[单选题] 急性阑尾炎时，若出现寒战高热、黄疸，应考虑？
选项（4分）：
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[单选题] 急性阑尾炎时腰大肌试验阳性提示A A、并发盆腔脓肿。 B B、脊髓腰段神经受累。 C C、盆位阑尾。 D D、盲肠后阑尾。 |
[单选题] 胃癌根治性手术中D2淋巴结清扫是指？A 清扫第1站淋巴结。 B 清扫第2站淋巴结。 C 清扫第1、2站淋巴结。 D 清扫第3站淋巴结。 |
[单选题] 急性阑尾炎穿孔最易形成弥漫性腹膜炎者为A A、老年人。 B B、儿童。 C C、孕妇。 D D、慢性阑尾炎急性发作。 |
[单选题] 上消化道大出血中，食管胃底静脉曲张破裂出血的首选药物是？A 血管加压素。 B 生长抑素。 C 质子泵抑制剂。 D 止血敏。 |
[单选题] 急性胆管炎的典型三联征是？A 腹痛、黄疸、发热。 B 腹痛、呕吐、腹胀。 C 腹痛、发热、休克。 D 黄疸、发热、意识模糊。 |
[单选题] 肛瘘手术的关键是？A 切开所有外口。 B 挂线疗法。 C 正确处理内口。 D 充分引流。 |
[单选题] 18岁高中女性。腹痛9小时。起初上腹痛伴恶心、呕吐，之后局限在右下腹，持续性腹痛伴阵发性加剧。1小时前腹痛从右下腹扩散到全腹，发热。查体T39.1℃，急性病容，全腹肌紧张，压痛和反跳痛（+），右下腹最明显。血常规：WBC 19.1×109/L，N 0.91。考虑病情变化的主要解剖学基础是A A、阑尾在盲肠的开口狭小，出现阻塞。 B B、阑尾黏膜内有丰富淋巴系统，出现肿胀梗阻。 C C、阑尾动脉为终末血管，出现梗塞缺血坏死。 D D、阑尾长，阑尾系膜短，出现扭转坏死。 |
[单选题] 诊断慢性阑尾炎，下列哪一项最重要A A、慢性右下腹隐痛史。 B B、有过典型的急性发作病史。 C C、右下腹有轻度压痛。 D D、X线钡餐检查阑尾未显影。 |
[判断题] 胃息肉均需内镜下切除。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 白线疝发生于腹壁白线，早期易漏诊。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 鳃裂囊肿多位于颈前正中线。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题]胃淋巴瘤最常见的病理类型是MALT淋巴瘤。 正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 动脉硬化性闭塞症好发于青壮年。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 急性阑尾炎时，若出现寒战高热、黄疸，应考虑门静脉炎。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 低位直肠癌保肛手术需严格掌握适应证。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题]急性阑尾炎时，腰大肌试验阳性提示阑尾位于盲肠后位。 正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 雷诺综合征的典型表现是手指持续性青紫。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 乳腺炎性乳腺癌表现为乳房弥漫性红肿热痛，无发热。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[单选题] 男，70岁，腹部疼痛6天，以右下腹为重，伴呕吐。检査：急性病容，右下腹饱满压痛，肌紧张，血WBC 14.5×109/L，腹部透视可见少量气液平面。最可能的诊断为A A、阑尾周围脓肿。 B B、急性肠梗阻。 C C、急性胰腺炎。 D D、急性胆囊炎。 |
