续呕吐。 E 大量持续性使用中、强效利尿药。 |
[单选题] 实际碳酸氢根代表A 未排除呼吸因素的代谢因素。 B 排除了呼吸因素的代谢因素。 C 未排除代谢因素的呼吸因素。 D 排除了代谢因素的呼吸因素。 E 代谢和呼吸因素的共同影响。 |
[单选题] 下列哪一项酶学指标可以作为慢性乙醇中毒诊断的较敏感指标A ALT。 B ALP。 C GGT。 D AST。 E LDH。 |
[单选题] 患者，女性，胸痛10天后，来院就诊，心电图检查正常，怀疑为急性心肌梗死，检查一系列生化指标。肌酸激酶在典型心肌梗死时多长时间恢复正常A 10～12h。 B 15～20h。 C 20～36h。 D 30～40h。 E 48～72h。 |
[单选题] 目前国内外一致认为可作为急性心肌梗死确诊标志物的是A 肌钙蛋白。 B 肌红蛋白。 C CK-MB亚型。 D LD。 E ALT。 |
[单选题] 促进骨盐溶解的最主要激素是A 甲状旁腺素。 B 降钙素。 C 甲状腺素。 D 雌激素。 E 维生素D。 |
[单选题] 胰岛素原与胰岛素的比较是A 分子量比胰岛素小的单链多肽。 B 分子量比胰岛素大的两条多肽链。 C 分子量比胰岛素大的单链多肽。 D 分子量比胰岛素小的两条多肽链。 E 16个氨基酸组成的信号肽。 |
[单选题] 关于体液电解质测定，错误的是A 全血不能用于电解质测定。 B 血清和血浆、动脉血与静脉血之间的电解质之间有一定差异。 C 血清和血浆K+之间差异具有临床意义。 D 用血浆或全血测定电解质时要用肝素锂或氨盐抗凝。 E 用血浆或全血测定电解质的好处在于不用等待血凝固而缩短了检测时间。 |
[单选题] 人体内缺铁时，最早表现为A 血清总铁结合力增高。 B 血清铁降低。 C 血清铁蛋白减少。 D 平均红细胞体积变小。 E 平均红细胞血红蛋白含量减少。 |
[单选题] 骨骼肌中所含CK同工酶的情况是A 主要含CK-BB，不含CK-MM，仅有少量CK-MB。 B 主要含CK-MM，不含CK-BB，仅有少量CK-MB。 C 主要含CK-MB，不含CK-MM，仅有少量CK-BB。 D 主要含CK-MB，不含CK-BB，仅有少量CK-MM。 E 主要含CK-BB，不含CK-MB，仅有少量CK-MM。 |
[单选题] 在评价血液葡萄糖水平测定时，下列各项中错误的是A 毛细血管内血液葡萄糖浓度低于静脉血葡萄糖浓度。 B 血浆是测定葡萄糖的最好样品。 C 全血分析前放置一段时间会使结果偏低。 D 无特殊原因，应空腹抽血测试。 E 标本尽量不要溶血。 |
[单选题] 血清铁不增高的是A 感染性贫血。 B 铁粒幼细胞性贫血。 C 溶血性贫血。 D 血色病。 E 含铁血黄素沉着症。 |
[单选题] 下列哪项因素不利于肠道对钙的吸收A 肠管pH值降低。 B 食物中含有多量乳酸。 C 食物中含有多量氨基酸。 D 食物中含有多量草酸。 E 胃酸分泌增多。 |
[单选题] 高血钾可导致酸中毒的原因可能是A K+促进葡萄糖酵解成乳酸。 B 肾小管细胞H+与Na+的交换增加，导致血浆[H+]减少。 C K+抑制肾的糖异生，间接减少铵盐生成。 D 血浆K+与细胞内H+交换，使血浆[H+]升高。 E K+促进脂肪动员，生成酮体。 |
[单选题] 用于ACS诊断最特异的生化标志是A CK。 B Mb。 C AST。 D CK-MB。 E cTn。 |
[单选题] 胰岛素发挥作用的第一步是A 与靶细胞表面特殊受体结合。 B 促进葡萄糖向细胞内转运。 C 抑制糖异生。 D 促进糖原合成。 E 抑制葡萄糖的吸收。 |
[单选题] 急性肝炎时，LD同工酶的特点是A LD1↑。 B LD2↑。 C LD3↑。 D LD4↑。 E LD5↑。 |
[单选题] 男性，35岁。近两年来身体明显虚弱无力，食欲减退，消瘦，皮肤黏膜均有色素沉着，身体抵抗力下降。实验室检查：血糖降低，血钠降低，血钾、血钙升高，血皮质醇降低，血浆ACTH降低，ACTH兴奋试验为延迟反应。该患者患何种疾病的可能性最大A 原发性肾上腺皮质功能减退症。 B 肾上腺皮质腺瘤。 C 肾上腺皮质腺癌。 D 异源性ACTH综合征。 E 继发性肾上腺皮质功能减退症。 |
[单选题] 最早报道的用于测定HDL-C的匀相测定法试剂是A 选择性抑制法（PPD法）。 B PEG修饰酶法（PEGME法）。 C 反应促进剂-过氧化物酶清除法（SPD法）。 D 过氧化氢酶清除法（CAT法）。 E PEG/抗体包裹法（IRC法）。 |
