[单选题]
妊娠合并心脏病心功能Ⅱ级的诊断依据是（ ）
选项（4分）：
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[单选题] 下列哪一项不是重型肝炎发生肝性脑病的常见原因A 血氨增高。 B 短链脂肪酸。 C 假性神经递质作用。 D 颅内出血。 |
[单选题] 关于IgG，下列哪项是错误的A 是人体最重要的抗体。 B 是人血清中含量最高的。 C 是唯一能穿过胎盘的抗体。 D 是凝集试验中的主要反应抗体。 |
[单选题] 慢性乙型肝炎干扰素治疗的疗程是A 小于6周。 B 8～12周。 C 24周。 D 1年。 |
[单选题] 主要通过性传播的传染病是A 乙型肝炎。 B 丙型肝炎。 C 艾滋病。 D 结核病。 |
[单选题] 下面哪一项不是诊断为慢性肝炎的依据A 病程超过半年。 B 面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣。 C 脾大。 D 乏力、纳差、恶心。 |
[单选题] 某沿海城区甲肝流行时，毛蚶的作用可能是A 传染源。 B 传播媒介。 C 终宿主。 D 病毒携带者。 |
[单选题] 肝衰竭的临床表现不包括A 极度疲乏。 B 深度黄疸。 C 有出血倾向。 D 大量腹腔积液。 |
[单选题] 临近疾病恢复期出现，并持续较长时期的抗体A IgA。 B IgE。 C IgD。 D IgG。 |
[单选题] 男，3岁,7月1日发病，发热5天,头痛，神志不清，烦躁不安2天，大便2-3次/日，稍有粘液，颈强直，布氏征（+）,深反射稍亢进，浅反射迟钝，周围血象：白细胞14×10^9/L，N0.82，E0.03, L0.15，脑脊液：白细胞220×10^6/L，N0.38,L0.62,糖2.7mmol/L,氯化物119mmol/L，蛋白1.2g/L。涂片和培养细菌均阴性，乙脑补体结合试验阴性，钩端螺旋体凝溶试验1:100,考虑诊断为A 流行性脑脊髓膜炎。 B 脑型疟疾。 C 钩端螺旋体病（脑膜脑炎型）。 D 流行性乙型脑炎。 |
[单选题] 以下行为，不会传染乙肝的是A 理发店剃刀。 B 性传播。 C 被HBV污染的器械诊疗。 D 共用餐具。 |
[单选题] 微生物及其毒素和胞壁组成部分是导致感染性休克起动因子，其中哪种为研究最多、最强力的激活剂A 外毒素。 B 内毒素。 C 血浆凝固酶。 D 剥脱性毒素。 |
[单选题] 肾综合征出血热少尿期治疗原则哪项是错误的A 腹膜或血液透析。 B 促进利尿。 C 无消化道出血时可进行导泻疗法。 D 宜高糖、高维生维、高蛋白饮食。 |
[单选题] 在我国，属于丙类传染病的是A 麻疹。 B 流行性出血热 。 C 流行性脑脊髓膜炎 。 D 麻风病。 |
[单选题] 有关慢性肝炎，哪一个说法是错误的A 急性肝炎病程超过半年。 B 急性肝炎病程超过2月。 C 发病日期不明或虽无肝炎病史,但肝组织病理学检查符合慢性肝炎。 D 为反映肝功能损害程度,慢性肝炎临床上可分为：轻度、中度、重度。 |
[单选题] 麻疹人群易感性的描述哪项是错误的A 人普遍易感。 B 易感者接触患者后90%以上发病。 C 患病后可获得持久免疫力。 D 1岁内儿童从母体获得抗体少患病。 |
[单选题] 关于肝炎病毒哪项是正确的A HDV是一种RNA病毒。 B HBV正链有四个开放读码区。 C HCV传播方式与HEV相似。 D HEV含双股RNA。 |