[单选题] 当阑尾血运障碍时，易导致其坏 死的解剖学特点是A A.阑尾淋巴组织丰富。 B B.阑尾体积小。 C C.阑尾动脉为无侧支终末动脉。 D D.闹尾腔小。 |
[单选题] 男，60岁。阑尾切除术后第1天起上腹隐痛，伴发热、寒战，体温高达39.5℃，无腹泻。右下胸叩痛，呼吸音减弱；腹稍胀，右上腹压痛，腹肌软，未及肿块，肠鸣音不亢进。最可能的诊断是A A、右侧肺炎。 B B、右侧肺不张。 C C、膈下脓肿。 D D、盆腔脓肿。 |
[单选题] 关于小儿急性阑尾炎，叙述错误的是A A、病情发展快且重。 B B、右下腹体征明显。 C C、穿孔率达80％。 D D、并发症及死亡率较高。 |
[单选题] 前哨淋巴结活检的适应证是？A 临床腋窝淋巴结阴性早期乳腺癌。 B 局部晚期乳腺癌。 C 炎性乳腺癌。 D 有远处转移者。 |
[单选题] 甲状腺癌中细胞排列成巢状、间质有淀粉样物质的是？A 乳头状癌。 B 滤泡状癌。 C 髓样癌。 D 未分化癌。 |
[单选题] 男，27岁。腹痛伴恶心5天。5小时前脐周疼痛伴呕吐，继而右下腹疼痛逐渐加剧。查体：右下腹部可触及一直径约5cm肿块，界不淸，明显触痛，最可能的诊断是A A、结肠癌。 B B、克罗恩病。 C C、阑尾周围脓肿。 D D、溃疡性结肠炎。 |
[单选题] 小肠类癌最常发生于？A 十二指肠。 B 空肠。 C 回肠。 D 阑尾。 |
[单选题] 食管胃底静脉曲张破裂出血的首选内镜治疗是？A 套扎。 B 硬化剂注射。 C 氩离子凝固。 D 金属夹。 |
[单选题] 阑尾周围脓肿非手术治疗治 愈，择期行阑尾切除的时间是治愈后A A.1周。 B B.2周。 C C.1个月。 D D.2个月。 |
[单选题] 胃平滑肌肉瘤与胃癌的鉴别要点是？A 一般不发生淋巴结转移，以血行转移为主。 B 早期出现梗阻。 C CA19-9升高。 D 好发于胃窦。 |
[单选题] 老年人急性阑尾炎的特点中，错误的是？A 症状体征轻。 B 病理改变重。 C 穿孔率高。 D 易早期诊断。 |
[单选题] 急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是A A、右腹肌紧张。 B B、转移性腹痛和右下腹部压痛。 C C、右腹Murphy征阳性。 D D、腰大肌试验阳性。 |
[单选题] 成人阑尾切除术后1天出现烦躁、剧烈腹痛，心率112次／分，血压90／60mmHg，腹胀全腹压痛，肠鸣音弱。为除外腹腔内出血首要的检查是A A、B超。 B B、CT。 C C、MRI。 D D、腹腔穿刺。 |
[单选题] 直肠癌全直肠系膜切除术的目的是？A 保留肛门功能。 B 降低局部复发率。 C 减少出血。 D 缩短手术时间。 |
[单选题] 急性阑尾炎的体征中最有诊断 意义的是A A.右腹肌紧张。 B B.转移性腹痛和右下腹部压痛。 C C.右腹Murphy征阳性。 D D.腰大肌试验阳性。 |
[单选题] 十二指肠憩室最常见于？A 球部。 B 降部。 C 水平部。 D 升部。 |
[单选题] 阑尾残端安全处理的最好方法是A A、结扎。 B B、结扎和包埋。 C C、单纯包埋。 D D、挤压。 |
[单选题] 男性，60岁，2天前上腹持续性胀痛，12小时后右下腹痛，阵发加剧，腹胀。近4年来常有饭前上腹灼痛，常在冬春季发作。查体：38℃，脉搏120次／分，血压150／90mmHg。腹稍胀，满腹有压痛，但右下腹更明显，有肌紧张及反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音未听到。白细胞13×109／L，中性88％。右下腹穿刺抽得黄色混浊液2ml，镜检：脓细胞（++）／高倍镜。最可能的诊断是A A、胃十二指肠溃疡穿孔。 B B、阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎。 C C、急性胰腺炎。 D D、绞窄性肠梗阻。 |
[单选题] 结肠癌根治术后最常用的辅助化疗方案是？A FOLFOX。 B FOLFIRI。 C XELOX。 D 5-FU+LV。 |
