[单选题] 家族性腺瘤性息肉病如不治疗，40岁后癌变率接近？
选项（4分）：
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[单选题] 关于严重创伤患者的营养支持，应在伤后什么时机开始，首选何种途径A 早期（24-48小时内）启动肠内营养，维护肠道屏障功能。 B 伤后1周开始肠外营养。 C 伤后立即完全禁食。 D 仅通过静脉输注葡萄糖。 |
[单选题] 关于创伤性颅脑损伤患者颅内压监测的指征，以下哪项是置入颅内压监测探头的常见指征A 重型颅脑损伤（GCS≤8分）且CT异常。 B 轻型颅脑损伤。 C 中型颅脑损伤。 D 所有颅脑损伤。 |
[单选题] 关于创伤性血气胸的处理，对于大量血气胸（胸腔内积血超过1000ml）或持续出血的患者，首选的治疗措施是以下哪项A 胸腔闭式引流术，必要时行开胸探查。 B 胸腔穿刺抽液。 C 保守观察。 D 输血治疗。 |
[单选题] 关于闭合性腹部损伤的评估，对于血流动力学稳定的患者，以下哪项检查是诊断腹腔内脏器损伤的金标准，具有高敏感性和特异性A 腹部增强CT扫描。 B 诊断性腹腔灌洗。 C 腹部超声。 D 腹部X线平片。 |
[单选题] 关于颅脑损伤中颅内压增高的临床表现，以下哪项是颅内压增高最典型的“三联征”，提示病情危重A 头痛、呕吐、视神经乳头水肿。 B 意识障碍、瞳孔散大、肢体偏瘫。 C 血压升高、心率减慢、呼吸深慢。 D 发热、颈项强直、抽搐。 |
[单选题] 关于挤压综合征的病理生理，肢体长时间受挤压后，肌肉组织缺血坏死，当解除压迫后，最危险的并发症是以下哪项，可导致患者死亡A 急性肾功能衰竭，因肌红蛋白和毒素入血。 B 局部感染。 C 脂肪栓塞。 D 骨筋膜间隔综合征。 |
[单选题] 关于腹部创伤患者使用诊断性腹腔灌洗的指征，以下哪项描述是正确的A 对于血流动力学不稳定或不能行CT检查的患者，可快速判断有无腹腔内出血。 B 首选检查。 C 仅用于儿童。 D 仅用于孕妇。 |
[单选题] 关于连枷胸的病理生理，多根多处肋骨骨折导致胸壁软化，出现反常呼吸运动，其最严重的后果是以下哪项，需紧急处理A 呼吸衰竭和纵隔摆动，影响气体交换和循环功能。 B 剧烈疼痛。 C 血气胸。 D 肺挫伤。 |
[单选题] 关于筋膜间隔综合征的临床表现，以下哪项是筋膜间隔综合征最典型的早期体征，常被描述为“5P”征A 疼痛（Pain）与被动牵拉痛（Pain with passive stretch）。 B 苍白（Pallor）。 C 无脉（Pulselessness）。 D 感觉异常（Paresthesia）。 |
[单选题] 关于胸部创伤中张力性气胸的紧急处理，当患者出现极度呼吸困难、颈静脉怒张、气管向健侧移位时，应立即采取以下哪项措施A 粗针头在患侧锁骨中线第2肋间穿刺减压。 B 行气管插管。 C 行胸腔闭式引流。 D 给予高浓度吸氧。 |
[单选题] 关于创伤性休克患者输血策略，对于大出血患者，目前推荐的输血比例是以下哪项A 红细胞:血浆:血小板按1:1:1的比例输注。 B 先输注红细胞。 C 先输注血浆。 D 仅输注红细胞。 |
[单选题] 关于脊髓损伤的搬运原则，对于怀疑颈椎损伤的患者，现场搬运时应采取以下哪项措施，以避免继发性脊髓损伤A 保持头颈与躯干成一直线，使用硬板担架，严禁扭曲或屈伸。 B 立即将患者抱起送往医院。 C 使用软担架搬运。 D 将患者头部垫高。 |
[单选题] 关于创伤性脊髓损伤患者甲泼尼龙的使用，目前循证医学证据表明以下哪项是正确的A 不推荐常规使用大剂量甲泼尼龙，因获益不明确且并发症风险高。 B 常规使用。 C 所有患者均使用。 D 仅用于颈椎损伤。 |
[单选题] 关于胸部创伤中肺挫伤的治疗，以下哪项措施是关键A 保持气道通畅、充分镇痛、限制液体入量、必要时机械通气。 B 大量补液。 C 使用激素。 D 使用利尿剂。 |
[单选题] 关于创伤性颅脑损伤患者渗透性治疗（甘露醇）的指征，以下哪项描述是正确的A 有颅内压增高或脑疝迹象时使用。 B 常规使用。 C 仅用于预防。 D 用于所有患者。 |
