[单选题]

肌萎缩侧索硬化最常见下列哪种首发临床症状?

A

大小便失禁

B

手指运动不灵和力弱

C

四肢无力

D

延髓麻痹

E

四肢肌张力增高

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[单选题]

运动神经元病的神经电生理检查中，不正确的是（）

A

神经传导速度正常

B

肌电图呈典型神经源性改变

C

肌电图呈肌源性改变

D

静息状态下可见纤颤电位、正锐波

E

可见有束颤电位

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[单选题]

运动神经元病最不易受累的脑神经是

A

迷走神经  

B

舌下神经  

C

舌咽神经  

D

动眼神经  

E

副神经

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[单选题]

运动神经元病早期哪个部位最常受累?

A

颈髓前角细胞  

B

腰髓前角细胞  

C

骶髓前角细胞  

D

胸髓前角细胞  

E

延髓脑神经核细胞

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[单选题]

以下不属于神经系统变性病的是

A

阿尔茨海默病

B

帕金森病

C

多系统萎缩

D

进行性核上性麻痹

E

肝豆状核变性

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[单选题]

运动神经元病中哪种类型最常见

A

肌萎缩侧索硬化

B

进行性脊肌萎缩

C

进行性延髓麻痹

D

原发性侧索硬化

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[单选题]

运动神经元病中哪种肌肉最不易受累？

A

肛门括约肌  

B

四肢骨骼肌  

C

呼吸肌  

D

躯干肌  

E

眼外肌

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[单选题]

属于非变性病性痴呆的疾病是

A

额颞叶痴呆

B

血管性痴呆

C

路易体痴呆

D

帕金森病痴呆

E

Pick病

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[单选题] 隐球菌性脑膜炎确诊的金标准是

A A 血清隐球菌抗原阳性。

B B 脑脊液墨汁染色找到荚膜酵母。

C C 头颅MRI强化。

D D 脑脊液蛋白升高。

E E 脑压>300 mmH₂O。

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[单选题] HIV相关空泡性脊髓病主要累及

A A 脊髓后索。

B B 脊髓侧索。

C C 脊髓前索。

D D 中央灰质。

E E 神经根。

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[单选题] 多发性硬化复发期首选大剂量激素疗程

A A 3天。

B B 5天。

C C 7–10天。

D D 14天。

E E 21天。

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[单选题] 病毒性脑炎抗病毒治疗首选

A A 阿昔洛韦。

B B 更昔洛韦。

C C 奥司他韦。

D D 利巴韦林。

E E 干扰素。

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[单选题]

梅毒性脑膜脑炎最常见的症状是

A

精神异常

B

肢体瘫痪

C

抽搐

D

躯体感觉异常

E

痴呆

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[单选题] 急性播散性脑脊髓炎首发MRI表现多在发病后

A A 6小时内。

B B 12小时内。

C C 24小时内。

D D 1–5天。

E E 1周以上。

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[单选题]

下列不符合变异型CJD特点的是

A

发病较早（平均约30岁），病程较长（>1年）

B

早期突出的精神异常和行为改变，痴呆发生较晚

C

痴呆发生较早，约2/3患者出现肌阵挛

D

小脑必定受累出现共济失调

E

通常无肌阵挛和特征性EEG改变

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[单选题] 结核性脑膜炎最具特征的脑脊液改变是

A A 蛋白-细胞分离。

B B 糖和氯化物同时降低。

C C 血性脑脊液。

D D 细胞数>1000×10⁶/L。

E E 乳酸>4 mmol/L。

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[单选题]

下面关于朊蛋白描述不正确的是

A

具有传染性

B

缺乏核酸

C

非病毒性

D

高度耐受高压消毒

E

对甲醛溶液较为敏感

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[单选题] 多发性硬化首次发作后首选疾病修正治疗药物是

A A 干扰素β-1a。

B B 甲氨蝶呤。

C C 环磷酰胺。

D D 利妥昔单抗。

E E 硫唑嘌呤。

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[单选题]

朊蛋白病特征性病理学改变是

A

脑实质中出血性坏死

B

脑的海绵状变性

C

脑沟和脑池见小的肉芽肿、结节和脓肿

D

脑白质广泛多灶性部分融合的脱髓鞘病变

E

脑实质中局灶性脓肿

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[单选题]

单纯疱疹病毒性脑炎的治疗不包括

A

待病毒学确诊后应用抗病毒药物

B

可用阿昔洛韦治疗

C

可用更昔洛韦治疗

D

对症治疗如物理降温、脱水降颅压等

E

重症患者支持疗法、加强护理和预防并发症等

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[单选题] 结核性脑膜炎强化期疗程至少

A A 2个月。

B B 4个月。

C C 6个月。

D D 8个月。

E E 12个月。

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[单选题]

