[判断题] 谵妄起病缓慢，病程长，主要表现为记忆力减退和人格改变
选项（5分）：
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[单选题] 关于阿米巴下列不正确的是A 粪便暗红色果酱样。 B 腥臭，含血和粘液。 C 粪便中可查到包囊和滋养体。 D 粪便即时送检，久放可至其他细菌污染。 |
[单选题] 婴幼儿疟疾的特点应除外A 发热多不规则。 B 病情重时可出现感染性休克和惊厥。 C 血片中不易查到疟原虫。 D 脾大，显著贫血。 |
[单选题] 疟疾并发肾病综合征是属于A Ⅰ型变态反应。 B Ⅱ型变态反应。 C Ⅲ型变态反应。 D Ⅳ型变态反应。 |
[单选题] 阿米巴病组织损伤主要是由什么引起的A 溶组织内阿米巴的机械性损伤。 B 溶组织内阿米巴释放的毒素。 C 迟发型变态反应 。 D 溶组织内阿米巴的接触性溶解细胞作用及水解酶使组织破坏。 |
[单选题] 脑型疟疾与中毒性菌痢鉴别的要点为A 季节。 B 症状。 C 脑脊液变化。 D 肛拭或灌肠大便常规检查。 |
[单选题] 确诊肠阿米巴痢疾依赖于A 腹泻腹痛全身症状轻，抗菌药物治疗无效。 B 大便镜检有红白细胞及夏—雷结晶。 C 暗红色果酱样大便。 D 大便中发现阿米巴滋养体。 |
[单选题] 脑型疟疾的处理哪项是错误的A 20%甘露醇脱水。 B 止痉镇静。 C 维持水.电解质和酸碱平衡。 D 口服伯胺喹啉。 |
[单选题] 人群感染疟疾后，获得的免疫力为A 终生免疫。 B 一定的免疫力，但不持久。 C 无免疫力。 D 有交叉免疫。 |
[单选题] 关于阿米巴肝脓肿和细菌性肝脓肿的鉴别诊断,最重要的指标是A 起病缓急。 B 毒血症状轻重。 C 脓肿的个数和大小。 D 脓液的颜色。 |
[单选题] 女,24岁，因间歇寒战高热入院，血涂片中找到间日疟原虫，幼时有蚕豆黄病史,目前怀孕6个月，最适宜的治疗是A 乙胺嘧啶。 B 伯胺喹啉。 C 氯喹。 D 奎宁。 |
[单选题] 关于疟原虫，下列哪一论述是错误的A 间日疟原虫.卵型疟原虫和三日疟原虫感染常有复发。 B 疟原虫在人体内发育有红细胞内和肝细胞内两个阶段。 C 人是疟原虫中间宿主，蚊是疟原虫终末宿主。 D 疟原虫在蚊体内进行的是无性繁殖。 |
[单选题] 关于疟疾的免疫和发病原理，下列哪项是错误的A 人群对疟疾普遍易感。 B 疟疾反复发作或重复感染后获得一定免疫。 C 疟疾多次发作获得免疫力后，血中疟原虫完全消失，发作自行停止。 D 感染疟原虫后免疫力产生很慢，维持时间不长。 |
[单选题] 疟疾的预防下列哪项不正确A 根治带疟原虫者。 B 灭蚊，防蚊。 C 对高疟区人群可预防服药或疫苗注射。 D 注射免疫球蛋白。 |
[单选题] 疟疾流行的主要区域是A 热带。 B 亚热带。 C 热带和亚热带。 D 温带。 |
[单选题] 男，35岁,发热36天，体温37～38℃,伴右上腹疼痛，盗汗,消瘦明显.体查:右下肺呼吸音减弱，局部皮肤水肿,肝肋下3cm，有压痛及叩痛.血象：Hb 100g/L,WBC 12×10^9/L，N 0.80,L 0.20。2年前有慢性腹泻史。最可能的诊断是A 阿米巴肝脓肿。 B 细菌性肝脓肿。 C 肺脓肿。 D 肝癌。 |
[单选题] 肝阿米巴病各种穿破性并发症,最多见的是发生于A 胸腔和肺。 B 胃肠。 C 腹腔。 D 心包。 |
[单选题] 阿米巴肠道并发症没有A 肠出血。 B 肠穿孔。 C 结肠病变。 D 十二指肠炎。 |