[单选题] 关于各型病毒性肝炎的潜伏期，哪一项是错误的A 甲型肝炎潜伏期平均为4周。 B 乙型肝炎潜伏期平均为3个月。 C 丙型肝炎潜伏期平均为40日。 D 丁型肝炎的潜伏期尚未定，可能相当于戊型肝炎的潜伏期。 |
[单选题] 某护士在给一位乙型肝炎病毒（HBV）携带者注射时，不慎被病人用过的针头刺伤手指。为预防乙型肝炎病毒感染，应首先采取的措施是A 注射抗生素。 B 注射丙种球蛋白。 C 注射乙型肝炎疫苗。 D 注射HBIG。 |
[单选题] 关于乙型肝炎，下面哪一项是错误的A 母婴传播是我国乙肝传播最重要的方法。 B 肝外损害主要与免疫复合物引起。 C 肝细胞病变主要取决于机体的免疫状况。 D 秋冬季节多见。 |
[单选题] 对于重型肝炎的诊断来说，下列指标均有重要意义，哪一项除外A 血清总胆红素>170 umol/L。 B 血清白蛋白<30g/L。 C 凝血酶原活动度<40%。 D 转氨酶>200 u/l。 |
[单选题] 下列指标表示复制, 但除外A 乙肝病毒DNA。 B e抗原。 C DNA-P。 D s抗原。 |
[单选题] 肾综合征出血热属于A 无肾综合征的动物源性出血热。 B 蚊传性出血热。 C 传播途径不明性出血热。 D 有肾综合征的动物源性出血热。 |
[单选题] 下列哪一项不符合丙型肝炎病毒的特性A HCV属黄病毒科。 B HCV为变异较多的病毒。 C HCV为负链RNA。 D 基因为9.4kb核苷酸。 |
[单选题] 下述哪项不是HBV的结构成分A HBsAg。 B HBcAg。 C HBeAg。 D HBV-DNA。 |
[单选题] 某些传染病常出现周期性流行，其主要原因是A 传播途径的改变。 B 传染源的积累。 C 易感人群的积累。 D 病原体抗原性的变异。 |
[单选题] 下列哪项不是乙脑的常见后遗症A 失语。 B 强直性瘫痪。 C 弛缓性瘫痪。 D 扭转痉挛。 |
[单选题] 丙型肝炎典型的病理改变是A 滤泡样细胞聚集和较明显的脂肪变性。 B 显著间质增生。 C 肝细胞嗜酸病变。 D 汇管区大量炎症细胞浸润。 |
[单选题] 早期与正确诊断传染病的主要意义是A 有助于正确的病原治疗。 B 避免延误病情。 C 可以进行流行病学调查。 D 有助于预防和控制流行。 |
[单选题] 下列哪一项不是肝性脑病的诱发因素A 明显低钾低钠血症。 B 低蛋白饮食。 C 消化道大出血。 D 合并感染。 |
[单选题] 关于HBV复制过程，下列说法错误的是A HBV进入肝细胞后即开始其复制过程。 B HBV-DNA进入细胞核形成共价闭合环状DNA。 C HBV在体内的复制过程是一个逆转录过程。 D 复制时，先以正链DNA为模板合成负链DNA，两者再形成完整的HBV DNA。 |
[单选题] 男，37岁,发热、头痛6天,无尿2天入院，入院时神志清,结合膜充血、水肿，皮肤有瘀点、瘀斑,血压130／90mmHg,血象:Hb110g／L，WBC38.0×109／L，异型淋巴细胞0.15，PLT42.0×109／L.尿蛋白+++，住院第2天突然出现失语，左侧肢体偏瘫,抽搐、昏迷，血压180／120mmHg，左侧巴氏征阳性，经积极抢救无效死亡,下列哪项诊断可能性大A 急性肾炎并发高血压脑病。 B 肾综合征出血热并发脑水肿、脑疝形成。 C 肾综合征出血热并发颅内出血。 D 肾综合征出血热并发心力衰竭。 |
