[单选题] 急腹症中，机械性肠梗阻与麻痹性肠梗阻的鉴别要点是？
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[单选题] 急性出血坏死性肠炎的致病菌是？A C型产气荚膜杆菌。 B 大肠杆菌。 C 沙门氏菌。 D 痢疾杆菌。 |
[单选题] 细菌性肝脓肿最常见的病原菌是？A 大肠埃希菌。 B 金黄色葡萄球菌。 C 链球菌。 D 克雷伯菌。 |
[单选题] 肛裂的典型症状是？A 便时剧痛、便后滴血、周期性疼痛。 B 无痛性便血。 C 肛门坠胀。 D 肛周瘙痒。 |
[单选题] 绞窄性肠梗阻是指肠梗阻并伴A A.肠袢两端均完全阻塞。 B B.肠壁血运障碍。 C C.肠壁穿孔、坏死。 D D.肠系膜扭转。 |
[单选题] 急性阑尾炎最典型的临床表现是？A 转移性右下腹痛。 B 恶心呕吐。 C 发热。 D 右下腹包块。 |
[判断题] 腹腔穿刺抽出不凝血提示腹腔内出血。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 肝细胞癌甲胎蛋白阴性者预后较差。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 胰头癌的标准术式是胰十二指肠切除术。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 闭孔内肌试验阳性提示阑尾位于盆位。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 急腹症中，空腔脏器穿孔的典型X线征象是膈下游离气体。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 痔疮的常见症状包括便血、疼痛和脱出。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 胰腺假性囊肿多在急性胰腺炎后2-4周形成。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 胃癌最常见的组织学类型是鳞癌。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 急性动脉栓塞的典型“5P”征包括疼痛、苍白、无脉、感觉异常和运动障碍。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 男性乳腺癌预后较女性差。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[单选题] 如果肠系膜上动脉起始部发生 血栓栓塞，造成血运障碍的所有肠段为A A.十二指肠、空肠、回肠。 B B.全部小肠和全部结肠。 C C.全部小肠、盲肠和升结肠。 D D.升结肠和横结肠。 |
[单选题] 男，26岁。饱餐后剧烈运动时 腹痛2小时，持续性痛并阵发性加剧，脐周伴腰背痛，呕吐频繁，呕吐后症状无缓解，腹肌紧张脐周有压痛及反跳痛，肠鸣音亢进，有气过水声。最可能的诊断是A A.胃扭转。 B B.急性出血坏死性肠炎。 C C.小肠扭转。 D D.肠系膜血管栓塞。 |
[单选题] 男，68岁。阵发性腹痛1年，自觉有“气块”在腹中窜动，起初大便次数增加，近3个月腹胀便秘，近3天无肛门排气、排便，呕吐物有粪便臭味， 一直感乏力和低热。该患者引1起梗阻的病因最可能的是A A.肿瘤。 B B.肠系膜血栓。 C C.粪块。 D D.炎性粘连。 |
[单选题] 男，40 岁。因剧烈腹痛2小时，急诊入院。入院时，心电图显示心房纤颤。查体：腹部平坦，较软，直肠指诊无粘液血便。下列对于确诊最有意义的检查是A A.腹部X线平片。 B B.腹部超声检查。 C C.腹部CT。 D D.腹部动脉造影。 |
[单选题]绞窄性肠梗阻是指 A 肠梗阻伴有肠壁血运障碍 。B 肠内容物通过障碍 。C 肠壁炎性狭窄引起的肠梗阻 。D 肠管扭转引起肠梗阻 。 |
[单选题] 肠管无生机的根据哪项不对A A.肠管无弹性及张力。 B B.相应的肠系膜终末小动脉无搏动。 C C.肠管的颜色变黑。 D D.肠管对刺激有反应，能收缩。 |