[单选题] 关于骨盆骨折的早期处理，对于血流动力学不稳定的骨盆骨折患者，以下哪项措施是控制骨盆出血最有效的紧急方法，可显著降低死亡率A 应用骨盆外固定带或外固定架，减少骨盆容积，稳定骨折端。 B 大量输血。 C 剖腹探查。 D 使用血管升压素。 |
[单选题] 关于创伤后筋膜间隔综合征切开减压的时机，以下哪项描述是正确的A 一旦确诊，应立即行筋膜切开减压。 B 等待出现明显症状后再减压。 C 保守治疗为主。 D 仅药物治疗。 |
[单选题] 关于烧伤复合伤的救治，当烧伤合并吸入性损伤时，以下哪项是早期最需要警惕和处理的危重情况，以防窒息A 上呼吸道梗阻，需及时行气管插管或气管切开。 B 创面感染。 C 体液丢失。 D 疼痛性休克。 |
[单选题] 关于创伤后急性呼吸窘迫综合征的机械通气策略，以下哪项描述是正确的A 小潮气量、高呼气末正压、允许性高碳酸血症。 B 大潮气量。 C 低呼气末正压。 D 限制性低碳酸血症。 |
[单选题] 贲门周围血管离断术属于？A 分流术。 B 断流术。 C 联合术。 D 肝移植。 |
[单选题]最常见的腹外疝是 A 股疝 。B 腹壁切口疝 。C 腹股沟斜疝 。D 脐疝 。 |
[单选题] 女，38岁。进行性贫血、消 瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹污。查 体：右中腹部打及肿块，肠音活跃。如果需 要手术治疗，针对该手术术前准备最重要的 是A A.纠正营养不良。 B B.肠道准备。 C C.心肺功能检查。 D D.肝肾功能检查。 |
[判断题] 急性阑尾炎时，超声为首选影像学检查。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 肝腺瘤的发生与口服避孕药有关。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[单选题] 肝囊肿最常见的类型是？A 单纯性肝囊肿。 B 多囊肝。 C 包虫囊肿。 D 黏液性囊腺瘤。 |
[单选题] 患者女，39岁，溃疡性结肠炎多年。患者因腹痛、腹泻明显，在社区就诊，应用过多M胆碱受体阻断药，可能引起下列并发症中的A A、机械性肠梗阻。 B B、结肠出血。 C C、中毒性结肠扩张。 D D、肠穿孔。 |
[单选题] 胰腺癌中CA19-9水平升高，但需排除？A 胆道梗阻。 B 肝炎。 C 肝硬化。 D 胰腺炎。 |
[单选题] 女，65岁。近一年来大便次数 增多、伴腹污，腹污便秘交替出现，偶有血 便， 一天前突发上腹部疼痛，呈阵发性加 重，伴恶心、无呕吐，查体：体温 37.5°C, 血压100/70mmHg，上腹正中可触及一大小 约5cmx7cm 包块，全腹轻压痛。最适宜的 手术治疗方式是A A.根治性远端胃大部切除术。 B B.胰体尾切除。 C C.横结肠切除。 D D.肝左叶切除。 |
[单选题] 关于溃疡性结肠炎的手术指征，错误的是？A 内科治疗无效重症发作。 B 癌变或异型增生。 C 中毒性巨结肠。 D 病变仅局限于直肠。 |
[单选题]胆囊切除术后综合征是指？ A 术后仍有腹痛等症状 。B 术后黄疸 。C 术后发热 。D 术后腹泻 。 |
[判断题] 阑尾炎早期上腹痛是壁层腹膜受刺激所致。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 腹腔穿刺对急腹症的诊断价值有限。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 血栓闭塞性脉管炎好发于老年男性，与吸烟无关。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 急性乳腺炎最常见的致病菌是溶血性链球菌。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 甲状腺手术中必须常规显露喉返神经以避免损伤。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 结肠镜检查是诊断结肠癌的金标准。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 梅克尔憩室位于回肠末端，距回盲瓣100cm以内。