[判断题]
全科医生应诊的主要任务中，首先是要确认和处理现患问题。
选项（4分）：
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[单选题] 临床上常用于监测甲状腺髓样瘤（MTC）治疗状况的是A 甲状旁腺激素。 B 促肾上腺皮质激素。 C 肾上腺素。 D 降钙素。 E 以上都是。 |
[单选题] 食管鳞状细胞癌中，鳞状上皮细胞癌抗原阳性率约为A 31%以上。 B 40%以上。 C 50%以上。 D 65%以上。 E 70%以上。 |
[单选题] 肿瘤标志物联合基本原则是选用不同性质、互补的、相对敏感的（）个标志物组成标志群A 1～2。 B 3～4。 C 5～6。 D 6～7 。 E 7～8。 |
[单选题] 某男，65岁，患慢性充血性心衰和骨质疏松症，长期口服地高辛片剂和钙片，因眩晕，头痛伴心律失常入院，血清地高辛浓度1.8ng/ml。检测血清地高辛浓度的标本取样时间最好在A 服药8h以上。 B 服药36h以上。 C 连续用药10天以上达到峰值时。 D 随机取样。 E 停药36h以上。 |
[单选题] 甲型溶血性链球菌生长时，菌落周围常出现溶血环，此现象称为A α溶血。 B β溶血。 C γ溶血。 D δ溶血。 E ε溶血。 |
[单选题] 巨噬细胞的典型标志是A CD3。 B CD4。 C CD8。 D CD14。 E CD56。 |
[判断题]促甲状腺激素受体抗体（TRAb）是诊断Graves病的重要指标。 正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题]循环肿瘤细胞（CTC）检测属于液体活检，可用于肿瘤预后评估和疗效监测。 正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题]CA19-9在胰腺癌和胆管癌中常显著升高，但也可见于良性胆道梗阻。 正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题]人附睾蛋白4（HE4)与CA125联合应用可提高卵巢癌诊断的准确性。 正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题]攻膜复合体（MAC)是指C5b6789 正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题]前列腺特异性抗原（PSA）存在年龄特异性参考范围。 正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题]抗-HBs是一种保护性抗体，它的出现表明对HBV有免疫力。 正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题]血清人绒毛膜促性腺激素（hCG）由α和β亚基组成，β亚基具有特异性。 正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题]幽门螺杆菌（Hp）的检测方法包括13C/14C尿素呼气试验。 正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题]HBV-DNA定量检测可直接反映HBV病毒的复制能力和传染性强弱。 正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题]神经元特异性烯醇化酶（NSE）是小细胞肺癌的敏感肿瘤标志物。 正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题]免疫固定电泳是鉴定M蛋白类型的常用方法 正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题]抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）与血管炎疾病密切相关。 正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题]CA19-9常用于胰腺癌的辅助诊断和疗效监测。 