[单选题] 恶性程度较高的胃癌可以跳跃式淋巴结转移，其中最常见的转移是A A.脾门淋巴结。 B B.肝总动脉淋巴结。 C C.腹腔淋巴结。 D D.锁骨上淋巴结。 |
[单选题]最容易引起休克的急腹症是 A 单纯性肠梗阻 。B 急性胃肠炎 。C 急性重症胆管炎 。D 化脓性阑尾炎 。 |
[判断题] 乳腺纤维腺瘤是恶性肿瘤。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[单选题] 乳腺导管内乳头状瘤的典型临床表现是？A 乳头血性溢液。 B 乳房肿块。 C 皮肤橘皮样变。 D 乳头内陷。 |
[单选题] 女性，55 岁。10 天前行胃癌根治术，术后 3 天拔出胃管开始进流食。3 天来进食后半小时出现右上腹胀痛，伴呕吐，吐出物为大量胆汁，吐后症状缓解。此患者最可能的诊断是A A.急性输入袢梗阻。 B B.慢性输入袢梗阻。 C C.输出袢梗阻。 D D.吻合口梗阻。 |
[单选题] 预后最差的是A A.癌组织侵入粘膜下层并有淋巴结转移。 B B.癌组织直径2cm侵入胃壁肌层。 C C.癌灶侵出浆膜并有淋巴结转移。 D D.皮革胃。 |
[单选题] 肠梗阻病人不宜使用的麻醉药是A A.氧化亚氮。 B B.恩氟烷。 C C.异氟烷。 D D.七氟烷。 |
[判断题] 乙状结肠扭转好发于老年人。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 结肠憩室病在我国发病率较低。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[单选题] 属于早期胃癌的是A A.癌组织侵入粘膜下层并有淋巴结转移。 B B.癌组织直径2cm侵入胃壁肌层。 C C.癌灶侵出浆膜并有淋巴结转移。 D D.皮革胃。 |
[单选题] 急性阑尾炎时，若出现寒战高热、黄疸，应考虑？A 门静脉炎。 B 阑尾穿孔。 C 腹腔脓肿。 D 肠梗阻。 |
[单选题] 原发性硬化性胆管炎的典型影像学表现是？A 肝内外胆管串珠样、枯树枝样改变。 B 胆管扩张。 C 胆管结石。 D 胆管狭窄。 |
[单选题] 男性，80 岁，6 小时前晨练后突发左下腹痛，恶心未吐，2 天来尚未排便，既往无大病。 查体：腹胀，左下腹有压痛，未及明显肿块，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。 对该患者的诊断和治疗有价值的措施是A A.扩血管药物。 B B.选择性动脉造影。 C C.钡剂灌肠。 D D.胃肠减压。 |
[单选题] 家族性腺瘤性息肉病如不治疗，40岁后癌变率接近？A 30%。 B 50%。 C 80%。 D 100%。 |
[单选题] 关于慢性胰腺炎的手术指征，错误的是？A 顽固性腹痛。 B 胰管扩张。 C 胰腺假性囊肿。 D 早期胰腺癌。 |
[单选题] 门脉高压症时最易发生曲张破裂的静脉是？A 食管胃底静脉。 B 脐周静脉。 C 直肠上静脉。 D 腹膜后静脉。 |
[判断题] 切口疝的发生与手术切口感染、缝合技术等因素有关。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 右半结肠癌常表现为便血和肠梗阻。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 胃十二指肠溃疡穿孔非手术治疗适用于所有患者。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 食管胃底静脉曲张破裂出血的首选内镜治疗是套扎。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 克罗恩病最常累及回肠末端。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 上消化道大出血最常见的原因是食管胃底静脉曲张破裂。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] Mirizzi综合征是指胆囊管结石压迫肝总管引起梗阻性黄疸。