[单选题]
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[单选题] 下列各项中,对于中毒性痢疾脑型和乙脑的鉴别最有意义的是A 起病急骤。 B 早期休克。 C 大便检查有无炎性成份。 D 高热.昏迷.抽搐。 |
[单选题] 对人类致病力最强的布鲁杆菌是A 猪型布鲁杆菌。 B 牛型布鲁杆菌。 C 犬型布鲁杆菌。 D 羊型布鲁杆菌。 |
[单选题] 慢性菌痢是指病程超过下述时间者A 1周。 B 2周。 C 1月。 D 2月。 |
[单选题] 腹泻是肠道传染病的主要症状，病原菌直接侵入肠粘膜引起炎症性腹泻除了A 霍乱、副霍乱弧菌。 B 侵袭性大肠杆菌。 C 沙门菌。 D 痢疾杆菌。 |
[单选题] 伤寒肠壁淋巴组织坏死是由于A 伤寒杆菌的直接作用。 B 内毒素的作用。 C 外毒素的作用。 D 变态反应。 |
[单选题] 霍乱病人对症治疗重点应注意A 有效血容量的补充。 B 镇静。 C 解痉止痛。 D 止泻。 |
[单选题] 一中年女性患者，突起腹泻1天半,每天20余次,水样便，伴有呕吐，尿量24小时400ml， 体查：血压77/56mmHg,神清，大便镜检：WBC1-3/HP,Hb160g/L，疑为霍乱，24小时补液方案哪项正确A 口服补液3000-4000ml。 B 静脉补液3000-4000ml。 C 静脉补液4000-8000ml。 D 口服补液4000-8000ml。 |
[单选题] 霍乱发病的第一个症状为A 呕吐。 B 腹泻。 C 腹痛。 D 发热。 |
[单选题] 男,30岁，突起无痛性腹泻1天，大便20余次，初为稀便，后为水样，无里急后重，伴有恶心，无呕吐，无发热，查体:体温37.2℃，轻度脱水征，血压正常，血象:WBC 12.5×10^9/L，N 0.85，L 0.15,Hb 165g/L, 最可能的诊断是A 霍乱。 B 急性菌痢。 C 急性阿米巴痢疾。 D 食物中毒。 |
[判断题]鼠疫的典型临床分型包括腺鼠疫、肺鼠疫和败血症型鼠疫 正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题]伤寒复发是因为再次感染伤寒杆菌所致 正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题]细菌性痢疾病程超过2个月即为慢性菌痢 正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题]细菌性痢疾主要通过食物和水传播，不会通过接触传播 正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题]预防细菌性痢疾的关键措施是接种疫苗 正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题]猩红热病后可获得持久免疫力，因此一个人一生只会得一次猩红热 正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题]布鲁菌病的典型临床表现为长期不规则发热、多汗、关节痛和肝脾淋巴结肿大 正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题]伤寒患者在病程的缓解期不会出现并发症 正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题]伤寒患者病原学检查骨髓培养阳性率高于血培养 正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题]霍乱弧菌对酸敏感，正常胃酸可杀死大部分细菌，故感染需要较大菌量 正确 、正确。 错误 、错误。 |