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 股疝疝块位于腹股沟韧带上方。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题]十二指肠憩室好发于降部。 正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 细菌性肝脓肿最常见的病原菌是大肠埃希菌。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[单选题] 重型溃疡性结肠炎首选的药物是A A、肾上腺糖皮质激素。 B B、水杨酸抑氮磺胺吡啶。 C C、免疫抑制剂。 D D、抗生素。 |
[单选题] 降结肠癌最早常见的临床表现是A A、贫血，粘液血便。 B B、恶心、呕吐。 C C、大量频繁腹泻。 D D、排便习惯改变。 |
[单选题] 门脉高压症脾切除术后最常见的并发症是？A 门静脉系统血栓。 B 腹腔出血。 C 膈下感染。 D 胰瘘。 |
[单选题] 男，62岁。腹帐、右下腹部隐 痛6个月。阵发性隐痛，乏力，消瘦，近3 个月贫血，首先应考虑的诊断是A A.小肠肿瘤。 B B.克罗恩病。 C C.溃疡性结肠炎。 D D.降结肠癌。 |
[单选题] 急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的峰值一般出现在发病后？A 6-12小时。 B 24-48小时。 C 48-72小时。 D 3-5天。 |
[单选题] 升结肠癌主要临床表现A A.肠梗阻。 B B.便秘。 C C.便血。 D D.腹痛。 |
[单选题] 结肠癌术后辅助化疗的适应证是？A 所有患者。 B I期。 C II期高危和III期。 D IV期。 |
[单选题] 对先天性巨结肠，既简单又具 有诊断价值的检查A A.钡剂灌肠。 B B.直肠粘膜活组织检查。 C C.肌电图检查。 D D.腹部立位x线平片。 |
[单选题] 对Crohn病最有诊断意义的病理改变是A A、肠腺隐窝脓肿。 B B、炎性息肉。 C C、肠瘘形成。 D D、肠壁非干酪性上皮样肉芽肿。 |
[单选题] 全结肠系膜切除的理念强调？A 保留结肠系膜。 B 在胚胎解剖平面锐性分离。 C 仅切除肿瘤。 D 不清扫淋巴结。 |
[单选题] 男，68岁。半年来每天排便4 ~5次，便中带血及黏液。突发腹肚、停止 排气排便2天。查体：T37.2°C。全腹轻微 压痛，左侧腹部平脐可触及包块，腹部叩诊 鼓音，肠鸣音6~7次/分，直肠指诊末触及 肿物。实验室检查：Hb9Og/L， WBC6.7×109/ L。×线透视全腹多个气液平。为明确诊断最 合适的检查是A A.结肠镜。 B B.腹部B超。 C C.腹部CT。 D D.全消化道钡剂造影。 |
[单选题] 家族性息肉病首选的治疗是A A.内镜下摘除。 B B.内镜下圈套电灼切除。 C C.开腹手术。 D D.肛门镜下显微手术。 |
[单选题] 甲状腺癌中，最易发生颈淋巴结转移的是？A 乳头状癌。 B 滤泡状癌。 C 髓样癌。 D 未分化癌。 |
[单选题] 男，50岁。右下腹隐痛伴低 热、贫血4个月。下消化道×线钡剂造影示 回盲部有充盈缺损，升结肠起始部肠腔狭 窄。血CEA明显增高。下列手术治疗术式最 合理的是A A.回肠、横结肠吻合术。 B B.全结肠切除术。 C C.局部切除。 D D.右半结肠切除术。 |
[单选题] 肠梗阻的四大共同表现A A、腹痛、肠型、呕吐、便闭。 B B、便闭、呕吐、腹胀、腹痛。 C C、便闭、腹痛、腹胀、肠音亢进。 D D、便闭、腹痛、肠音减弱、腹胀。 |
[单选题] 短肠综合征的定义是成人残留小肠不足？A 100厘米。 B 150厘米。 C 200厘米。 D 250厘米。 |
[单选题]乙状结肠扭转的临床表现哪项不符合 A 多见于男性老年人 。B 常有便秘习惯 。C 发作时有腹痛且腹胀明显 。D 频繁呕吐 。 |
[单选题] 结肠破裂A A.腹膜炎出现旱。 B B.腹膜炎严重，呈板状腹。 C C.腹膜炎出现较晚，但较重。 D D腹膜炎出现较晚旦较轻。 |