[单选题] 慢性胰腺炎最常见的病因是？A 长期饮酒。 B 胆道疾病。 C 遗传。 D 自身免疫。 |
[单选题] 克罗恩病最常见的穿透性并发症是？A 瘘管。 B 脓肿。 C 穿孔。 D 出血。 |
[单选题] 女，35岁。腹胜、便秘、乏力 6个月。1周来症状加重伴呕吐。查体： T37.60C，右腹可触及 5cm x3cm 大小包块． 质中等，边界不清，轻触痛。胸片示右侧胸 膜肥厚，右上肺钙化灶。首先考虑的临床诊 断是A A.右侧卵巢肿物。 B B.肠结核。 C C.结肠癌。 D D.克罗恩病。 |
[单选题] 乙状结肠扭转最具有特征的表 现是A A.多发于2岁以下的儿童。 B B.经常有腹泻及便秘交替。 C C.腹部X线平片见马蹄状巨大的双腔充。 D 气肠袢。 |
[单选题] 胆囊癌最常见的病理类型是？A 腺癌。 B 鳞癌。 C 腺鳞癌。 D 未分化癌。 |
[单选题] 布加综合征属于门脉高压症的哪种类型？A 肝前型。 B 肝内窦前型。 C 肝内窦后型。 D 肝后型。 |
[单选题] 克罗恩病的主要手术指征是A A.营养不良、体重减轻。 B B.严重腹泻。 C C.持续性粪隐血阳性。 D D.疑有恶变。 |
[单选题] 肠套叠的三大典型症状是A A.腹痛，发热，黄疸。 B B.腹痛，发热，脓血便。 C C.腹痛，血便，里急后重。 D D.腹痛，血便，腹部胂块。 |
[单选题] 阑尾残株炎所致的肠梗阻是A A.动力性肠梗阻。 B B.粘连性肠梗阻。 C C.单纯性肠梗阻。 D D.肠扭转。 |
[单选题] 男，73岁。急性肠梗阻术后 5天，未进食但仍感腹胜，恶心未呕吐。有少量肛门排气。查体：腹部均匀隆起，腹软，叩诊呈鼓音，无压痛及反跳痛，肠鸣音减弱。首先采取的重要处理措施是A A.查血生化并纠正水电解质紊乱。 B B.胃肠减压。 C C.急诊手术治疗。 D D.局部封闭。 |
[单选题] 小肠梗阻时，呕吐出现最早且最频繁的是？A 高位小肠梗阻。 B 低位小肠梗阻。 C 结肠梗阻。 D 麻痹性肠梗阻。 |
[单选题] 肛瘘挂线疗法的优点是？A 避免肛门失禁。 B 疼痛轻。 C 愈合快。 D 不易复发。 |
[单选题] 妊娠期急性阑尾炎的特点不包括？A 诊断困难。 B 穿孔率高。 C 阑尾位置变化。 D 症状体征典型。 |
[判断题] 左半结肠癌较右半结肠癌更易出现肠梗阻。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[单选题] 在绝大多数人中A A.胆囊管汇合于右肝管 。 B B.胆囊管汇合于肝总管 。 C C.胆囊管汇合于左肝管 。 D D.胆囊管汇合于乏特氏壶腹部。 |
[单选题] 女性，40岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时来院急诊。体温37℃，右上腹轻压痛，Murphy征（-）。既往检查胆 囊内有小结石对该病人首先考虑胆囊结石合并A A.急性胆囊炎 。 B B.急性胆管炎 。 C C.急性胆绞痛 。 D D.急性胰腺炎。 |
[判断题]小肠淋巴瘤是最常见的小肠恶性肿瘤。 正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 乳腺癌保乳手术必须术后放疗。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[单选题] Calot三角组成包括肝脏下缘、胆囊管和A A.副胆管 。 B B.胆总管 。 C C.肝总管 。 D D.右肝管。 |
[单选题] 胆囊切除术中需探查胆总管的指证是A A.胆囊壁明显增厚 。 B B.胆囊增大 。 C C.胆总管直径>1Cm 。 D D.胆囊结石超过2Cm。 |
[单选题] 关于胆囊结石描述，错误的是A A.胆囊结石均有症状 。 B B.进食油腻食物后症状加重 。 C C.大的单发结石不易发生嵌顿 。 D D.结石嵌顿于胆囊壶腹后，导致急性胆囊炎。 |