[单选题] 女，20岁，急起发热一周，体温38℃，伴有头痛.呕吐.出汗，已按化脓性脑膜炎治疗3天。检查：皮肤粘膜没有发现出血点，脑膜刺激征阳性，脑脊液检查：压力200mmH2O，WBC 450×10^6/L，多核0.75，单核0.25，蛋白2.0g/L,氯化物99mmol/L，糖2.0mmol/L，及时确诊有赖于A 血培养。 B 脑脊液培养。 C 脑脊液沉淀涂片革兰染色，抗酸染色检查。 D 血清学检查。 |
[单选题] 中毒性菌痢的临床特征哪项除外A 急性高热，反复惊厥,昏迷。 B 腹痛、腹泻明显。 C 迅速发生休克，呼吸衰竭。 D 大便常规检查发现大量炎性细胞。 |
[单选题] 女，35岁，反复发热35天,患者持续高热10天时,当地医院曾给予氯霉素治疗，5天后热退出院，出院后未接受任何治疗，2周后再次出现发热，查体：体温38.5℃,肝在肋下2cm,脾在肋下1.5cm，血象：WBC 3.0×10^9/L，N 0.70，L0.30,肝功能检查：ALT 200U/L，TBIL 16μmol/L，大便隐血实验＋＋，最可能的诊断是A 全身粟粒性结核。 B 病毒性肝炎。 C 伤寒复发。 D 阿米巴病。 |
[单选题] 男,47岁，农民,突然发热,伴腹痛、腹泻、恶心、胃纳减退、疲乏2天，每天排大便15次以上。体检发现体温39.9℃,心率每分钟96次,肝脾肋下无扪及，腹软，左下腹压痛，肠鸣音亢进。周围血液RBC 4.5×10^12/L,WBC 11.5×10^9/L,Hb 135 g/L,本例的诊断最可能是A 细菌性食物中毒。 B 急性菌痢。 C 急性阿米巴痢疾。 D 霍乱。 |
[单选题] 一中年男性，因腹泻5天，已确诊为霍乱，继之出现少尿3天入院，查体：血压114/93mmHg，神志模糊，血清BUN25.2mmol/L，下列哪项处理是错误的A 保护心肺功能。 B 纠正酸碱失衡。 C 快速大量补充血容量。 D 血液透析。 |
[单选题] 布氏杆菌的病原学错误的是A 没有鞭毛，不形成芽孢或荚膜。 B 在自然环境中生活力弱。 C 革兰染色阴性。 D 羊总菌致病力最强。 |
[单选题] 引起伤寒不断传播或流行的主要传染源是A 普通型伤寒患者。 B 暴发型伤寒患者。 C 慢性带菌者。 D 伤寒恢复期。 |
[单选题] 伤寒的确诊依据是A 粪培养伤寒杆菌阳性。 B 血培养伤寒杆菌阳性。 C 胆汁培养伤寒杆菌阳性。 D 肥达反应阳性。 |
[单选题] 治疗霍乱补液原则下列哪项是错误的A 轻、中型病人可予以口服补液。 B 重型病人每瓶液体按常规浓度积极补充氯化钾。 C 先补生理盐水，血压回升后改为含糖541溶液或3：2：1溶液。 D 轻、中、重型补液者分别为3000-4000，4000-8000，8000-12000mL,24小时内。 |
[单选题] 关于肥达反应下列哪项错误A 约有10-30%患者肥达反应始终为阴性。 B 对伤寒与副伤寒有确定诊断价值。 C 通常在病后1周左右出现抗体。 D 第3-4周的阳性率可达70％以上。 |