正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题]T细胞具有记忆功能 正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题]降钙素（PCT）在细菌感染时显著升高，对鉴别细菌和病毒感染有价值。 正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题]神经元特异性烯醇化酶（NSE）应注意避免溶血干扰，因红细胞中也含有烯醇化酶。 正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题]GVHR主要见于骨髓移植 正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题]CD19是B细胞的常用标志。 正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题]甲胎蛋白（AFP）是诊断原发性肝细胞癌的特异性肿瘤标志物。 正确 、正确。 错误 、错误。 |
[单选题] 当临床上考虑为巨球蛋白血症时，首先应该进行A 血清蛋白区带电泳。 B 免疫球蛋白定量测定。 C 免疫电泳。 D 本周蛋白检测。 E 骨髓检查。 |
[单选题] 激活补体能力最强的Ig是A IgM。 B IgG。 C IgA。 D IgD。 E IgE。 |
[单选题] 检测浆膜腔积液何种肿瘤标志物，有助于胰腺癌诊断A 癌胚抗原。 B 甲胎蛋白。 C CA199。 D CA125。 E CA724。 |
[单选题] 在移植配型时，HLA各位点中抗原相配程度最为重要的是A HLA-D和HLA-DR。 B HLA-B和HLA-DR。 C HLA-A和HLA-DQ。 D HLA-C和HLA-DR。 E HLA-A和HLA-DR。 |
[单选题] 通常将最高（）时的临界值定为决定值A 敏感性。 B 特异性。 C 敏感性和特异性。 D 精密度。 E 准确度。 |
[单选题] 关于Ⅳ型超敏反应错误的是A 无明显个体差异。 B 发生慢。 C 与抗体、补体有关。 D 与效应T细胞和吞噬细胞及其产生的细胞因子和细胞毒性介质有关。 E 在抗感染免疫清除抗原的同时损伤组织。 |
[单选题] 胰腺癌患者实验室检测不升高的标志物是A PSA。 B CA19-9 。 C CA50。 D CA125。 E CEA。 |
[单选题] 根据Ig轻链恒定区肽链抗原特异性的不同，可将Ig分为哪几型A IgG和IgA。 B IgA和IgD。 C IgM和IgA。 D κ和λ。 E IgE和IgG。 |
[单选题] 下列肿瘤标志物中，组织器官特异性最高的是A SA。 B PSA。 C CEA。 D CA125。 E CA153。 |
[单选题] 能直接特异性杀伤靶细胞的细胞是A 吞噬细胞。 B NK细胞。 C 树突状细胞。 D 中性粒细胞。 E T细胞。 |
[单选题]可直接特异性杀伤靶细胞的是 A 巨噬细胞 。B 中性粒细胞 。C K细胞 。D NK细胞 。E 致敏Tc细胞 。 |
[单选题] 人类中起主要作用，针对同种异体移植物排斥反应的抗原是A 组织相容性抗原。 B 移植抗原。 C 白细胞抗原。 D 主要组织相容性抗原。 E 主要组织相容性复合体。 |
[单选题] 多发性骨髓瘤患者尿中具有特征性蛋白是A 白蛋白。 B Tamm-Horsfall糖蛋白。 C 免疫球蛋白。 D 免疫球蛋白轻链。 E β球蛋白。 |
[单选题] 肥达氏反应的凝集效价阳性的判断标准是A ≥1:20。 B ≥1:40。 C ≥1:80。 D ≥1:160。 E ≥1:320。 |
[单选题] 下列不属于Ⅰ型变态反应的是A 过敏性哮喘。 B 过敏性鼻炎。 C 接触性皮炎。 D 过敏性胃肠炎。 E 荨麻疹。 |
[单选题] 一肾移植患者，检测T细胞亚群，NK细胞增加，CD4细胞增加，CD8细胞正常，CD4/CD8＞1.2表明该患者可能有A 急性排斥反应。 B 术后正常反应。 C 慢性排斥反应。 D 病毒感染。 E 细菌感染。 |