[单选题] 肝炎肝硬化的特征性病理变化是A 肝细胞变性坏死。 B 汇管区炎细胞浸润。 C 纤维组织增生。 D 假小叶形成。 |
[单选题] 某患者具备急、慢性肝炎临床表现，当下列哪一项血清学标志物单独阳性时即可确诊为乙型肝炎A 抗－HBs。 B 抗－HBe。 C 抗－NBcIgM。 D 抗－HBcIgG。 |
[单选题] 以下哪个不是引起肝组织受损（肝炎）的主要原因A 肝炎病毒感染。 B 低盐饮食。 C 化学物质中毒。 D 嗜酒过度。 |
[单选题] 关于病毒性肝炎,哪一个说法是错误的A 其致病性均很明确。 B 其中甲、戊型主要表现为急性肝炎。 C 乙、丙、丁型主要表现为慢性肝炎并可发展为肝硬化和肝细胞癌。 D 新发现了第六、七型肝炎病毒，暂定名为庚肝病毒和输血传播病毒（TTV）。 |
[单选题] 下述哪项指标单独阳性时，可基本排除乙型肝炎A 抗-HBcIgG。 B 抗-HBcIgM。 C 抗-HBe。 D 抗-HBs。 |
[单选题] 关于HBV感染者血清中三种形式的颗粒，下列哪项不正确A 大球形颗粒直径42nm，由包膜与核心两部分组成。 B 小球形颗粒直径22nm。 C 丝状颗粒直径22nm。 D 血清中一般情况下大球形颗粒最多，小球形颗粒最少。 |
[单选题] 水痘主要通过以下哪一途径传播的A 血液传播。 B 垂直传播。 C 水痘疱疹液接触传播。 D 饮食传播。 |
[单选题] 隐性感染增加时，下列哪种说法正确A 病原携带者增加。 B 免疫人群扩大。 C 慢性感染病人增加。 D 潜伏性感染增加。 |
[单选题] 关于水痘的发病机制与病理解剖，叙述错误的是A 临床上水痘皮疹分批出现与病毒间歇性播散有关。 B 水痘的皮肤病变为棘细胞层细胞水肿变性，细胞液化后形成单房性水泡。 C 病灶周边和基底部血管扩张，单核细胞及多核巨细胞浸润形成红晕。 D 浸润的多核巨细胞里有嗜酸性病毒包涵体。 |
[单选题] 有关肝炎病毒血清学标志物的意义，下列哪项是正确的A 抗HBC-IgM可长期限存在。 B 抗HAV-IgM阳性可诊断为急性甲型肝炎。 C HBsAg阳性说明病人有传染性。 D 抗HCV阳性为既往感染。 |
[单选题] HBV感染进入后期与传染减低的指标是A HBsAg（+）。 B 抗-HBs（+）。 C HBeAg（+）。 D 抗-HBe（+）。 |
[单选题] 异型麻疹描述错误的是A 主要发生在接种麻疹疫苗4-6年后。 B 表现为突起高热、头痛、肌痛、腹痛。 C 有麻疹粘膜斑。 D 病后2-3天出现皮疹，从四肢远端开始到躯干。 |
[单选题] 关于乙脑抽搐的治疗，下列何项是错误的A 脑水肿以甘露醇脱水治疗为主。 B 脑实质病变引起的，首选巴比妥钠镇静剂。 C 高热以物理降温为主。 D 呼吸道分泌物堵塞者,以吸痰、给氧为主。 |
[单选题] 外周血嗜酸性粒细胞减少的传染病是A 甲型肝炎。 B 乙型脑炎。 C 流行性出血热。 D 伤寒。 |
[单选题] 乙型肝炎抗原-抗体复合物所引起的肝外系统常见症状是A 呼吸道症状及蛋白尿。 B 关节酸痛及蛋白尿。 C 剧烈腹痛。 D 发热。 |
[单选题] 关于隐性感染,下列叙述哪项不正确A 无或仅有轻微组织损伤。 B 无症状、体征甚至生化改变。 C 不能通过免疫学检查发现。 D 有的可转变为病原携带状态。 |