[单选题] 关于猩红热下列哪项错误A 病人和带菌者是主要传染源。 B 主要经空气飞沫传播。 C 全年均可发病,以冬春季节发病较多。 D 感染后可产生抗菌免疫和抗毒免疫，且免疫力均持久。 |
[单选题] 细菌性痢疾的病原体属于A 志贺菌属。 B 沙门菌属。 C 弧菌属。 D 弯曲菌属。 |
[单选题] 一位中年男子，因腹泻伴呕吐半天于7月初来院急诊，患者排水样便10余次，无腹痛及里急后重感,呕吐3-4次，开始食物，后为清水，量大,病后不发热,但双下肢抽搐。本例首先应采取的治疗措施是A 快速静脉补液。 B 尽快口服补液。 C 口服止泻剂。 D 口服补液+口服止泻剂。 |
[单选题] 下列检查中除哪一项外均可用于霍乱的诊断A 大便悬滴检查。 B 大便碱性蛋白胨培养。 C 大便涂片革兰氏染色镜检。 D 凝集溶解试验检查。 |
[单选题] 关于流脑，下列哪项是错误的A 隐性感染最常见。 B 60％～70％为无症状带菌者。 C 30％为上呼吸道感染型和出血型。 D 潜伏期一般为10～14天。 |
[单选题] 不属于急性细菌性痢疾临床表现的是A 急性起病。 B 腹痛、腹泻。 C 里急后重。 D 右下腹压痛。 |
[单选题] 霍乱的确诊依据是A 典型的临床表现。 B 粪便.呕吐物培养阳性。 C 与霍乱患者密切接触史。 D 大便悬滴镜检阳性。 |
[单选题] 霍乱的病理变化为A 肠黏膜有炎症改变、浅表溃疡。 B 胆囊内无胆汁。 C 肾脏有炎症改变及变性。 D 严重脱水、肌肉及组织干瘪。 |
[单选题] 前驱期发热，咽痛,起病1-2天内出疹，皮疹为针头大小，红色斑点状疹或粟粒疹，疹间皮肤充血,皮肤弥漫性潮红,压之退色，退疹时脱屑脱皮，白细胞总数及中性粒细胞明显增高，是下列哪项疾病的临床特点A 麻疹。 B 猩红热。 C 幼儿急疹。 D 风疹。 |
[单选题] 伤寒患者临床类型除了典型外，其他类型那种是错误的A 轻型。 B 暴发型。 C 出血穿孔型。 D 迁延型。 |
[单选题] 关于O139血清型霍乱，下列中哪一项是错误的A 发热较常见。 B 腹痛较常见。 C 症状较埃尔托型重。 D 抗菌药物首选复方磺胺甲基异噁唑。 |
[单选题] 为伤寒病人做细菌培养,下列有关不同标本诊断价值的描述，哪一条是不正确的A 病程第1～2周，血培养的阳性率最高。 B 骨髓培养的阳性率比血培养低。 C 整个病程中，粪便均可培养出伤寒杆菌，但阳性者不一定都是现症病人。 D 病程第3～4周，部分病人的尿培养阳性。 |
[单选题] 关于霍乱病人大便性状的描述，下列不正确的是A 米泔水样。 B 脓血粘液便。 C 黄色水样。 D 洗肉水样。 |
[单选题] 某防疫部门领导来急诊室核实了某地确发现霍乱患者,这位领导立即采取措施，除一项外均为紧急措施A 核实诊断，确定疫点，疫区，并实行封锁。 B 严格隔离治疗病人。 C 接触者登记和管理,隔离及治疗带菌者。 D 做好预防接种。 |
[单选题] 猩红热病原治疗首选A 红霉素。 B 四环素。 C 青霉素。 D 头孢菌素。 |
[单选题] 3岁患儿，高热2天，昏迷抽搐1天，体查：体温40.2℃，深度昏迷，呼吸 节律不规则，瞳孔缩小，脑膜刺激征阳性,血象:WBC22.0×10^9/L，N 0.90,L 0.10,PLT 80×10^9/L，下列处理哪项是错误的A 快速静脉推注甘露醇。 B 吸氧，保持气道通畅。 C 立即腰椎穿刺送脑脊液检查。 D 镇静。 |