[单选题] 下列疾病中可通过血液检查确诊，除外A 疟疾。 B 伤寒。 C 乙脑。 D 细菌性痢疾。 |
[判断题]所有志贺菌属细菌都能产生内毒素和外毒素 正确 、正确。 错误 、错误。 |
[单选题] 可用于调查伤寒慢性带菌者的抗体是A H抗体。 B O抗体。 C A抗体。 D Vi抗体。 |
[单选题] 关于布鲁菌病病理特点，叙述错误的是A 病理变化极为广泛，许多组织器官均被累及。 B 组织细胞的病理变化为化脓性改变。 C 最常见的病变部位是骨关节。 D 最常见的病变部位是单核吞噬细胞系统。 |
[单选题] 伤寒杆菌致病的主要因素是A 内毒素。 B 肠毒素。 C 外毒素。 D 神经毒素。 |
[单选题] 猩红热临床类型没有A 普通型。 B 脓毒型。 C 中毒型。 D 轻型。 |
[判断题]伤寒患者第一次菌血症发生在病程的潜伏期 正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题]皮疹是猩红热最典型的症状，其特点是在皮肤充血的基础上出现均匀分布的针尖大小丘疹，压之褪色 正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题]一旦发现疑似鼠疫病例，城镇要求必须在6小时内、农村12小时内通过传染病疫情监测信息系统进行网络直报 正确 、正确。 错误 、错误。 |
[单选题] 伤寒发病第一周内阳性率最高化验是A 大便培养。 B 肥达反应。 C 血培养。 D 尿培养。 |
[单选题] 流脑的流行因素下列那项是正确的A 带菌者是最重要的传染源,经呼吸道传播,人群易感性与抗体水平有关。 B 病人是最重要的传染源，经呼吸道传播，6个月以内的婴儿发病率最高。 C 潜伏期病人是最重要的传染源，经呼吸道传播，5岁以上发病率最高。 D 该菌隐性感染率高，感染后对本群可产生免疫,但不持久。 |
[单选题] 急性布鲁杆菌病不典型的临床特点是A 多汗。 B 高热时伴有明显中毒症状。 C 关节呈游走性疼痛。 D 半数患者伴有肝、脾、淋巴结肿大。 |
[单选题] 伤寒的病原学下列哪项是错误的A 伤寒沙门氏菌属于沙门菌属中的D群。 B 不形成芽胞，有鞭毛，能运动。 C 不产生外毒素，菌体裂群后释放出内毒素。 D 有较弱的Vi抗原。 |
[单选题] 流脑的临床分型不正确的是A 普通型。 B 轻型。 C 重型。 D 暴发型。 |
[单选题] 猩红热的主要传播途径是A 消化道传播。 B 呼吸道传播。 C 产道。 D 皮肤伤口。 |
[单选题] 菌痢病人的粪便检查特点是A 革兰染色阳性。 B 无鞭毛。 C 各型痢疾杆菌均能产生外毒素。 D 有荚膜。 |
[单选题] 细菌性食物中毒潜伏期错误的是A 金葡菌5-10小时。 B 沙门菌4-24小时。 C 蜡样芽胞杆菌1—2小时。 D 副溶血弧菌6-12小时。 |
[单选题] 一4岁儿童,因高热10小时，2小时前发生惊厥急诊来院，体温40。3℃,呼吸42次/分，面色苍白,四肢发凉,皮肤有“花纹”，血WBC 18.0×10^9/L,N 0.86，L 0.14,做下列哪项检查最有助于早期诊断A 脑脊液检查。 B 血培养。 C 胸部放射线检查。 D 生理盐水灌肠液镜检。 |