[单选题] 肛瘘的Goodsall规律用于？A 判断内口位置。 B 判断瘘管深度。 C 判断有无支管。 D 判断括约肌损伤程度。 |
[单选题] 判断大隐静脉曲张能否手术的关键检查是A A.Pratt试验。 B B.Trendelenburg试验。 C C.Perthes试验。 D D.Buerger试验。 |
[单选题] 门脉高压症脾功能亢进时最显著减少的血细胞是？A 红细胞。 B 白细胞。 C 血小板。 D 淋巴细胞。 |
[判断题] 胃癌的癌前病变包括慢性萎缩性胃炎和胃息肉。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 肝脏Couinaud分段共分为8段。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 门脉高压症腹水形成与低蛋白血症有关。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[单选题] 阑尾炎早期上腹或脐周疼痛的机制是？A 内脏神经反射。 B 躯体神经受刺激。 C 腹膜牵拉。 D 毒素吸收。 |
[单选题] 急性胰腺炎时，腹部平片“结肠截断征”提示？A 胰腺炎累及横结肠。 B 肠梗阻。 C 肠穿孔。 D 腹水。 |
[单选题] 乳腺炎性乳腺癌的临床特点是？A 乳房弥漫性红肿热痛，无发热。 B 无痛性肿块。 C 乳头溢液。 D 腋窝淋巴结肿大。 |
[单选题] 急腹症中，空腔脏器穿孔的典型X线征象是？A 膈下游离气体。 B 阶梯状气液平。 C 马蹄形钙化。 D 膈肌抬高。 |
[单选题] 男，35岁。右下肢疼痛1年。让其抬高右下肢80°，1分钟后下肢皮肤苍白，再让其下肢垂于床沿，大约1分钟后下肢皮肤颜色方恢复正常。该检查结果提示A A.Buerger试验阳性。 B B.Trendelenburg试验阳性。 C C.Perthes试验阳性。 D D.Prantt试验阳性。 |
[单选题] 绞窄性疝的处理原则是？A 立即手术，切除坏死肠管。 B 手法复位。 C 观察24小时。 D 抗生素保守治疗。 |
[单选题] 单纯性下肢静脉曲张的病因不包括？A 静脉壁薄弱。 B 瓣膜功能不全。 C 深静脉血栓。 D 长期站立。 |
[判断题] 肠梗阻时，结肠梗阻呕吐出现较早。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题]急腹症时，腹痛的性质和部位对诊断有重要价值。 正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 贲门周围血管离断术属于分流术。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 结肠癌Dukes C期指有淋巴结转移。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 胆囊结石是最常见的胆道疾病。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 腹股沟斜疝疝囊颈位于腹壁下动脉外侧。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 肠梗阻时，高位小肠梗阻呕吐出现早而频繁。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 甲状腺乳头状癌是甲状腺癌中预后最好的类型。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 急性动脉栓塞栓子多来源于心脏。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 肝包虫囊肿术中应避免囊肿破裂。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[单选题] 门脉高压症行脾切除加贲门周围血管离断术，离断的血管不包括？A 胃短静脉。 B 胃冠状静脉。 C 胃后静脉。 D 肠系膜下静脉。 |
[单选题] 下列有关动脉硬化性闭塞症临床特点的描述，错误的是A A.病变常位于小动脉。 B B.多合并高血压、高脂血症、糖尿病。 C C.多见于男性。 D D.一般无血栓性浅静脉炎病史。 |