神经梅毒首选治疗药物是

A

青霉素

B

头孢曲松钠

C

多西环素

D

头孢噻肟

E

氯霉素

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[单选题]

脑囊虫病的临床分型不包括

A

脑实质型

B

脑室型

C

精神型

D

蛛网膜型

E

脊髓型

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[单选题] 进行性多灶性白质脑病（PML）的病原体是

A A HSV。

B B JC病毒。

C C EB病毒。

D D CMV。

E E VZV。

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[单选题]

神经梅毒的瞳孔异常主要表现为

A

白瞳征

B

瞳孔变形

C

阿罗瞳孔（Argyll-Robertson pupil）

D

RAPD瞳孔

E

Adie氏瞳孔

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[单选题] 神经梅毒脑脊液VDRL试验阳性即可诊断

A A 一期梅毒。

B B 二期梅毒。

C C 无症状神经梅毒。

D D 三期梅毒。

E E 先天性梅毒。

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[单选题]

最常见的自身免疫性脑炎类型是

A

抗NMDA受体脑炎

B

抗LGI 1抗体相关脑炎

C

抗γ-氨基丁酸B型受体（GABABR）相关脑炎

D

抗AMPAR抗体脑炎

E

抗CASPR2抗体脑炎

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[单选题] 病毒性脑炎中最常见的病原体是

A A 单纯疱疹病毒1型。

B B 乙脑病毒。

C C 肠道病毒。

D D 带状疱疹病毒。

E E 巨细胞病毒。

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[单选题]

诊断新型隐球菌脑膜炎最可靠依据是

A

发热、头痛、呕吐症状

B

脑脊液检查示淋巴细胞数增多，蛋白质增高，糖降低

C

脑脊液墨汁染色阳性

D

脑膜刺激征阳性

E

脑CT显示脑积水

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[单选题] 急性细菌性脑膜炎并发脑积水类型多为

A A 梗阻性。

B B 交通性。

C C 正常颅压。

D D 外部性。

E E 混合性。

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[单选题]

对神经莱姆病诊断最为重要的是

A

有无头痛、脑膜刺激征

B

有无明确的蜱咬伤史

C

流行病学和特异的血清学诊断实验

D

是否存在周围神经病变

E

发病前有无慢性游走性红斑

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[单选题] 多发性硬化（MS）脑脊液最特异的免疫学指标是

A A 细胞数>50×10⁶/L。

B B 寡克隆区带阳性。

C C 蛋白>1 g/L。

D D 糖降低。

E E IgG指数<0.7。

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[单选题] 成人细菌性脑膜炎最常见的病原菌是

A A 脑膜炎奈瑟菌。

B B 肺炎链球菌。

C C 流感嗜血杆菌。

D D 金黄色葡萄球菌。

E E 大肠埃希菌。

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[单选题]

结核性脑膜炎的炎性渗出物多聚集于

A

脊髓膜

B

大脑表面

C

脑底部

D

小脑周围

E

脑室内

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[单选题]

临床最常见的病毒性脑炎是

A

带状疱疹病毒性脑炎

B

单纯疱疹病毒性脑炎

C

肠道病毒性脑炎

D

腺病毒性脑炎

E

巨细胞病毒性脑炎

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[单选题] 神经梅毒脑脊液细胞数通常

A A >100×10⁶/L。

B B 10–100×10⁶/L。

C C <10×10⁶/L。

D D 0。

E E >500×10⁶/L。

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[单选题]

CJD主要累及部位是

A

广泛大脑皮质

B

颞叶、额叶、边缘系统

C

基底节区

D

皮质、基底节和脊髓

E

小脑、脑干

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[单选题] 病毒性脑膜炎脑脊液葡萄糖水平通常

A A 明显降低。

B B 轻度降低。

C C 正常。

D D 轻度升高。

E E 明显升高。

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[单选题] 结核性脑膜炎早期最常见的颅神经麻痹是

A A 视神经。

B B 动眼神经。

C C 面神经。

D D 展神经。

E E 舌下神经。

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[单选题]

诊断结核性脑膜炎最可靠依据是

A

血中抗结核抗体阳性

B

脑脊液中结核菌培养阳性

C

脑脊液中抗结核抗体阳性

D

脑脊液淋巴细胞增多、蛋白增高及糖含量减低

E

头痛、呕吐、脑膜刺激征、PPD试验阳性

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[单选题] 结核性脑膜炎颅神经最易受累的是

A A 视神经。

B B 动眼神经。

C C 面神经。

D D 展神经。

E E 舌下神经。

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[单选题]