[判断题]霍乱属于甲类传染病，发现后需强制隔离并紧急上报 正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题]霍乱患者通常伴有明显的高热和剧烈腹痛 正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题]流脑的典型临床表现包括高热、剧烈头痛、频繁呕吐和皮肤黏膜於点瘀斑 正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题]链霉素是治疗各型鼠疫的首选特效药物 正确 、正确。 错误 、错误。 |
[单选题] 有关脑膜炎双球菌下面那项是正确的A 革兰染色阴性，体外抵抗力很弱，能产生自溶酶自溶 。 B 脑膜炎双球菌的特异性抗原主要存在于细胞膜上。 C 革兰染色阳性，能产生毒力较强的外毒素。 D 目前我国流行株一直是B群，占90%。 |
[单选题] 女性,30岁,船员，8月1日开始持续发热12天,伴头痛。畏寒。腹泻。纳差,右下腹轻压痛，肝肋下2。5cm,软，无压痛，脾肋下1cm, 查体：体温40 ℃，ALT 90U/L,HBSAg(—），肥达反应：H：1/160,O: 1/80，血象WBC 4.0×10^9/L,N 0.65，L 0.35, 最可能的诊断是A 急性黄疸型病毒性肝炎。 B 疟疾。 C 伤寒(暴发型)。 D 伤寒合并中毒性肝炎。 |
[单选题] 流脑流行期间最重要的传染源是A 病人。 B 慢性感染者。 C 带菌者。 D 带菌动物。 |
[单选题] 中毒型菌痢的临床表现是A 体温正常。 B 剧烈腹痛。 C 尿频尿痛。 D 血压下降。 |
[单选题] 患儿，10岁，主因发热，咽痛2天，出疹1天可见草莓舌，肺无杂音，肝脾不大，既往体健。 该病例最可能的诊断是A 药疹。 B 猩红热。 C 麻疹。 D 风疹。 |
[单选题] 流脑普通型的临床分期不正确的是A 前驱期。 B 后遗症期。 C 脑膜炎期。 D 恢复期。 |
[单选题] 肥达反应阳性率最高的时期是A 病后第1周。 B 病后第3～4周。 C 病后第2周。 D 病前1周。 |
[单选题] 确诊流脑的主要依据是A 脑脊液呈化脓性。 B 血清特异性抗体监测阳性。 C 皮肤粘膜瘀点瘀斑。 D 血液、脑脊液涂片镜检或培养发现脑膜炎双球菌。 |
[单选题] 关于痢疾杆菌，下列哪项是正确的A 为革兰阴性杆菌，有鞭毛。 B 在外界生存时间甚短。 C 对理化因素抵抗力强。 D 产生外毒素和内毒素。 |
[单选题] 流脑的流行呈周期性，其因素是A 细菌毒力改变。 B 普遍进行预防接种。 C 人群免疫力下降及新易感者聚集。 D 人群带菌率增高。 |
[单选题] 伤寒复发的原因是A 潜伏在病灶内的伤寒沙门菌再度繁殖。 B 潜伏于肠腔内的伤寒沙门菌再次侵入血流。 C 菌血症未完全控制。 D 再次感染伤寒。 |
[判断题]流脑患者在症状消失后即可解除隔离，无需考虑细菌清除情况 正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题]伤寒的病理特点是全身单核-巨噬细胞系统的增生性反应 正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题]布鲁菌病是由布鲁菌引起的一种人畜共患的传染病 正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题]流脑主要通过蚊虫叮咬传播 正确 、正确。 错误 、错误。 |