[单选题] 下列哪项是错误的A 抗-HEVIgM阳性可诊断为戊型肝炎病毒感染。 B HBsAg和HDAg均呈阳性,可诊断为丁型肝炎及乙型肝炎病毒感染。 C HCV—RNA阳性时可诊断为丙型肝炎病毒感染。 D 抗-HAVIgG阳性时可诊断为甲肝病毒感染。 |
[单选题] 重型麻疹分型哪个是错误的A 中毒型麻疹。 B 休克型麻疹。 C 出血型麻疹。 D 混合型麻疹。 |
[单选题] 下列哪项不是乙脑外周性呼吸衰竭的原因A 呼吸道痰阻。 B 异物阻塞喉部。 C 肺部感染。 D 低钠性脑病。 |
[单选题] 关于甲型肝炎的诊断， 哪一说法是错误的A 临床症状+大便分离出HAV可确诊为甲肝。 B 抗—HAV-IgM阴性不可排除甲肝。 C 临床症状+抗HAV—IgM阳性可确诊为甲肝。 D 以上均不是。 |
[单选题] Dane颗粒核心部分不包括下列哪一项A HBV-DNA。 B DNA—P。 C 抗HBc。 D HBsAg。 |
[单选题] 肾综合征出血热大出血主要原因除外下哪项A 血小板减少形态异常和功能障碍。 B 血管壁损伤。 C 并发再障。 D DIC和继发性纤维蛋白溶解。 |
[单选题] 男，33岁，既往体健，近1个月来乏力，食欲不振,，尿黄,皮肤及巩膜发黄、进行性加深，查体：重病容，精神萎靡,皮肤、巩膜深度黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，腹胀，肝脾未扪及，腹水征阳性，血清总胆红素479μmol/L,ALT560u/L，凝血酶原活动度23％，最可能的诊断是A 急性重型肝炎。 B 急性黄疸肝炎。 C 亚急性重型肝炎。 D 慢性重型肝炎。 |
[单选题] 哪项不是右心衰的表现（ ）A 食欲不振。 B 颈静脉怒张。 C 肝大肝区疼痛。 D 早期在身体疏松组织出现水肿。 |
[单选题] 急性呼吸窘迫综合征的早期（）A 代谢性碱中毒。 B 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒。 C 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒。 D 呼吸性酸中毒。 E 呼吸性碱中毒。 |
[单选题] 脑疝瞳孔的变化（ ）A 双侧瞳孔大小不等，忽大忽小。 B 双侧瞳孔散大。 C 双侧瞳孔缩小。 D 一侧缩小，一侧散大。 |
[单选题] 吸氧时氧流量是4L/min，其吸氧浓度为（ ）A 30%。 B 37%。 C 40%。 D 42%。 |
[单选题] （）呼吸衰竭患者使用机械通气时A 若病情继续恶化，应建立人工气道。 B 提倡面罩持续气道内正压（CPAP）联合压力支持通气（PSV）。 C 机械通气，要求低通气、高频率。 D 必要时使用镇静剂或肌肉松弛剂。 E 以上说法均正确。 |
[单选题] 使用呼吸机时出现高压报警的常见原因不正确的是（ ）A 管道扭曲。 B 呼吸道分泌物过多。 C 支气管痉挛。 D 高压报警上限设置过高。 E 自主呼吸与呼吸机对抗。 |
[单选题] 治疗DIC时，监测肝素用量的首选指标是（）A 3P试验。 B APTT。 C 血小板计数。 D 纤维蛋白原定量。 E 凝血时间。 |
[单选题] 肺动脉楔压（PAWP）是（）A 反映左心室平均压。 B 反映左心房平均压。 C 反映右心室平均压。 D 反映右心房平均压。 E 反映上、下腔静脉平均压。 |