[单选题] 男性，54岁，压榨性中心性胸痛发作后3h就诊，查体，面色苍白，发汗，血压110/90mmHg，脉搏78次/分，心音正常，心电图示ST段抬高。实验室检查，钾3.2mmol/L，钠138mmol/L，尿素氮9.2mmol/L。C.K90U/L。首次生化检查时，增加何种项目是非常必要的A CK-MB。 B CK。 C Mb。 D CTnI。 E AST。 |
[单选题] 载脂蛋白B族中主要成分是A ApoB48。 B ApoB75。 C ApoB100。 D ApoB41。 E ApoB36。 |
[单选题] Ⅱa型高脂蛋白血症的血清检测特点是A 血清透明，胆固醇明显增加，三酰甘油正常。 B 血清乳白色，胆固醇正常或稍高，三酰甘油明显增加。 C 血清浑浊，胆固醇稍高，三酰甘油增高。 D 血清浑浊，胆固醇正常，三酰甘油稍高。 E 血清透明，胆固醇明显增加，三酰甘油稍高。 |
[单选题] 急性冠脉综合征（ACS）不包括下列哪种疾病A 不稳定心绞痛。 B 非ST段抬高的心肌梗死。 C 常见的sT段抬高的心肌梗死。 D 无Q波急性心肌梗死。 E 心力衰竭。 |
[单选题] 实际碳酸氢盐（AB）=标准碳酸氢盐（SB）且二者大于正常值表明为A 代谢性酸中毒。 B 呼吸性酸中毒。 C 代谢性碱中毒。 D 呼吸性碱中毒。 E 无酸碱平衡紊乱。 |
[单选题] 肌肉中缺乏下列哪一种酶，肌糖原不能转化为血葡萄糖A 葡萄糖-6-磷酸酶。 B 葡萄糖氧化酶。 C 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶。 D 己糖激酶。 E 乳酸脱氢酶。 |
[单选题] 急性心肌梗死患者心脏组织中LD同工酶的含量为A LD1＞LD2＞LD3＞LD4＞LD5。 B LD2＞LD1＞LD3＞LD4＞LD5。 C LD4＞LD1＞LD2＞LD3＞LD5。 D LD5＞LD1＞LD2＞LD3＞LD4。 E LD3＞LD5＞LD4＞LD1＞LD2。 |
[单选题] 缺铁时最先降低的指标是A 骨髓可染铁。 B 转铁蛋白。 C 血清铁。 D 总铁结合力。 E 血清铁蛋白。 |
[单选题] 严重腹泻病人常引起A PCO2↑。 B 血液pH↑。 C 血[Na+]、[HCO3-]↑。 D 低血钾。 E PO2↑。 |
[单选题] 下列有关女性雌激素分泌特征的叙述中错误的是A 女性青春期有明显的LH、FSH脉冲式大量释放。 B 排卵前雌激素水平升高，形成第一次分泌高峰。 C 排卵时形成雌激素的第二次分泌高峰。 D 月经是由于青春期内雌激素和孕激素的周期性改变所形成。 E 女性青春期前及绝经后卵巢雌激素的分泌，主要通过血雌激素水平对LH和FSH的负反馈调节。 |
[单选题] 判断代偿型呼吸性碱中毒的指标是A 血浆pH正常，HCO3-升高，PCO2下降。 B 血浆pH正常，HCO3-下降，PCO2下降。 C 血浆pH下降，HCO3-下降，PCO2升高。 D 血浆pH正常，HCO3-下降，PCO2正常。 E 血浆pH正常，HCO3-升高，PCO2升高。 |
[单选题] 不符合铁粒幼细胞性贫血的是A 血清总铁结合力增高。 B 血清铁增高。 C 转铁蛋白饱和度增高。 D 血浆铁转换率增高。 E 红细胞游离原卟啉增高。 |
[单选题] 临床化验室常用的血糖测定方法是A Folin-Wu法。 B 邻甲苯胺法。 C 己糖激酶法和葡萄糖氧化酶法。 D 班氏法。 E 碘量法。 |
[单选题] 下列哪种因素是糖尿病患者发生酮症酸中毒的重要诱因A 急性感染。 B 摄水不足。 C 高糖摄入。 D 药物。 E 酗酒。 |
[单选题] 男性，20岁，长期患腹部疾病，多次剧烈腹痛，血浆呈奶油样乳白色，但经1500r/min离心30分钟，血浆清亮很多，且标本表层浮有一厚层“乳脂”。该患者最有可能为A Ⅰ型高脂蛋白血症。 B Ⅱ型高脂蛋白血症。 C Ⅲ型高脂蛋白血症。 D Ⅳ型高脂蛋白血症。 E Ⅴ型高脂蛋白血症。 |
[单选题] 低血糖时可出现A 胰岛素分泌加强。 B 胰高血糖素抑制。 C 生长激素分泌加强。 D 生长激素分泌抑制。 E 糖皮质激素分泌减少。 |
[单选题] T4型患者甲亢血中哪种激素降低A FT3。 B TT3。 C FT4。 D TSH。 E PTH。 |
[单选题] 细胞内液中最主要的阳离子是A Mg2+。 B Na+。 C K+。 D Mn2+。 E Ca2+。 |