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 颈部淋巴结分区中，Level VI包括喉前、气管前淋巴结。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题]胃癌淋巴结清扫范围根据术前影像决定。 正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 急性胆囊炎的Murphy征阳性是指深吸气时胆囊区触痛，患者屏气。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[单选题] 肝癌肝移植的米兰标准中，单发肿瘤最大直径不超过？A 3cm。 B 5cm。 C 6.5cm。 D 8cm。 |
[单选题] 鉴别腹股沟斜疝与直疝最重要的术中依据是？A 疝囊与腹壁下动脉的关系。 B 疝囊大小。 C 疝内容物。 D 患者年龄。 |
[单选题] 并发大出血的胃十二指肠溃疡所在部位一般多见于A A.幽门或十二指肠球前壁。 B B.胃小弯或十二指肠球后壁。 C C.胃大弯或十二指肠外侧壁。 D D.胃底部或十二指肠球后部。 |
[单选题] 急腹症中，机械性肠梗阻与麻痹性肠梗阻的鉴别要点是？A 有无腹痛。 B 有无腹胀。 C 肠鸣音亢进还是减弱。 D 有无呕吐。 |
[单选题] 对中国人直肠癌，直肠指诊的发现率是A A.40%。 B B.50%。 C C.60%。 D D.70%。 |
[单选题] 应用高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡病，手术时注意保留A A.迷走神经的前后干。 B B.肝支。 C C.腹腔支。 D D.分布到胃窦的“鸦爪”支。 |
[单选题]胃癌病人最常用的确诊方法是？ A 钡剂造影 。B 临床表现 。C B超 。D 胃镜及病理 。 |
[单选题] 最容易发生消化性溃疡的是A A.Zollinger-Ellion综合症。 B B.Gardner综合症。 C C.Peutz-Jegher综合症。 D D.Budd-Chiari综合症。 |
[单选题] 大肠癌的好发部位是A A.横结肠。 B B.升结肠及结肠肝曲。 C C.降结肠及乙状结肠。 D D.直肠及乙状结肠。 |
[单选题] 嵌顿性疝手法复位的禁忌证是？A 病史长、疝块巨大。 B 无腹膜刺激征。 C 患者年轻。 D 发病时间短。 |
[单选题] 急性结石性胆囊炎的首选治疗是？A 腹腔镜胆囊切除术。 B 开腹胆囊切除术。 C 保胆取石。 D 抗生素保守。 |
[单选题] 男性，80 岁，6 小时前晨练后突发左下腹痛，恶心未吐，2 天来尚未排便，既往无大病。 查体：腹胀，左下腹有压痛，未及明显肿块，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。 该患者最可能的诊断是A A.缺血性肠病。 B B.乙状结肠扭转。 C C.小肠扭转。 D D.肠系膜动脉栓塞。 |
[单选题] 阑尾炎术后早期下床活动的目的是？A 防止肠粘连。 B 促进伤口愈合。 C 减少疼痛。 D 预防感染。 |
[单选题] 下列关于腹膜粘连的叙述中，错误的是A A.多为腹腔手术或炎症的后果。 B B.粘连可引起肠梗阻。 C C.粘连越广，肠梗阻越重。 D D.目前尚无有效的预防粘连的方法。 |
[单选题] 单纯性下肢静脉曲张最有效的治疗方法是？A 穿弹力袜。 B 硬化剂注射。 C 大隐静脉高位结扎+剥脱。 D 抬高患肢。 |
[单选题] 目前认为 DixoN 手术的远端切缘至肿瘤最短距离应是A A.2cm。 B B.3cm。 C C.4cm。 D D.5cm。 |
[单选题] 男性，73 岁。因肠梗阻 4 天手术探查，术中发现直肠、乙状结肠交接部直径约 3cm 肿瘤， 尚可活动，近段结肠扩张、水肿。合理手术方式是A A.横结肠造口术.。 B B.Miles手术。 C C.Dixon手术。 D D.Hartman手术。 |