[单选题] 血栓闭塞性脉管炎诊断要点中不包括A A.多为有吸烟嗜好的青壮年男性。 B B.有游走性浅静脉炎病史。 C C.患肢有不同程度的缺血性症状。 D D.多合并有高血压、高脂血症、糖尿病。 |
[单选题] 胰腺癌最常用的血清标志物是？A CEA。 B CA19-9。 C AFP。 D CA125。 |
[单选题] 女，45岁。右下肢静脉迂曲扩张15年，长期站立有酸胀感，近1年右足靴区颜色加深、肿胀。大隐静脉瓣膜功能试验（+），深静脉通畅试验(-)。最可能的诊断是A A.下肢深静脉血栓形成。 B B.血栓性浅静脉炎。 C C.动静脉瘘。 D D.单纯性下肢静脉曲张。 |
[单选题] 腹股沟疝术后阴囊血肿的最可能原因是？A 精索血管损伤。 B 腹壁下动脉损伤。 C 疝囊剥离广泛。 D 补片感染。 |
[单选题] 男性，38岁，两下肢间歇性跛行4年，跛距800m，吸烟史15年，每日25支，体检两侧足背动脉搏动消失，最可能的诊断为A A.下肢静脉倒流性疾病B.下肢血栓闭塞性脉管炎。 B C.深静脉血栓形成。 C D.动脉粥样硬化症。 D E.动脉瘤。 |
[单选题] 食管胃底静脉曲张破裂出血最紧急的并发症是？A 失血性休克。 B 肝性脑病。 C 腹水。 D 黄疸。 |
[单选题] 男，42岁，2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛。休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现。无吸烟史，发病前半年左足部外伤已治愈，体格检查∶左下肢皮色较苍白，左足背动脉未触及。最可能的诊断是A A.动脉粥样硬化性闭塞症。 B B.血栓闭塞性脉管炎。 C C.雷诺病。 D D.多发性大动脉炎。 |
[单选题] 肛裂三联征是指？A 肛裂、肛乳头肥大、哨兵痔。 B 肛裂、肛瘘、肛周脓肿。 C 肛裂、痔、肛乳头肥大。 D 肛裂、肛周湿疹、瘙痒。 |
[单选题]为下肢静脉曲张患者行大隐静脉结扎剥离手术，术前下列检查中哪一种最为必要 A 年龄和性别 。B 深静脉是否通畅 。C 有无小腿溃疡 。D 有无血栓性静脉炎 。 |
[单选题] 周围血管疾病用测定双侧肢体皮肤温差的方法判断动脉血流减少情况，温度相差至少应大于A A.0.5°C。 B B.1.5°C。 C C.2.5°C。 D D.2.0°C。 |
[单选题] 胰腺癌中，最常见的部位是？A 胰头。 B 胰体。 C 胰尾。 D 全胰。 |
[单选题] 下列关于疾病与疼痛类型关系的叙述，哪项是错误的A A．血栓闭塞性脉管炎早期有运动性疼痛。 B B.动脉硬化性闭塞症，下垂患肢可缓解疼痛。 C C.下肢动脉闭塞病变严重者，高温热敷能缓解疼痛。 D D.下肢静脉曲张时，下垂患肢可加重胀痛。 |
[单选题] 男，65岁。间断左下肢疼痛3年，加重1个月。疼痛于较长时间行走后加重，休息后可好转。近1个月来休息后疼痛无好转，既往高血压、血脂异常病史15年。查体: T36.5℃，P80次/分，BP150/9OmmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，A2>P2。腹软，无压痛，左足苍白，左足及左下肢皮温明显降低，左股动脉可触及搏动，左胭动脉、足背动脉搏动消失。左下肢病变首先应考虑的诊断是A A．动脉硬化性闭塞症。 B B.深静脉血栓形成。 C C.血栓性浅静脉炎。 D D.急性动脉栓塞。 |
[单选题] 关于三阴性乳腺癌的叙述，正确的是？A 激素受体阳性。 B HER2过表达。 C 预后最差。 D 内分泌治疗有效。 |
[单选题] 肝腺瘤的发生与下列哪项有关？A 口服避孕药。 B 雄激素。 C 肥胖。 D 糖尿病。 |
[单选题] 男，55岁。左下肢麻木胀痛3年，间歇性跛行1年，左下肢疼痛逐渐加重，夜间疼痛更甚。吸烟史30年。查体∶屈膝位，左小腿皮温较对侧降低，左侧足背动脉搏动消失。对该患者有助于诊断的实验是A A.Perthes实验。 B B.Buerger试验。 C C.Pratt试验。 D D.Homans试验。 |