[单选题] 关于胰岛素瘤的叙述，正确的是？A 发作时血糖>2.2mmol/L。 B Whipple三联征包括空腹低血糖、发作时血糖低、补糖后缓解。 C 多为恶性。 D 好发于胰头。 |
[单选题] 溃疡性结肠炎的手术方式首选？A 全结直肠切除+回肠储袋肛管吻合。 B 结肠次全切除。 C 回肠造口。 D 左半结肠切除。 |
[判断题] 门脉高压症最常见的原因是肝硬化。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 胰腺囊性肿瘤中，浆液性囊腺瘤恶变风险最高。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 肛瘘的Goodsall规律用于判断内口位置。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 乳腺增生症是与月经周期相关的良性病变。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 小肠细菌过度生长诊断的金标准是氢呼气试验。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 乳腺癌的遗传易感基因主要是错误RCA1和错误RCA2。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 胃十二指肠溃疡急性穿孔表现为板状腹，膈下游离气体。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 颈动脉鞘内包含颈总动脉、颈内静脉和迷走神经。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 小肠类癌最常发生于空肠。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 肛周脓肿最常见的类型是肛周皮下脓肿。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[单选题] 胃泌素瘤（卓-艾综合征）的典型临床表现是？A 顽固性多发性消化性溃疡、腹泻。 B 呕吐。 C 黄疸。 D 呕血。 |
[单选题] 下列哪项胆囊结石在行X线腹部平片检查时常显影A A.胆固醇结石 。 B B.胆色素结石 。 C C.混合性结石 。 D D.泥沙样结石。 |
[单选题] 男，55岁，肥胖。餐后发作右上腹部阵发性绞痛，每次发作持续约1～2小时，疼痛向右肩背部放射，伴有饱胀感。首选的检查方法是A A.B超 。 B B.CT 。 C C.MRI 。 D D.上消化道钡餐。 |
[单选题] 女，48岁。2天前餐后突然出现右上腹阵发性绞痛，恶心，尿色呈浓茶样，以往有类似发作。查体：急性病容，巩膜黄染，腹部无肌紧张，右上腹深压痛。可能的诊断是A A.胆总管结石 。 B B.胆道蛔虫病 。 C C.胆总管囊肿 。 D D.急性胰腺炎。 |
[单选题] 急性胰腺炎局部并发症中，假性囊肿一般在病程几周后形成？A 2周。 B 4周。 C 6周。 D 8周。 |
[单选题] 女性，45岁，胆囊结石5年，曾胆绞痛发作3次，B超示胆囊结石5枚，直径1～2cm，首选的治疗方法是A A.胆囊切除 。 B B.溶石治疗 。 C C.体外震波碎石治疗 。 D D.抗感染治疗。 |
[单选题] 颈部淋巴结分区中，Level I包括？A 颏下和颌下淋巴结。 B 颈内静脉上组。 C 颈内静脉中组。 D 颈后三角区。 |
[单选题] 胆囊癌最常与下列哪项有关？A 胆囊结石。 B 胆囊息肉。 C 胆囊腺肌症。 D Mirizzi综合征。 |
[单选题] 周围血管疾病中，踝肱指数（ABI）≤多少可诊断下肢动脉疾病？A 0.7。 B 0.8。 C 0.9。 D 1.0。 |
[单选题] 克罗恩病最常累及的部位是？A 回肠末端。 B 空肠。 C 十二指肠。 D 结肠。 |
[单选题] 男性，70岁。健康体检时B超发现胆囊内有约0.8cm直径结石，随体位活动，口服法胆囊造影，充盈缺损不明显，既往无胃病史，无胆囊炎发作史，无心脏病、糖尿病史，目前的治疗建议A A.观察，随诊 。 B B.溶石疗法 。 C C.中药排石 。 D D.选择性胆囊切除术。 |