[单选题] 菌痢急性期的基本病变是A 肠粘膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症。 B 肠粘膜水肿、增厚、溃疡形成。 C 肠壁形成口小底大的烧瓶样溃疡。 D 嗜酸性肉芽肿的形成。 |
[单选题] 霍乱所引起的腹泻是大量失水，它属于A 高渗性失水。 B 等渗性失水。 C 低渗性失水。 D 混合型失水。 |
[单选题] 霍乱病人中出现”米泔水样"大便主要是由于A 大便含有大量脓细胞。 B 大便含有大量红细胞。 C 缺乏胃酸，消化不良。 D 肠液中粘液过多,胆汁过少。 |
[单选题] 脑膜炎球菌的主要致病因素是A 外毒素。 B 内毒素。 C 神经毒素。 D 侵袭力。 |
[单选题] 关于流脑流行病学，下列哪项是错误的A 隐性感染最常见，仅1%出现典型临床表现。 B 新生儿很少发病。 C 1-3岁抗体滴度最低，最易发病。 D 5岁以下最易发病。 |
[单选题] 脑膜炎双球菌的致病的重要因素是A 外毒素。 B 内毒素。 C 荚膜。 D 菌毛。 |
[单选题] 霍乱的最主要传播途径是A 通过水。 B 通过食物。 C 通过日常生活接触。 D 通过苍蝇媒介。 |
[单选题] 伤寒回肠末端淋巴组织病变分期中哪项是错误的A 增生肿胀期。 B 坏死期。 C 炎症期。 D 溃疡形成期。 |
[单选题] 引起胃肠型食物中毒的常见传染源错误的是A 家畜。 B 家禽。 C 鱼类。 D 野生植物。 |
[单选题] 霍乱病人静脉补液原则除外A 早期，快速，足量。 B 先盐后糖。先快后慢。 C 适时补碱。 D 均采用口服补液。 |
[单选题] 细菌性痢疾的主要病变部位位于A 回肠末端。 B 乙状结肠与直肠。 C 升结肠。 D 降结肠。 |
[单选题] 某学生暑假由沿海某市回校，在途中一码头食冷稀饭一碗，次日突起腹泻,一天20余次,继之呕吐，无明显腹痛，查体：体温36。5℃,中度失水，血压75/53mmHg,大便镜检：WBC 0~1/HP,疑为霍乱,应考虑做那项检查确诊A 大便涂片染色检查。 B 大便碱性培养基培养。 C 血培养。 D 大便悬滴镜检。 |
[单选题] 关于流脑发病机制，下列哪项是错误的A 病原菌从鼻咽部进入人体。 B 细菌内毒素是致病重要因素。 C 内毒素引起的是阿萨氏反应，产生循环障碍和休克。 D 休克早期出现DIC。 |
[单选题] 关于β型溶血性链球菌，叙述错误的是A A群β型溶血性链球菌是猩红热的主要病原体。 B M蛋白对中性粒细胞和血小板均具免疫毒性作用。 C 红疹毒素能致发热和猩红热皮疹。 D 链球菌均可致猩红热。 |
[单选题] 霍乱并发症除外A 急性肾功能衰竭。 B 低钾综合征及酸中毒。 C 急性肺水肿。 D 肠穿孔。 |
[单选题] 下列哪项不是脑膜炎球菌的特点A 能产生内毒素。 B 产生自溶酶。 C 革兰染色阴性。 D 耐低温、干燥。 |
[单选题] 霍乱治疗原则除外A 接病人呕吐情况给流质或禁食。 B 静脉或口服补液并纠正电解质。 C 必要时手术治疗。 D 对症治疗.辅以抗菌药物或抑制肠道分泌药物。 |
[单选题] 下列哪项不是痢疾志贺菌产生毒素A 神经毒。 B 内毒素。 C 肝毒素。 D 肠毒素。 |
[单选题] 关于猩红热的皮疹错误的是A 发病后第二日出疹。 B 皮肤弥漫性充血基础上针尖大小丘疹。 C 于耳后.颈及上胸开始出疹。 D 脱屑少见。 |
[单选题] 关于布鲁菌病的发病机制，叙述错误的是A 细菌和毒素以及变态反应均不同程度地发挥作用。 B 急性期细菌和毒素发挥作用。 C 慢性期以变态反应病变为主。 D 不易复发。 |