[单选题] 下述哪项不是气管插管的并发症（）A 心律失常。 B 肺不张。 C 苏醒延迟。 D 喉头水肿。 E 肺部感染。 |
[单选题] 心跳骤停早期诊断的主要依据（ ）A 紫绀。 B 瞳孔散大。 C 大动脉搏动和神志消失。 D 脑电波消失。 E 心电图呈室颤。 |
[单选题] 负压引器吸痰的压力是多少（ ）A 小于100mmHg。 B 100-200mmHg。 C 300-400mmmHg。 D 大于400mmHg。 |
[单选题] 各类休克的共同点为（ ）A 血压下降。 B 有效循环血量急剧减少。 C 皮肤苍白。 D 四肢湿冷。 E 烦躁不安。 |
[单选题] 男性，67岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院。血气分析（呼吸空气）示：pH7．30，PaCO28．6kPa（65mmHg），PaO6．4kPa（48mHg）。当即给予低流量（浓度）持续氧疗本例强调低流量（浓度）氧疗是为了避免（）A 氧中毒。 B "吸收性"肺不张。 C 氧气浪费。 D CO2潴留加重。 E 以上都不是。 |
[单选题] 呼吸机引起的呼吸道感染，致病菌以（ ）A 肺炎球菌为主。 B 肺炎杆菌为主。 C 绿脓杆菌为主。 D 金黄色葡萄球菌为主。 |
[单选题] 诊断心跳骤停最迅速可靠的指征（ ）A 大血管搏动消失。 B 呼吸停止。 C 瞳孔散大。 D 血压测不到。 E 脉搏扪不清。 |
[单选题] 长期卧床的心力衰竭病人，下肢静脉血栓脱落可能引起哪个部位血管的栓塞A 脑。 B 肺。 C 肾。 D 脾。 E 心。 |
[单选题] 气管切开后最重要的护理措施（ ）A 取半卧位。 B 清洁伤口。 C 湿化气道。 D 预防并发症。 |
[单选题] 用于无创呼吸机通气模式的是（ ）A PSA。 B CPAP。 C SIMV。 D BIPAP。 |
[单选题] 抢救青霉素过敏性休克的首选药物（ ）A 氯化钙。 B 盐酸肾上腺素。 C 去甲肾上腺素。 D 地塞米松。 |
[单选题] 张力性气胸首选的治疗方法是（ ）A 胸腔闭式引流。 B 吸氧。 C 呼吸机。 D 呼吸兴奋剂。 E 气管切开。 |
[单选题] 以下可引起代谢性酸中毒的是A 呼吸机使用不当。 B 严重腹泻。 C 低钾血症。 D 严重的创伤和休克。 E 长期使用利尿剂。 |
[单选题] 胸穿时患者应采取的体位（ ）A 端坐位。 B 侧卧位。 C 去枕平卧位。 D 左侧卧位并头低足高。 |
[单选题] 动脉血二氧化碳分压正常值A 15～25mmHg。 B 25～35mmHg。 C 35～45mmHg。 D 45～55mmHg。 E 30～40mmHg。 |
[单选题] CVP的高低主要取决于（ ）A 血容量。 B 静脉血回流量。 C 右心室排血量。 D 肺循环阻力。 E 胸内压。 |
[单选题] “有效”胸外按压的频率、按压深度是多少（ ）A 80次/min 3～4cm。 B 100次/min 3～4cm。 C 120次/min 3～4cm。 D 100次/min 5～6cm。 |
[单选题] 下列标准三导电极的安放错误的是（ ）A RA（右肩）位置：就在锁骨下，靠近右肩。 B LA（左肩）位置：就在锁骨下，靠近左肩。 C LA（左肩）位置：就在锁骨上，靠近左肩。 D LL（左腿）位置：在左下腹上。 |