[单选题] 肝血管瘤最常见的治疗方法是？A 定期观察。 B 手术切除。 C 介入栓塞。 D 射频消融。 |
[单选题] 女性，50岁黄疸病人，B超检查显示肝内胆管直径约1cm，应进一步选择的检查是A A.静脉胆道造影 。 B B.核素扫描 。 C C.经皮肝穿刺胆道造影 。 D D.十二指肠低张造影。 |
[单选题] 腹腔穿刺抽出不凝血提示？A 腹腔内出血。 B 空腔脏器穿孔。 C 急性胰腺炎。 D 肠梗阻。 |
[单选题] 以夏科（Charcot）三联征为典型表现的疾病是A A.急性憩室炎 。 B B.急性出血性胰腺炎 。 C C.急性胆管炎 。 D D.十二指肠憩室。 |
[单选题] 胆囊切除手术中，不适合胆总管探查指征的是A A.胆总管有扩张 。 B B.曾有梗阻性黄疸史 。 C C.胆囊水肿 。 D D.术中胆管造影示胆管结石。 |
[单选题] 血栓闭塞性脉管炎的病程分期中，出现静息痛属于？A 第一期。 B 第二期。 C 第三期。 D 第四期。 |
[单选题] 男，52岁。上腹痛伴进行性黄疸1个月，感觉乏力食欲不振，症状逐渐加重；查体：腹部膨隆，腹软未触及包块，肠鸣音弱，CA19-9和CEA增高。为诊断和设计手术方案，最有意义的检查方法是A A.ERCP 。 B B.MRI 。 C C.上消化道钡餐造影 。 D D.增强CT。 |
[单选题] 下肢静脉曲张的Trendelenburg试验用于检查？A 深静脉是否通畅。 B 大隐静脉瓣膜功能。 C 交通支瓣膜功能。 D 动脉供血情况。 |
[单选题] 腹股沟直疝的疝环位于？A 腹股沟管深环。 B 直疝三角。 C 股环。 D 脐环。 |
[单选题] 关于输注新鲜冰冻血浆的正确适应症，以下哪项临床情况符合循证输血原则A 多种凝血因子缺乏导致的活动性出血，如华法林过量、严重肝病等。 B 单纯用于补充血容量，纠正低血容量性休克。 C 用于提高血清白蛋白水平，改善低蛋白血症。 D 常规用于术前预防性补充，减少术中出血。 |
[单选题] 关于输注悬浮红细胞时发生非溶血性发热反应的最常见原因，以下哪项描述是正确的A 受血者体内白细胞抗体与供血者残留白细胞发生反应。 B 供血者血浆蛋白与受血者IgE抗体结合。 C 输血过程中细菌污染血液制品。 D 输血速度过快导致循环负荷过重。 |
[单选题] 关于输注去白细胞血液制品的意义，以下哪项是其主要目的，以减少输血不良反应A 降低非溶血性发热反应和巨细胞病毒感染风险。 B 提高携氧能力。 C 减少过敏反应。 D 延长保存期。 |
[单选题] 关于血浆蛋白制品人凝血酶原复合物的主要适应症，以下哪项是其临床应用的经典指征A 血友病B及维生素K缺乏引起的出血。 B 血友病A。 C 纤维蛋白原缺乏症。 D 过敏性紫癜。 |
[单选题] 关于输血相关性移植物抗宿主病的高危人群，以下哪项是发生该病最常见的危险因素A 先天性免疫缺陷、造血干细胞移植受者、宫内输血或接受亲属血液者。 B 老年人。 C 孕妇。 D 高血压患者。 |
[单选题] 关于自身输血的术前采血时机，对于预存自体输血，最后一次采血通常应在术前多少天完成，以保证患者有足够时间恢复血容量A 术前3-5天。 B 术前1天。 C 术前7-10天。 D 术前2周。 |
[单选题] 关于输注洗涤红细胞的临床适应症，以下哪类患者最适宜选择洗涤红细胞输注A 反复输血后出现非溶血性发热反应或对血浆蛋白过敏的患者。 B 所有需要输血的患者。 C 心功能不全需要严格控制容量的患者。 D 新生儿溶血病患者。 |
[单选题] 关于手术中自体血回收（血液回收机）的使用，以下哪项情况是回收血液的禁忌症，因可能导致严重并发症A 血液被胃肠道内容物、胆汁或细菌污染。 B 预计出血量超过500ml的择期手术。 C 心血管外科手术。 D 骨科脊柱手术。 |
[单选题] 关于输注粒细胞制品的适应症，粒细胞输注目前仅用于以下哪类极少数患者A 中性粒细胞绝对值低于0.5×10^9/L且存在严重感染，抗生素治疗无效。 B 所有感染患者。 C 预防性使用。 D 术后常规使用。 |