[单选题] 男性青年农民,7月15日由农村来城,进城后第二天在饭馆吃海蟹并饮酒(同吃者三人，其余二人健在）.7月17日晨,突然开始腹泻，初为粘液便，后为清水样便.腹泻不止,难以计数。并伴有频繁的呕吐,不发烧,无明显的腹痛及里急后重查体：T36℃，脉细.BP60/40mmHg,神志淡漠，声音嘶哑，眼窝内陷,呼气稍凉，心肺正常，腹平软，无明显压痛，四肢微凉。下列哪项实验室检查，对快速诊断本病有重要意义A 大便玻片直接悬滴检菌和制动试验。 B 细菌涂片染色检查。 C 碱性蛋白胨增菌培养。 D 血清凝集试验。 |
[单选题] 霍乱弧菌的生理学性状是A 革兰染色阳性.有芽孢.夹膜和鞭毛。 B 霍乱弧菌产生内毒素性质的霍乱肠毒素。 C 需氧.耐酸不耐碱.最适pH4.5～5.5。 D 革兰染色阴性,末端有一根鞭毛,运动极为活跃。 |
[单选题] 夏秋季,一青年有剧烈泻吐米泔样物。血压下降，脉搏细速,尿量减少,不伴发热和腹痛.首要治疗措施是A 强力霉素静滴。 B 平衡盐液静滴。 C 低分子右旋糖酐静滴。 D 等渗葡萄糖液静滴。 |
[单选题] 猩红热在病程2-3周的主要并发症是A 风湿病、肾小球肾炎。 B 中毒性脑病。 C 中毒性肝炎。 D 中耳炎。 |
[单选题] 男，20岁,稽留高热已3周，伴腹胀.腹泻入院，当晚突然出现腹痛,体温骤降至35.5℃，脉搏120次/分,血压60/45mmHg,腹部压痛.反跳痛明显，肝浊音界缩小,血象：WBC18.0×10^9/L，N 0.88，L 0.12，肥达反应H 1:320，O 1:320，最可能的诊断是A 胃溃疡穿孔。 B 阑尾炎穿孔。 C 胆囊炎胆囊穿孔。 D 伤寒肠穿孔。 |
[单选题] 我国流脑流行的主要菌群是A A群。 B B群。 C C群。 D D群。 |
[单选题] 菌痢的粪便特点是A 粘液脓血样。 B 果酱样。 C 黄色或米泔水样。 D 血液与粪质混匀。 |
[单选题] 猩红热潜伏期一般为A 1-2d。 B 2-3d。 C 3-4天。 D 7-9天。 |
[单选题] 一患者急起发热。头痛。呕吐2天，体查：体温40℃，血压94/64mmHg，全身皮肤粘膜有散在淤点。淤斑,颈稍有抵抗感，克布氏征阴性，脑脊液压力 280mmH2O，WBC10×10^6/L，蛋白0.8g/L，氯化物110mmol/L，糖2.5mmol/L.诊断为流脑败血症期，以下病原治疗哪种方案疗效欠佳A 大剂量青霉素。 B 磺胺药。 C 青霉素＋氯霉素。 D 头孢霉素。 |
[单选题] 重型霍乱病人常有腓肠肌及腹直肌痉挛，其机制是A 低钙。 B 低钾。 C 碱中毒。 D 低钠。 |
[单选题] 关于流脑病理解剖，下列哪项是错误的A 败血症其主要是血管内皮损害。 B 暴发型流脑病变主要在脑膜，引起组织坏死、充血、出血和水肿。 C 脑膜炎期主要病变部位在软脑膜和蛛网膜。 D 颅底病变引起脑神经损害。 |
[单选题] 鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是A 毒血症状的轻重。 B 是否有吞噬细胞或夏-雷结晶。 C 大便检出病原体。 D 抗生素治疗是否有效。 |
[单选题] 男,30岁,从沿海出差回来，突起水样腹泻,大便每天20余次,口干，尿 量减少，查体： 体温37℃,血压75/60mmHg，眼眶下凹，腹部无压痛，大便镜检:WBC 4～6/HP，尿蛋白＋＋,管型0~3/HP,血象：WBC12.0×10^9/L， N 0.82,L 0.18。疑为霍乱，为减轻症状，缩短病程,可采用以下抗菌药物抗菌治疗，除外A 四环素。 B 诺氟沙星。 C 氨苄青霉素。 D 磺胺甲恶唑。 |
[单选题] 慢性布氏杆菌病的临床特征主要为A 间断低热。 B 精神抑郁。 C 失眠。 D 固定的关节和肌肉疼痛。 |