[判断题] 意识模糊是意识水平轻度下降，较嗜睡为深的一种意识障碍，患者能保持简单的精神活动，但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 黄疸是由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征，正常血清总胆红素为1.7～17.1μmol/L，超过17.1μmol/L时出现肉眼可见的黄疸。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 恶心是一种上腹部不适、紧迫欲吐的感觉，呕吐是指胃或部分小肠的内容物经食管、口腔排出体外的现象，二者常同时发生。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 呕吐物为宿食且有酸臭味，提示幽门梗阻；呕吐物带血，可能为上消化道出血。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 间停呼吸（比奥呼吸）表现为有规律呼吸几次后，突然停止一段时间，又开始呼吸，如此反复交替，较潮式呼吸更为严重，预后多不良。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 急性腹泻常见于肠道感染、食物中毒、药物副作用等；慢性腹泻常见于消化系统疾病、全身性疾病、肠易激综合征等。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 便秘是指排便频率减少，一周内排便次数少于2～3次，排便困难，粪便干结。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 疼痛是机体受到伤害性刺激后产生的一种不愉快的感觉和情绪体验，包括躯体痛、内脏痛和牵涉痛。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 胸痛常见于胸壁疾病、心血管疾病、呼吸系统疾病、纵隔疾病等，心绞痛常表现为胸骨后或心前区压榨样疼痛，可向左肩、左臂内侧放射。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 便血是指下消化道出血，血液经肛门排出，可呈鲜红色、暗红色或黑色。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[单选题] 病人突发心悸，心电图示心率180次/分，QRS波时间0.10秒，R-R绝对整齐，应考虑：A 房室交界性逸博心率。 B 阵发性室上性心动过速。 C 阵发性室性心动过速。 D 窦性心动过速。 E 心房扑动。 |
[单选题] 关于胸导联电极的安放，下列哪项不正确：A V1------胸骨右缘第四肋间。 B V2------胸骨左缘第四肋间。 C V3------V2与V4连线中点。 D V4------左第5肋间锁骨中线处。 E V5------左第5肋间腋前线处。 |
[判断题]新生儿生理反射包括：角膜反射、吞咽反射、瞳孔对光反射、吸吮反射、握持反射和拥抱反射。 正确 、正确。 错误 、错误。 |
[单选题] 足月儿生后1小时后呼吸频率约是 A 90次/分 B 70次/分 。C 30次/分 。D 50次/分 。 |
[单选题] 妊娠40周新生儿,出生时由口鼻排出部分肺内液体,其余经血液及淋巴管吸收的肺液约占 A 1/2 。B 1/3 。C 3/4 。D 2/3 。 |
[单选题]能通过胎盘的免疫球蛋白是（ ） A IgM B IgD C IgG 。D IgA 。 |
[判断题]新生儿黄疸是新生儿期最常见的症状之一 正确 、正确。 错误 、错误。 |
[单选题]患儿，男，5分钟。第一胎第一产，孕40周经产道分娩；羊水Ⅱ度污染，经产钳助产娩出。生后1分钟四肢发绀，心率95次／分，刺激时皱眉，呼吸浅弱，肌张力低。下列措施中错误的是（ ） A 擦干、保温 B 吸出污染的羊水，保持气道畅通 C 给氧 。D 注射洛贝林刺激呼吸 。 |
[单选题] 新生儿缺氧缺血性脑病的主要病因是 A 宫内感染 。B 窒息 。C 肺表面活性物质缺乏 。D 体温过低 。 |
[判断题]新生儿黄疸是新生儿期常见的症状，大多数情况下 是生理性的，不需要特殊治疗。 正确 、正确。 错误 、错误。 |
[单选题]若新生儿于生后24小时内即出现黄疸，应首选哪项检查（
） A 属正常现象，可暂时观察 B 血液细菌培养及药敏试验 C 检测母子血型 D 肝胆B超 。 |
[单选题]3个月的健康小儿,体重6.5kg,每日需要多少8%的糖牛奶(ml)和水分(ml)是 A 500 200 。B 800 200 。C 700 250 。D 600 250 。 |
[判断题]过期产儿：胎龄满42足周或以上（≥294天）出生的称为过期产儿。 正确 、正确。 错误 、错误。 |
[单选题]在新生儿窒息复苏方案中,应首先采取哪一步骤 A 建立呼吸,增加通气 。B 尽量吸净呼吸道粘液,保持气道通畅 。C 给肾上腺素 。D 维持正常循环,保证足够心输出量 。 |