[单选题] 32岁，女性患者，不规则发热伴大小关节疼痛月余。查体面部未见红斑，口腔、鼻腔有溃疡，右膝及左踝关节轻度红肿，有压痛，但无畸形。实验室检查尿蛋白（+），颗粒管型（+），外周血白细胞计数3.5×109/L，网织红细胞2.1%，抗核抗体1:1000（+），LE细胞（-），可诊断为A SLE。 B 类风湿关节炎。 C 肾小球肾炎。 D 上呼吸道感染。 E 风湿性关节炎。 |
[单选题] 关于TD抗原和TI抗原引起的免疫耐受，以下说法错误的是A TI抗原高剂量才能诱导B细胞耐受。 B TD抗原低剂量与高剂量均可诱导耐受。 C TD抗原低剂量仅能诱导T细胞耐受。 D TI抗原低剂量也能诱导T细胞耐受。 E TI抗原低剂量不能诱导T细胞耐受。 |
[单选题] 关于理想的肿瘤标志物的特点不正确的是A 敏感性高。 B 特异性好。 C 无器官特异性。 D 肿瘤标志物水平与临床分期相关。 E 可反映肿瘤的动态变化。 |
[单选题] 本身具有调理作用的Ig是A IgM。 B IgG。 C IgA。 D IgE。 E IgD。 |
[单选题] 交叉配型常用于A 肝脏移植。 B 心脏移植。 C 肺移植。 D 肾移植。 E 角膜移植。 |
[单选题] 抗Rh抗体属于A IgG。 B IgA。 C IgM。 D IgE。 E IgD。 |
[单选题] 血清内五类免疫球蛋白的含量由少到多的顺序是A IgD、IgG、IgM、IgE、IgA。 B IgA、IgG、IgD、IgE、IgM。 C IgG、IgA、IgM、IgD、IgE。 D IgE、IgD、IgM、IgA、IgG。 E IgM、IgG、IgA、IgE、IgD。 |
[单选题] α-L岩藻糖苷酶是诊断下列哪种疾病的有用指标A 前列腺癌。 B 乳腺癌。 C 肝癌。 D 肺癌。 E 卵巢癌。 |
[单选题] 最常用于链球菌感染的免疫学实验有A ASO实验。 B 抗DNA酶B实验。 C 抗透明质酸酶。 D 抗链球菌多糖体。 E 抗链激酶试验。 |
[单选题] 临床使用胎盘丙种球蛋白的副作用是A 容易引起超敏反应。 B 抗病毒感染。 C 容易引起肿瘤。 D 容易出现荨麻疹。 E 容易引起自身免疫病。 |
[单选题] 何种部位的浆细胞一般情况下不能产生IgEA 脾脏。 B 扁桃体。 C 支气管。 D 鼻腔。 E 胃肠道黏膜。 |
[单选题]可刺激肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒，释放组胺等过敏性介质的成分是 A C1q，C1s 。B C3b，C4b 。C C3a，C2b 。D C2a，C5a 。E C3a，C5a 。 |
[单选题] 决定Ig的类和亚类的部位是A VL+VH。 B VL+CL。 C 铰链区。 D CH。 E CL。 |
[单选题] 关于IgE性质，错误的是A H链有4个CH区。 B 有亲细胞性。 C 引起Ⅰ型超敏反应。 D 寄生虫感染时IgE水平降低。 E 在个体发育中合成最晚。 |
[单选题] 交感性眼炎的发生机制是A 隐蔽抗原释放。 B 自身组织改变。 C 共同抗原诱导。 D 先天易感性。 E 同种异型抗原诱导。 |
[单选题] 再次免疫应答的特点中错误的是A 诱导潜伏期短。 B 抗体维持时间长。 C 抗体滴度高。 D 主要抗体为IgG。 E 主要抗体为IgM。 |
[单选题] 患者，女性，40岁关节僵硬疼痛半年，关节肿胀。最近全身乏力，低热RF：206/ml，ASO：10.6，ANA：1：320，CCP：135IU/ml。根据临床症状和实验室结果最可能诊断为A 风湿性关节炎。 B 类风湿关节炎。 C 多发性肌炎。 D 骨性关节炎。 E 硬化症。 |
[单选题] 在血液中含量最高的免疫球蛋白是A IgG。 B IgA。 C IgM。 D IgE。 E IgD。 |
[单选题] 肿瘤免疫学研究的内容不包括A 肿瘤的抗原性。 B 肿瘤的免疫逃避机制。 C 机体抗肿瘤的免疫效应机制。 D 肿瘤的免疫检验和免疫治疗。 E 肿瘤的病理生理。 |