[单选题] 确诊猩红热的检查是A 咽拭子或脓液中分离出B组溶血性链球菌。 B 咽拭子或脓液中分离出A组溶血性链球菌。 C 咽拭子或脓液中分离出金黄色葡萄球菌。 D 咽拭子或脓液中分离出表皮葡萄球菌。 |
[单选题] 某伤寒患者经氯霉素治疗后体温正常，1周后体温再次升高，血培养阳性，这种情况属于A 复发。 B 再燃。 C 重复感染。 D 混合感染。 |
[单选题] 流脑的主要临床特征是A 急起高热、头痛、呕吐、昏迷、脑膜刺激征。 B 急起高热、头痛、呕吐、昏迷、呼吸衰竭。 C 急起高热、惊厥、呼吸衰竭。 D 急起高热、头痛、呕吐、皮肤粘膜瘀点瘀斑、脑膜刺激征。 |
[单选题] 流脑和流行性乙型脑炎临床上最重要的鉴别点是A 脑脊液生化改变。 B 发病季节。 C 抗菌治疗有效。 D 皮肤粘膜瘀点瘀斑。 |
[单选题] 男性,青年农民，夏季发病，病前一日曾吃海蟹，同吃有三人，仅其一人发病，表现为腹泻，呕吐,大便水样,难以计数，无腹痛及发热。体检:神志淡漠，眼窝内陷，声音嘶哑，脉细速,血压测不到,无尿。抢救该病人最紧急恰当的措施是A 补液。 B 抗生素。 C 给升压药。 D 给止泻止吐药物。 |
[单选题] 关于流脑脑脊液，下列哪项是错误的A 病初或休克型病人多无改变。 B 典型病员压力高，外观浑浊或脓样。 C 白细胞数成千上万，多核为主。 D 蛋白含量高，糖正常或略低，氯化物可减少。 |
[单选题] 男性渔民7月20日与同伴进城在饭店吃海螺并饮酒,7月21日突然腹泻稀水样便不止伴频繁呕吐，不发烧,无腹痛，体检;T36℃,脉细速,BP60/40mmHg，神态淡漠声音嘶哑,眼窝内陷,呼气稍凉,心肺正常，腹平软，无明显压痛四肢微凉.下列哪种处理是正确的A 应在发现该患者后8小时内报卡。 B 应在发现该患者后12小时内报卡。 C 该患者应该按乙类传染病处理。 D 该患者同伴应进行医学观察5天。 |
[单选题] 4岁患儿，于夏季高热8小时，抽搐2小时，呕吐一次，体温40℃，血压 46/18mmHg,昏睡状，面色苍白，腮腺不大，四肢紧张，肢冷，腱反射亢进， 皮肤花纹状，心肺腹未见异常，周围血象WBC 18×10^9/L， N 0.86，L 0.14, 粪便镜检：WBC 2-8/HP,应首选考虑A 流行性乙型脑炎。 B 中毒性菌痢。 C 腮腺炎脑炎。 D 脑型疟疾。 |
[单选题] 流脑可出现多种并发症，哪种不会出现A 中耳炎。 B 关节坏死。 C 心包炎,心内膜炎。 D 脑积水，脑膜下积液。 |
[单选题] 伤寒极期的典型临床表现没有A 持续发热。 B 神经系统中毒症状。 C 荨麻疹。 D 相对缓脉。 |
[单选题] 关于布氏杆菌病的预后，错误的是A 经抗生素治疗可使病程缩短。 B 死亡原因为心内膜炎。 C 患者不治疗大多会导致死亡。 D 严重的神经系统并发症可引起死亡。 |
[单选题] 伤寒杆菌的病原学特点哪项正确A 属沙门菌属的A群。 B 革兰染色阴性,产生芽孢,有夹膜。 C 有菌体（O）抗原,鞭毛（H）抗原，部分细菌有菌体表面（Vi）抗原。 D 到目前为止，我国未发现耐氯霉素的伤寒杆菌株。 |