[单选题] 伤寒病人排菌量最多的时期是A 起病后第1周。 B 起病后第2～4周。 C 起病前1周。 D 起病后第5周。 |
[单选题] 猩红热患儿应隔离至A 体温正常。 B 症状消失。 C 青霉素注射7-10天。 D 症状消失，咽拭子连续3次培养阴性。 |
[单选题] 霍乱临床表现下列哪项不正确A 吐泻期最主要表现为无痛性剧烈腹泻，不伴里急后重。 B 典型大便为米泔水样。 C 恢复期所有病人出现反应性发热。 D 成人一般无发热。 |
[单选题] 伤寒并发症肠穿孔描述错误的是A 最严重并发症,发生率1—4%。 B 常发生于病程2—3周。 C 穿孔部位多位于回肠末端，成人比小儿多。 D 长空发生于抗生素治疗后,病情加重数天内。 |
[单选题] 流脑的病原治疗首选下列何种药物A 磺胺药。 B 氯霉素。 C 青霉素。 D 头孢菌素。 |
[单选题] 细菌性痢疾的主要预防措施是A 隔离及治疗现症病人。 B 流行季节预防服药。 C 及时发现,治疗带菌者。 D 切断传播途径。 |
[单选题] 鉴别流行性脑脊髓膜炎和乙型脑炎，以下哪一下价值最大A 意识障碍的程度。 B 发热程度。 C 颅内压增高程度。 D 皮肤淤点,淤斑。 |
[单选题] 引起猩红热的化脓链球菌产生的蛋白酶没有A 链激酶。 B 透明质酸酶。 C 链道酶。 D 嘌呤裂解酶。 |
[单选题] 伤寒最严重的并发症是A 肠出血。 B 中毒性心肌炎。 C 溶血尿毒综合征。 D 肠穿孔。 |
[单选题] 霍乱病人的剧烈腹泻是由哪一因素引起A 神经氨酶。 B 血凝素。 C 霍乱内毒素。 D 霍乱肠毒素。 |
[单选题] 被称之为霍乱第8次世界大流行的病原是A 古典生物型。 B 埃尔托生物型。 C 副溶血弧菌。 D O139霍乱弧菌。 |
[单选题] 与流脑患者密切接触的重要预防措施是A 菌苗预防注射。 B 隔离治疗。 C 注射青霉素。 D 口服磺胺药。 |
[单选题] 多见于2岁以内婴幼儿，骤然发热，上呼吸道症状轻微，患儿精神好，高热持续3-5天骤退，热退时或疹退后出疹，无色素沉着,也无脱屑，是下列哪项疾病的临床特点A 麻疹。 B 风疹。 C 幼儿急疹。 D 猩红热。 |
[单选题] 对疑似流脑患者留取标本进行病原学检查，下列哪些是错误的A 在使用抗生素之前采集标本。 B 脑膜炎球菌可从带菌者鼻咽、病人血液、脑脊液及皮肤瘀点瘀斑中获得。 C 血培养阳性率高于皮肤瘀点涂片或脑脊液涂片。 D 培养阳性一般要进行菌株分型和药敏试验。 |
[单选题] 有关猩红热临床表现的描述不恰当的是A 发热多呈持续性。 B 发热程度及热程与皮疹多少及消长无关。 C 咽峡炎明显。 D 腭部粘膜疹或出血疹可先于皮疹出现。 |
[单选题] 典型急性菌痢的临床症状是A 起病急。 B 无发热。 C 无腹痛。 D 米泔样水便。 |
[单选题] 布鲁菌病为人畜共患传染病，其主要传播途径为A 经消化道。 B 经血液。 C 经皮肤、黏膜。 D 经呼吸道。 |
[单选题] 关于布氏杆菌病的病理特点，错误的是A 病理变化极为广泛，几乎所有的组织和器官均被侵犯。 B 最常见的病变部位是单核吞噬细胞系统。 C 其组织细胞的基本病变为化脓性病变。 D 骨关节的病变是关节炎滑膜液中可分离出布氏杆菌。 |