[单选题] 下列模式中属于呼吸机完全做功的 （ ）A CMV。 B SIMV。 C PSV。 D BIPAP。 |
[单选题] 胸外心脏按压时，手掌放置的正确位置（ ）A 胸骨左缘第四肋间。 B 胸骨左缘第三肋间。 C 左锁骨中线第四肋间。 D 胸骨中上1/3交界处。 E 胸骨中下1/3交界处。 |
[单选题] 空肠营养患者喂养时采取（ ）A 半卧位。 B 右侧卧位。 C 垫枕平卧位。 D 去枕平卧位。 |
[单选题] 吸痰时，说法错误的是（ ）A 每次吸痰不超过15秒。 B 进管时间段施压，拔管时持续施压。 C 吸痰过程密切观察患者病情变化。 D 吸痰时从深部向上提左右旋转。 |
[单选题] 有关中心静脉压的说法;错误的是A 反应右心功能状态。 B 正常是2-6mmHg。 C 单用中心静脉压可准确评估血容量。 D 最常用的监测方法为中心静脉置管。 E 最重要的作用在于评估有效循环容量。 |
[单选题] 心包积液患者常有哪种脉搏：（ ）A 奇脉。 B 水冲脉。 C 脉搏短绌。 D 交替脉。 E 重搏脉。 |
[单选题] 直接反映血浆碱储备的指标是A AB。 B BE。 C PaCO2。 D SB。 E BB。 |
[单选题] 若患者心跳停止，你应采取的下一步是（ ）A 捶击胸前。 B 口对口人工呼吸。 C 胸外心脏按压。 D 寻求帮助。 E 寻求心电图诊断。 |
[单选题] 颅内压持续在( )mmH20以上;可引发脑疝现象A 100。 B 150。 C 180。 D 200。 E 220。 |
[单选题] 人工呼吸过程中错误的是（ ）A 避免过度通气。 B 潮气量在500～600ml。 C 一次超过一秒的吹气，正常呼吸，然后同样吹第二次气。 D 在做CPR时，保持12-14次/分的通气频率。 |
[单选题] 哪项不属于气管切开晚期并发症（ ）A 气道阻塞。 B 皮下气肿。 C 气管食管瘘。 D 吞咽困难。 |
[单选题] 颅内压增高的三主征是A 头痛、呕吐、黑视。 B 昏迷、呕吐、黑视。 C 头痛、呕吐、视乳头水肿。 D 头痛、眼内压增高、视物模糊。 E 视物模糊、视乳头水肿、昏迷。 |
[单选题] 下面哪个指标不是意识障碍的分级（ ）A 意识清醒。 B 谵妄状态。 C 昏睡状态。 D 深昏迷状态。 E 昏迷状态。 |
[单选题] 呼吸窘迫综合征得患者适用于哪种氧疗（ ）A 低浓度氧疗。 B 中等浓度氧疗。 C 高浓度氧疗。 D 高压氧疗。 |
[单选题] 应用简易呼吸器进行人工呼吸的频率和潮气量各是多少（ ）A 12～16次/分，500～700ml。 B 10～12次/分，500～700ml。 C 12～16次/分，600～800ml。 D 8～10次/分，500～700ml。 |
[单选题] 肺栓塞处理不正确的是（ ）A 立即平卧。 B 嘱深呼吸协助吸痰。 C 高浓度氧气吸入。 D 备好抢救物品。 |
[单选题] 酸中毒患者的呼吸异常表现为（ ）A 吸气性呼吸困难。 B 呼气性呼吸困难。 C 呼吸深大而规则。 D 呼吸浅表而不规则。 |
[单选题] 目前最常用的颅内压监测法是（ ）A 脑室内压力测定。 B 蛛网膜下腔压力测定。 C 硬膜外压力测定。 D 脑实质内压力测定。 E 颅内压波形。 |
[单选题] 若没有禁忌症;ARDS患者行机械通气时的体位是A 去枕平卧位。 B 侧卧位。 C 半卧位。 D 俯卧位。 E 弯腰抱膝位。 |