[判断题]霍乱的典型临床表现是剧烈呕吐和喷射状腹泻，大便呈米泔水样 正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题]预防布鲁菌病最有效的措施是给易感人群接种疫苗 正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题]治疗霍乱的关键是快速、足量地使用有效的抗菌药物 正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题]腺鼠疫患者特征性的表现是腹股沟淋巴结肿大，疼痛，成为“腹部沟淋巴结炎” 正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题]肥达反应阳性可以确诊伤寒 正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题]爆发型流脑病情凶险，可分为休克型和脑膜脑炎型 正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题]猩红热痊愈后，其特征性皮疹会脱屑并留下永久性色素沉着 正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题]中毒性菌痢多见于儿童，可迅速发生休克或呼吸衰竭 正确 、正确。 错误 、错误。 |
[单选题] 菌痢的综合治疗中，最重要的是A 隔离、护理。 B 心理治疗。 C 应用抗生素。 D 静脉补液。 |
[单选题] 流脑发病年龄高峰为A 成人。 B 小于6个月。 C 老年。 D 5岁以下儿童。 |
[单选题] 10岁女孩,急起发热3日,体温39-40℃，伴有剧烈头痛.呕吐，体查：脉搏100次/分,乏力，皮肤散在淤斑，神志模糊,谵妄,脑膜刺激征阳性，已按流脑治疗。根据以上资料，应属于该病的哪一型A 普通型。 B 暴发型休克型。 C 暴发脑膜脑炎型。 D 暴发混合型。 |
[单选题] 患者腹泻一天,日达4-5次水样便,无明显里急后重。便常规:脓细胞0—2/HP红细胞1—3个/HP，结肠阿米巴滋养体0-1个/HP。涂片染色见革兰氏阴性弯曲且排列成鱼群状细菌,悬滴法见运动快的细菌。最大可能诊断是A 细菌性痢疾。 B 阿米巴痢疾。 C 霍乱。 D 肠滴虫病。 |
[单选题] 患者叶某，男，7岁，因发热、头痛、呕吐4天，烦躁不安1天于2月12日入院，体检：体温39.5℃,脉搏123次/分,烦躁，颈抵抗，腹部可见数个出血点，克氏征(＋），布氏征（－）.外周血象：WBC 18×10^9/L， N 0.89. 脑脊液：压力300mmH2O,细胞数2300×10^6/L,N 0.95，蛋白质1.5g/L，糖1.4mmol/L，氯化物90mmol/L，本例最可能的诊断是:A 结核性脑膜炎。 B 流行性乙型脑炎。 C 病毒性脑膜炎。 D 流行性脑脊髓膜炎。 |
[单选题] 对菌痢治疗无效的抗菌药物是A 庆大霉素。 B 氧氟沙星。 C SMZ—TMP。 D 青霉素G。 |
[单选题] 流脑传染性最强的阶段是A 潜伏期。 B 上呼吸道炎症期。 C 败血症期。 D @脑膜炎期。 |
[单选题] 普通型流脑败血症期最重要的体征是A 高热。 B 脑膜刺激征。 C 皮肤粘膜淤斑。 D 颅高压征。 |
[单选题] 布氏杆菌损伤的器官很广泛，其中以哪种器官为主A 脾脏。 B 肝脏。 C 睾丸。 D 骨关节系统。 |
[单选题] 伤寒传染源相关描述错误的是A 带菌者或患者是唯一的传染源。 B 伤寒患者从潜伏期已经排菌为潜伏期带菌者。 C 恢复期任然排菌但在6月内停止者为暂时带菌者，超过者为慢性带菌者。 D 有胆石症或慢性胆囊炎者可终身排菌。 |
[单选题] 流脑脑膜炎型对症治疗的关键是A 镇静、止惊。 B 及时脱水治疗。 C 补充有效血容量。 D 降温、吸氧。 |