[单选题] 患者关节痛、腰痛、各种皮疹、反复口腔溃疡、阴部溃疡、口干/眼干、眼睛充血伴红肿疼痛、视力下降、耳朵红肿疼痛、鼻梁红肿疼痛、听力下降、咳嗽伴呼吸困难、白细胞/血小板减少、蛋白尿/血尿、心包/胸腔积液、肺部阴影/包块等。如血常规、尿常规、肝肾功能异常、血沉快、类风湿因子增高、抗核抗体阳性等。SSA（+），SSB（+）。该患者最可能为A 类风湿关节炎。 B 干燥综合征。 C 骨性关节炎。 D 红斑狼疮。 E 硬皮病。 |
[单选题] 定量检测病人血清免疫球蛋白常用的方法是A 间接血凝试验。 B 双向琼脂扩散。 C 单向琼脂扩散。 D 外斐试验。 E 间接免疫荧光法。 |
[单选题] 32岁，女性患者，不规则发热伴大小关节疼痛月余。查体面部未见红斑，口腔、鼻腔有溃疡，右膝及左踝关节轻度红肿，有压痛，但无畸形。实验室检查尿蛋白（+），颗粒管型（+），外周血白细胞计数3.5×109/L，网织红细胞2.1%，抗核抗体1：1000（+），LE细胞（-），可诊断为A SLE。 B 类风湿关节炎。 C 肾小球肾炎。 D 上呼吸道感染。 E 风湿性关节炎。 |
[单选题] 能与肥大细胞和嗜碱性粒细胞结合的Ig是A IgG。 B IgM。 C IgA。 D IgD。 E IgE。 |
[单选题] 不作为消化道肿瘤标志物的是A CEA。 B CA199。 C SA。 D CA724。 E CA15-3。 |
[判断题] 浊音是一种音调较高、音响较弱、振动持续时间较短的叩诊音，常见于肺部炎症所致肺组织含气量减少的区域。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 慢性腹痛多由腹腔脏器的慢性炎症、消化性溃疡、胃肠神经官能症、腹腔脏器的扭转或梗阻等引起。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 昏迷是严重的意识障碍，表现为意识持续的中断或完全丧失，按其程度可分为轻度昏迷、中度昏迷和深度昏迷。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 溶血性黄疸是由于大量红细胞破坏，形成大量非结合胆红素，超过肝细胞的摄取、结合与排泄能力所致，常见于蚕豆病、血型不合输血、阵发性睡眠性血红蛋白尿等。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 深部触诊法适用于检查腹腔内病变和脏器情况，触诊深度可达2cm以上，包括深部滑行触诊法、双手触诊法、深压触诊法和冲击触诊法。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 浅部触诊法适用于检查体表浅在病变、关节、软组织、浅部的动脉、静脉、神经、阴囊和精索等，触诊深度一般不超过3cm。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 深度昏迷时，患者全身肌肉松弛，对各种刺激均无反应，深浅反射均消失。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 全身状态检查包括性别、年龄、生命体征、发育与体型、营养状态、意识状态、面容与表情、体位、姿势和步态等。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 听诊是医生根据患者身体各部分发出的声音判断正常与否的一种诊断方法，可分为直接听诊法和间接听诊法，间接听诊法应用更广。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[单选题] 致右侧胸廓扩张受限的病因应除外：A 右侧大量胸腔积液。 B 结核性腹膜炎并腹痛。 C 右侧气胸。 D 右胸膜增厚。 E 右肺不张。 |
[单选题] 两肺底湿罗音多见于：A 支气管扩张。 B 肺淤血。 C 支气管炎。 D 吸入性肺炎。 E 肺结核。 |
[单选题] 关于血压的描述，不正确的是：A 脉压>40mmHg为脉压增大。 B 脉压<30mmHg为脉压减小。 C 收缩压与舒张压之差值为脉压。 D 舒张压加1/2脉压为平均动脉压。 E 正常上下肢血压一样。 |
[单选题] 诊断二尖瓣狭窄下列哪项最有意义：A 心尖区第一心音增强。 B 肺动脉瓣区第二心音增强。 C 心腰部向外膨出。 D 心尖区舒张期隆隆样杂音 。 E 心尖搏动向左移位。 |