[单选题] 关于输血前交叉配血试验的主侧配血，是指将受血者的哪种成分与供血者的哪种成分进行反应A 受血者血清与供血者红细胞。 B 受血者红细胞与供血者血清。 C 受血者血清与供血者血清。 D 受血者红细胞与供血者红细胞。 |
[单选题] 关于输注血小板前是否需要进行交叉配血，以下哪项描述是正确的A 血小板输注前应进行ABO血型相合性选择，但通常不做交叉配血。 B 必须做交叉配血。 C 无需任何血型匹配。 D 仅需Rh血型匹配。 |
[单选题] 关于输注年轻红细胞的概念，年轻红细胞（新生红细胞）的主要潜在应用价值是以下哪项A 延长输血间隔，减少输血频率，尤其适用于长期输血患者。 B 提高携氧能力。 C 降低过敏反应。 D 减少输血量。 |
[单选题] 关于自身输血的优点，与异体输血相比，最显著的优势是以下哪项A 完全避免输血传播疾病和同种异体免疫反应的发生。 B 操作简单，无需特殊设备和技术。 C 可大量储存血液，满足任何手术需求。 D 无需进行血型鉴定和交叉配血，节省时间。 |
[单选题] 关于输注悬浮红细胞时，对于慢性贫血患者，输血速度应如何控制A 根据患者心肺功能状态，通常缓慢输注，每单位红细胞输注时间不少于2小时。 B 越快越好，以迅速纠正贫血。 C 与急性失血患者相同，快速输注。 D 无需控制速度，按常规滴速即可。 |
[单选题] 关于ABO血型不合引起的急性溶血性输血反应，以下哪项处理措施是错误的A 立即停止输血，保持静脉通路，积极抗休克、利尿，并密切监测肾功能。 B 继续缓慢输注剩余血液，同时给予抗组胺药。 C 给予吸氧、补液、维持血压。 D 记录反应情况，将剩余血液送检。 |
[单选题] 关于输注新鲜全血的适应症，目前临床实践中新鲜全血主要用于以下哪项情况A 大出血伴凝血功能障碍，需同时补充红细胞、血小板和凝血因子时。 B 常规纠正贫血。 C 常规补充凝血因子。 D 所有输血患者均应优先使用全血。 |
[单选题] 关于自体输血的禁忌症，以下哪项情况是绝对禁止进行术前预存自体输血或术中血液回收的A 合并菌血症或败血症的患者。 B 择期手术的恶性肿瘤患者。 C 预计出血量超过1000ml的患者。 D 血红蛋白低于110g/L的患者。 |
[单选题] 关于Rh血型不合引起的溶血性输血反应，以下哪项描述是正确的A Rh阴性患者首次输入Rh阳性血液后，通常不立即发生溶血反应，但会产生抗D抗体，再次输入时发生严重溶血。 B Rh阴性患者首次输入Rh阳性血液即可发生严重溶血反应。 C Rh血型系统无需交叉配血，只需检测ABO血型。 D Rh血型不合仅引起迟发性溶血反应，无急性风险。 |
[单选题] 关于血小板输注的禁忌症，以下哪项情况不宜输注血小板，否则可能加重病情A 血栓性血小板减少性紫癜（TTP）。 B 再生障碍性贫血。 C 化疗后骨髓抑制。 D 特发性血小板减少性紫癜。 |
[单选题] 关于人血白蛋白在临床中的应用，以下哪项适应症是符合规范且能体现其治疗价值的A 用于肝硬化腹水患者利尿效果不佳时的辅助治疗，以提升胶体渗透压。 B 常规用于营养不良患者补充蛋白质。 C 用于所有低蛋白血症患者的一线治疗。 D 用于创伤后早期液体复苏的首选胶体。 |
[判断题] 输血后循环超负荷的典型表现是寒战、高热和腰背酸痛。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 大量输血时，由于库存血中枸橼酸螯合钙离子，可导致低钙血症，需监测并适时补充钙剂。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 血小板输注前必须进行严格的交叉配血试验，以确保血小板与受血者完全相容。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 新鲜冰冻血浆主要含有全部凝血因子，适用于多种凝血因子缺乏导致的活动性出血。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 洗涤红细胞适用于所有需要输血的患者，因其能去除全部白细胞和血浆蛋白。正确 、正确。 错误 、错误。 |