结核性脑膜炎脑脊液细胞分类比例较多的细胞是

A

嗜酸性粒细胞  

B

单核细胞  

C

淋巴细胞  

D

中性粒细胞  

E

脓细胞

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[单选题]

流行性乙型脑炎主要累及

A

脊髓脑段  

B

中枢神经系统灰质  

C

不是中枢神经系统  

D

中枢神经系统白质  

E

脊髓腰段

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[单选题]

某婴儿前囟饱满,角弓反张,脑脊液病检中发现有病菌,则此儿患有

A

分子病

B

乙型脑炎

C

遗传性病

D

精神病

E

流行性脑脊髓膜炎

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[单选题] 脑弓形虫病首选治疗药物组合是

A A 磺胺嘧啶+乙胺嘧啶。

B B 阿奇霉素+利福平。

C C 头孢曲松+万古霉素。

D D 两性霉素B+氟胞嘧啶。

E E 甲硝唑+氯霉素。

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[单选题]

流行性乙型脑炎病变哪个部位最轻?

A

基底核  

B

脊髓  

C

小脑  

D

延髓    

E

大脑皮质

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[单选题] 急性细菌性脑膜炎经验性抗生素首选方案是

A A 头孢曲松+万古霉素。

B B 青霉素+氯霉素。

C C 美罗培南单药。

D D 头孢噻肟+利福平。

E E 阿奇霉素+庆大霉素。

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[单选题] 克雅病脑脊液RT-QuIC检测阳性提示

A A 确诊CJD。

B B 可能CJD。

C C 排除CJD。

D D 无意义。

E E 需随访。

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[单选题] 隐球菌性脑膜炎诱导治疗结束后需口服维持

A A 氟康唑。

B B 伊曲康唑。

C C 伏立康唑。

D D 两性霉素B脂质体。

E E 卡泊芬净。

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[单选题]

对结核性脑膜炎临床表现描述错误的是

A

多起病隐匿，慢性病程，也可急性或亚急性起病

B

可缺乏结核接触史

C

有脑膜刺激症状和颅内压增高表现

D

可致脑神经损害，以动眼、外展、面和视神经最易受累

E

老年人患者头痛、呕吐、颅内压增高症状更明显

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[单选题]

结核性脑膜炎脑脊液中糖和氯化物的典型变化是

A

均升高

B

均下降

C

糖下降，氯化物升高

D

糖升高，氯化物下降

E

氯化物降低，糖正常

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[单选题] 急性播散性脑脊髓炎（ADEM）MRI典型表现是

A A 多发小病灶<3 mm。

B B 对称性白质大片病灶伴水肿。

C C 孤立脑干病灶。

D D 皮层下U形纤维受累。

E E 黑质高信号。

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[单选题] 结核性脑膜炎脑脊液静置后形成

A A 薄膜样凝固。

B B 絮状沉淀。

C C 血凝块。

D D 无凝固。

E E 胶冻样。

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[单选题] 病毒性脑炎脑脊液白细胞分类以何者为主

A A 中性粒细胞。

B B 淋巴细胞。

C C 单核细胞。

D D 嗜酸粒细胞。

E E 浆细胞。

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[单选题] 结核性脑膜炎颅底粘连所致脑积水首选治疗

A A 甘露醇。

B B 乙酰唑胺。

C C 脑室-腹腔分流。

D D 腰大池引流。

E E 开颅减压。

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[单选题] 视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）最特异的血清抗体是

A A AQP4-IgG。

B B MOG-IgG。

C C GFAP-IgG。

D D NMDA-IgG。

E E GAD-IgG。

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[单选题]

病毒感染导致进行性多灶性白质脑病的是

A

麻疹缺陷病毒

B

风疹病毒

C

柯萨奇病毒

D

流行性腮腺炎病毒

E

JC病毒（乳头多瘤空泡病毒）

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[单选题] 脑脓肿最常见的病原菌来源是

A A 耳源性。

B B 血源性。

C C 开放性颅脑外伤。

D D 鼻窦源性。

E E 隐源性。

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[单选题] 化脓性脑膜炎并发脑室炎首选处理

A A 加大全身抗生素剂量。

B B 脑室内注射抗生素。

C C 立即开颅。

D D 腰大池引流。

E E 糖皮质激素。

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[单选题] 病毒性脑炎脑脊液PCR检测最佳时机是

A A 发病1周内。

B B 发病2周后。

C C 恢复期。

D D 任何时间。

E E 发病1天后。

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[单选题] 视神经炎急性期首选治疗是

A A 大剂量甲泼尼龙。

B B 口服泼尼松。

C C 丙球。

D D 血浆置换。

E E 观察。

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[单选题] 脑囊虫病驱虫治疗前必须先

A A 降颅压。

B B 抗癫痫。

C C 用糖皮质激素。

D D 腰穿。

E E 手术。

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[单选题]