[单选题] Kronig 峡变宽常见于：A 上肺结核。 B 胸腔积液。 C 上肺肺炎。 D 肺气肿。 E 胸膜增厚。 |
[单选题] 室间隔缺损杂音听诊部位在：A 心尖部。 B 胸骨左缘第二肋间。 C 胸骨右缘第二肋间。 D 胸骨左缘第三、四肋间。 E 剑突上方。 |
[单选题] 下列哪项属局部视诊内容：A 意识状态。 B 面容、表情。 C 步态、姿势。 D 腹部外形。 E 发育与体型。 |
[单选题] 不能在体表进行检查的是：A 上颌窦。 B 额窦。 C 筛窦。 D 蝶窦。 E 以上都不是。 |
[判断题]Ⅰ型高脂蛋白血症是指空腹血浆CM增高 正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题]血清镁降低可导致肌肉兴奋性增高，出现抽搐等症状。 正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题]高尿酸血症是痛风发生的生化基础，但急性痛风发作时血尿酸水平可以正常。 正确 、正确。 错误 、错误。 |
[单选题] 患者，女性，49岁，因畏食、恶心和类感冒综合征8天就诊，两天前见尿液呈暗色。TBIL63mmol/L，AST936U/L，ALT1500U/L，ALP450U/L，白球比例1.71。该患者最有可能患的是A 急性病毒性肝炎。 B 流感。 C 胃炎。 D 慢性迁延性肝炎。 E 肝硬化。 |
[单选题] 血液中缓冲碱（BB）是指血中一系列具有缓冲作用的碱的总和，除外A 血浆蛋白。 B 血红蛋白。 C HPO4-。 D HCO3-。 E HPO3-。 |
[单选题] 进食后被吸收入血的单糖，最主要的去路是A 在组织器官中氧化供能。 B 在肝、肌肉、肾等组织中合成糖原。 C 在体内转化为氨基酸。 D 在体内转化为脂肪。 E 经肾由尿排出。 |
[单选题] 对胸痛而ECG和肌酸激酶-MB均正常的患者，检测下列哪一项指标可以帮助判断有无微小心肌损伤A 肌红蛋白。 B 肌酸激酶。 C 心脏特异性肌钙蛋白（cTnT，cTnI）。 D 乳酸脱氢酶同工酶。 E 天门冬氨酸氨基转移酶。 |
[单选题] 以下因素可影响钾在细胞内外分布，除外A 醛固酮。 B 体液pH值。 C 肠道代谢。 D 肾和呼吸功能。 E 消化功能。 |
[单选题] 下列符合缺碘性甲状腺肿的是A 血PTH增高。 B 血TT3增高。 C FT3。 D FT4。 E 甲状腺I131率增高，高峰无前移。 |
[单选题] 哪组血浆离子浓度变化符合呼吸性酸中毒A [HCO3-]↑，伴有[K+]↓。 B [HCO3-]↑，伴有[K+]↑。 C [HCO3-]↑，而[K+]不变。 D [HCO3-]↓，伴有[K+]↓。 E [HCO3-]↓，伴有[K+]↑。 |
[单选题] 有关胰岛素释放试验正常时胰岛素峰时应在30～60min，峰值达基础值的多少倍A 1～2倍。 B 2～5倍。 C 5～10倍。 D 10～15倍。 E 10～20倍。 |
[单选题] 下列不属于糖尿病急性并发症的是A 感染。 B 酮症酸中毒。 C 非酮症高渗性昏迷。 D 乳酸酸中毒。 E 晶体浑浊变性。 |
[单选题] 原发性甲状腺功能低下时A T4上升，T3上升，TSH上升。 B T4下降，T3下降，TSH下降。 C T4上升，T3上升，TSH下降。 D T4下降，T3下降，TSH无改变。 E T4下降，T3下降，TSH上升。 |
[单选题] 进行血清铁代谢检查，有可能出现A 血清铁减少，总铁结合力减少。 B 血清铁减少，血清铁饱和度增加。 C 血清铁减少，血清铁蛋白增加。 D 清铁减少，红细胞内游离原卟啉减少。 E 血清铁减少，总铁结合力增加。 |
[单选题] 女性贫血患者，外周血片示红细胞大小不等，中央淡染区扩大。转铁蛋白饱和度12%。最可能的诊断是A 巨幼红细胞贫血。 B 铁粒幼细胞性贫血。 C 再生障碍性贫血。 D 缺铁性贫血。 E 溶血性贫血。 |
[单选题] 目前公认的血清低密度脂蛋白胆固醇测定的参考方法是A 肝素锰沉淀法。 B 聚乙烯硫酸盐沉淀法。 C 超速离心法。 D 电泳法。 E 匀相测定法（homogenousmethod）。 |