[单选题] 女，30岁，干部，反复腹痛。腹泻3年，发作时每天大便5-6次,常有粘液及脓血，间歇期有便秘，伴全身乏力,体查：轻度贫血貌,左下腹可扪及条索状包块，大便镜检:RBC 0-6/HP，WBC＋/HP,脓球偶尔成堆，最可能的诊断是A 急性菌痢。 B 结肠癌。 C 慢性菌痢。 D 肠结核。 |
[单选题] 患者，女性，寒战。高热伴头痛。呕吐2天，于2月就诊，下列哪项不是流行性脑脊髓膜炎的临床表现A 大腿内侧散在淤点。 B 口唇有单纯疱疹。 C 颈项强直。 D 球结合膜水肿,出血。 |
[单选题] 对曾使用过抗生素，疑为伤寒患者，最有价值的检查是A 粪培养。 B 骨髓培养。 C 血培养。 D 肥达反应。 |
[单选题] 春初,7岁男孩，突起发热2日，伴全身不适及精神萎靡,体查:全身皮肤粘膜有散在大小不等的淤点.淤斑，脑膜刺激征阴性，血象：WBC 15.2×10^6/L，N 0.85，L0.15，疑为流脑.根据以上资料，应属于该病的哪期A 前驱期。 B 败血症期。 C 脑膜炎期。 D 恢复期。 |
[单选题] 抗生素治疗霍乱的主要作用是A 减轻毒血症。 B 减少排菌量，缩短排菌期和病程。 C 预防并发症。 D 控制体温。 |
[单选题] 伤寒极期临床表现不会出现哪个表现A 持续发热。 B 神经系统中毒症状。 C 相对缓脉,玫瑰疹。 D 皮肤瘀斑。 |
[单选题] 患儿，10岁，主因发热，咽痛2天，出疹1天可见草莓舌，肺无杂音，肝脾不大，既往体健。 进一步检查下列错误的是A 血常规。 B 咽拭子培养出A组溶血性链球菌可确诊。 C 咽拭子涂片染色镜检A组溶血性链球菌可确诊。 D 多价红疹毒素试验阳性可确诊。 |
[单选题] 霍乱弧菌的分型是A 霍乱弧菌分古典生物型和埃尔托生物型，均属于O1群。 B 古典生物型属O1群，埃尔托生物型属非O1群。 C 新发现的O139霍乱弧菌属于O1群的一个新血清型。 D 古典生物型和埃尔托生物型均属于非O1群。 |
[单选题] 流脑的临床分型叙述不正确的是A 普通型流脑分四期:前驱期、败血症期、脑膜炎期和恢复期。 B 暴发型分为休克型和脑膜脑炎型。 C 轻型流脑多无脑膜刺激征 。 D 老年流脑并发病多,预后差。 |
[单选题] 关于布氏杆菌病的发病机制，叙述错误的是A 细菌和毒素以及变态反应均不同程度地在发病中起作用。 B 不易复发。 C 慢性期以变态反应引起的病变为主。 D 病原菌可以多次进入血流引起临床症状反复加重。 |
[单选题] 布氏杆菌为人畜共患性传染病，其主要传染源为A 患者。 B 带菌者。 C 病羊。 D 病猪。 |
[单选题] 霍乱确诊依据是A 接触史。 B 典型临床表现。 C 排除食物中毒,菌痢等其他病 。 D 便培养或血清凝集试验阳性。 |
[单选题] 菌痢后遗症描述错误的是A 主要是神经系统后遗症。 B 可产生耳聋。 C 可产生失语。 D 以上都没有。 |
[单选题] 普通型流脑的临床诊断依据是A 夏季，高热。惊厥呼吸衰竭.颈项强直，白细胞增高。 B 冬春季，高热.头痛,无淤癍,脑膜刺激征阴性,白细胞增加。 C 冬春季发病,高热.剧烈头痛，有淤癍,脑膜刺激征阳性,血白细胞增加。 D 长程高热,剧烈头痛，无淤癍,脑膜刺激征阳性，血白细胞不增加。 |
[单选题] 猩红热的特征性表现是指A 发热、咽峡炎,发热后第2天出现弥漫性皮疹。 B 发热、咽峡炎、杨梅舌。 C 发热、第二日出现猩红皮疹、杨梅舌。 D 发热、咽峡炎、口周苍白圈。 |
[单选题] 痢疾杆菌的主要致病因素是A 吞入细菌数量。 B 外毒素。 C 神经毒素。 D 侵袭力和内毒素。 |