对单纯疱疹病毒性脑炎诊断最有价值的是

A

MRI显示颞叶异常信号影

B

脑脊液检查示蛋白升高、糖正常

C

发热、头痛、精神症状明显

D

病程中CSF中HSV抗体滴度4倍以上升高

E

病前有口唇疱疹史

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[单选题]

艾滋病常伴发的肿瘤是

A

胃癌

B

肺癌

C

直肠癌

D

白血病

E

淋巴瘤

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[单选题]

脊髓痨更易累及的脊髓是

A

颈段

B

上胸段

C

中胸段

D

下胸段

E

腰骶段

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[单选题]

自身免疫性脑炎最易累及

A

额叶

B

边缘系统

C

小脑

D

枕叶

E

脑干

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[单选题] 隐球菌性脑膜炎诱导期首选方案是

A A 两性霉素B+氟胞嘧啶。

B B 氟康唑单药。

C C 伏立康唑。

D D 卡泊芬净。

E E 伊曲康唑。

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[单选题] 视神经脊髓炎急性期激素冲击无效时应首选

A A 血浆置换。

B B 环磷酰胺。

C C 利妥昔单抗。

D D 甲氨蝶呤。

E E 硫唑嘌呤。

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[单选题] 脑脓肿急性期首选影像检查是

A A CT增强扫描。

B B MRI增强扫描。

C C X线平片。

D D 超声。

E E PET-CT。

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[单选题]

单纯疱疹病毒性脑炎治疗下列哪项表述不正确

A

待病毒学确诊后应用抗病毒药物

B

可用阿昔洛韦治疗

C

可用更昔洛韦治疗

D

对症治疗如物理降温、脱水降颅压等

E

重症患者支持疗法、加强护理和预防并发症等

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[单选题] 多发性硬化首发症状最常见的是

A A 视力障碍。

B B 肢体无力。

C C 感觉异常。

D D 共济失调。

E E 尿失禁。

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[单选题] 朊蛋白病脑组织病理最具特异性的改变是

A A 神经元坏死。

B B 海绵样变性。

C C 淀粉样斑块。

D D 淋巴细胞浸润。

E E 胶质瘤样增生。

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[单选题] 单纯疱疹脑炎复发最常见的部位是

A A 原病灶对侧颞叶。

B B 原病灶同侧颞叶。

C C 顶叶。

D D 额叶。

E E 小脑。

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[单选题]

流行性脑脊髓膜炎的病原体是

A

流感嗜血杆菌B型

B

金黄色葡萄球菌

C

乙型脑炎病毒

D

铜绿假单胞菌

E

脑膜炎双球菌

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[单选题] 克雅病（CJD）脑电图最具特征的表现是

A A 三相尖波周期性放电。

B B 棘慢复合波。

C C 高幅δ波。

D D α节律消失。

E E β活动增多。

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[单选题] 单纯疱疹病毒性脑炎MRI最易累及

A A 额叶。

B B 顶叶。

C C 颞叶。

D D 枕叶。

E E 小脑。

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[单选题] 急性坏死性脑病的常见诱因是

A A 流感病毒。

B B 轮状病毒。

C C 腺病毒。

D D 支原体。

E E EB病毒。

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[单选题]

化脓性脑膜炎,脑脊液的显著特点包括

A

蛋白质明显减少  

B

外观清澈  

C

葡萄糖含量减少  

D

细胞计数以淋巴为主  

E

可找到抗酸杆菌

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[单选题] ADEM 与 MS 主要鉴别点在于

A A 年龄。

B B 病灶分布。

C C 病程及预后。

D D MRI病灶强化。

E E 脑脊液OCB。

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[单选题] 急性脱髓鞘性脑病脑脊液寡克隆区带阳性率

A A <10 %。

B B 20–30 %。

C C 50–70 %。

D D 80–90 %。

E E 100 %。

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[单选题]

下列哪项不是结核性脑膜炎的早期临床表现？

A

面神经瘫痪  

B

颅内压增高  

C

头痛、呕吐  

D

低热、食欲减退、盗汗、消瘦  

E

出现脑膜刺激征

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[单选题]

对新型隐球菌脑膜炎描述错误的是

A

是中枢神经系统最常见的真菌感染

B

临床表现与结核性脑膜炎颇相似

C

常见于有慢性消耗性疾病或全身性免疫缺陷性疾病的患者

D

多急性起病，病情进展快

E

CSF淋巴细胞轻、中度增多，蛋白增高，糖降低，墨汁染色阳性

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[单选题] 脑囊虫病癫痫发作最常见的类型是

A A 单纯部分性。

B B 复杂部分性。

C C 强直-阵挛。

D D 失神。

E E 肌阵挛。

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[单选题]

自身免疫性脑炎最有特异性的诊断依据是

A

临床主要表现为精神行为异常、认知功能障碍等症状

B

头颅MRI T2或者FLAIR可见边缘系统有异常信号

C

脑电图检查可见癫痫样放电、弥漫性或者多灶分布的慢波节律

D

脑脊液自身免疫性脑炎相关抗体检测阳性

E

脑脊液主要表现为淋巴细胞增多

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[单选题] 确诊单纯疱疹病毒性脑炎最可靠的方法是

A A 血清HSV IgM阳性。

B B 脑脊液HSV PCR阳性。

C C 头颅CT低密度灶。

D D 脑电图周期性尖波。

E E 头颅MRI颞叶高信号。

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[单选题] 亚急性硬化性全脑炎（SSPE）的病原体是

A A 麻疹病毒。

B B 风疹病毒。

C C 腮腺炎病毒。

D D 流感病毒。

E E 痘病毒。

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[单选题] 急性细菌性脑膜炎并发硬膜下积液提示

A A 治疗无效。

B B 并发硬膜下积脓。

C C 免疫缺陷。

D D 脑萎缩。

E E 正常反应。

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[单选题] 朊蛋白病脑脊液 14-3-3 蛋白阳性提示

A A 急性病毒性脑炎。

B B 克雅病。

C C 细菌性脑膜炎。

D D 结核性脑膜炎。

E E 脑肿瘤。

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[单选题] 神经莱姆病（Lyme病）中枢神经系统受累首选抗生素是

A A 多西环素。

B B 青霉素G。

C C 头孢曲松。

D D 阿奇霉素。

E E 利福平。

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[单选题] 进行性多灶性白质脑病病灶在MRI上表现为

A A 对称性长T1长T2信号不强化。

B B 多发环形强化。

C C 出血性病灶。

D D 钙化。

E E 占位效应明显。

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[单选题] 脑弓形虫病最常见于哪类人群

A A 孕妇。

B B 新生儿。

C C AIDS患者。

D D 老年人。

E E 健康成人。

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[单选题]

艾滋病最常见的机会性中枢神经系统感染是

A

脑囊虫病

B

脑弓形体病

C

单纯疱疹病毒性脑炎

D

化脓性脑膜炎

E

新型隐球菌脑膜炎

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[单选题]

下列不属于单纯疱疹病毒性脑炎确诊依据的是

A

双份血清和脑脊液检查发现HSV特异性抗体有显著变化趋势

B

脑组织活检或病理发现组织细胞核内含有疱疹病毒的颗粒和抗原的包涵体

C

口唇或生殖道疱疹史，或本次发病有皮肤，黏膜疱疹

D

CSF的PCR检测发现HSVDNA

E

脑组织或CSF标本培养出HSV

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[单选题] 急性细菌性脑膜炎经验性抗生素在腰椎穿刺前

A A 必须完成。

B B 可推迟2小时。

C C 可推迟4小时。

D D 无需使用。

E E 根据CT结果。

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[单选题] 急性坏死性脑病最常见的致病病毒是

A A 流感病毒A。

B B 轮状病毒。

C C 腺病毒。

D D 麻疹病毒。

E E 腮腺炎病毒。

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[单选题]

先天性神经梅毒的临床类型一般不包括

A

梅毒性脑膜脑炎

B

脑膜神经梅毒

C

脊髓痨

D

脊髓膜血管梅毒

E

脑膜血管梅毒

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[单选题] 急性细菌性脑膜炎出现意识障碍提示

A A 颅高压或脑疝。

B B 低钠血症。

C C 癫痫持续状态。

D D 药物不良反应。

E E 电解质紊乱。

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[单选题]

单纯疱疹病毒性脑炎最常累及的部位是

A

枕叶、顶叶

B

基底节区

C

颞叶、额叶及边缘系统

D

脑干

E

小脑

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[单选题] 脑实质型囊虫病首选驱虫药是

A A 阿苯达唑。

B B 吡喹酮。

C C 甲硝唑。

D D 呋喃唑酮。

E E 氯硝柳胺。

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[单选题] 急性细菌性脑膜炎最常见的并发症是

A A 硬膜下积液。

B B 脑积水。

C C 脑梗死。

D D 癫痫。

E E 听力损害。

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