[单选题] 男性，57 岁，胃窦部溃疡直径 1.5cm，内科治疗 8 周无效，应采取的手术方式是A A.毕I式胃大部切除术。 B B.毕Ⅱ式胃大部切除术。 C C.选择性迷走神经切断术。 D D.高选择性迷走神经切断术。 |
[单选题] 男性，45 岁，横结肠癌约 4×4cm 大小，已累及浆膜层，CT 检查左肝外叶亦有 3cm 大小转移灶，胰腺正常。该病人的治疗应首选A A.仅行全身化学疗法。 B C.结肠造瘘术。 C B.根治性结肠切除术。 D D.根治性结肠切除+左肝外叶切除术。 |
[单选题] 胃大部切除术后，碱性反流性胃炎通常发生的时间是A A.6个月内。 B B.1至2年。 C C.3至4年。 D D.5年以上。 |
[单选题] 关于手术人员进入手术室前的个人准备，以下哪项是必须严格遵守的规定，以最大限度减少皮肤脱屑和微生物播散A 更换专用衣裤，戴好口罩帽子遮盖口鼻和头发，修剪指甲，不戴首饰。 B 仅更换手术衣，口罩可选择性佩戴。 C 可佩戴婚戒等首饰，但需用胶布包裹。 D 头发可部分露出，只要帽子佩戴即可。 |
[单选题] 关于手术人员术前刷手时使用消毒刷或海绵的规范，以下哪项操作能最大程度减少皮肤损伤同时保证消毒效果A 使用一次性无菌海绵蘸取消毒液按顺序揉搓，不反复用力刷洗。 B 使用硬毛刷用力刷洗双手及前臂至少10分钟。 C 先用热水浸泡软化皮肤再刷洗。 D 仅用消毒液浸泡，不进行机械清洁。 |
[单选题] 关于采用聚维酮碘或葡萄糖酸氯己定进行外科手消毒的突出优点，与传统肥皂水刷手相比，主要体现在以下哪方面A 具有长效抑菌作用，可在皮肤表面形成抗菌膜，减少皮肤损伤。 B 成本更低，适合基层医院。 C 操作时间最短，仅需30秒。 D 对任何皮肤类型均无刺激。 |
[单选题] 关于手术区铺单的顺序，在完成皮肤消毒后，铺置第一块无菌巾的正确方向是以下哪项A 先铺操作者的对侧或下方，最后铺操作者同侧或上方。 B 先铺操作者同侧，再铺对侧。 C 先铺切口上方，再铺下方。 D 先铺患者头侧，再铺足侧。 |
[单选题] 关于手术器械传递时器械护士与手术医生的配合原则，以下哪项是正确的A 器械传递时应用器械的尖端将柄端递给医生，即“柄对尖”原则。 B 直接将器械抛给医生。 C 将器械放在手术台上让医生自取。 D 将器械尖端朝向医生传递。 |
[单选题] 关于手术区皮肤消毒时使用碘伏的注意事项，以下哪项描述是正确的A 消毒后应等待碘伏完全干燥再铺巾，以保证杀菌效果。 B 消毒后立即用酒精脱碘，避免皮肤染色。 C 消毒范围可随意，无需等待干燥。 D 碘伏浓度越高杀菌效果越好。 |
[单选题] 关于手术室中无菌持物钳的湿式保存法，以下哪项描述是正确的，以保证其无菌状态A 浸泡于2%戊二醛溶液中，液面超过钳关节以上2-3cm，每24小时更换一次。 B 浸泡于碘伏中，每周更换一次。 C 浸泡于生理盐水中，每日更换。 D 浸泡于酒精中，每月更换一次。 |
[单选题] 手术中若无菌手术衣被血液浸湿且已渗透至内层衣物，此时正确的处理措施是以下哪项A 立即更换新的无菌手术衣，并对被污染区域皮肤重新消毒。 B 用无菌纱布覆盖湿透处后继续操作。 C 在湿透区域外再穿一层无菌手术衣。 D 用碘伏棉球擦拭湿透处后继续手术。 |
[单选题] 关于手术中传递手术刀片的正确方法，为确保传递安全且不破坏无菌，器械护士应如何操作A 将刀片稳妥安装在刀柄上，用持针器夹持刀片背侧，刀柄朝向医生传递。 B 用手直接捏住刀片刃口递给医生。 C 将刀片从刀柄上卸下后抛给医生。 D 将刀片随意放在器械台上由医生自行取用。 |
[单选题] 关于手术人员穿无菌手术衣时，若背后系带不慎接触非无菌物品，正确的处理是以下哪项A 立即脱去手术衣，重新更换一件。 B 用无菌钳夹住系带重新系好。 C 用酒精棉球擦拭系带后继续使用。 D 请巡回护士帮忙重新系好。 |
[单选题] 关于手术室空气微生物监测的标准，层流手术室在进行手术过程中，手术区空气中的细菌菌落数应控制在以下哪项范围内A ≤0.2个/30分钟·90皿。 B ≤5个/30分钟·90皿。 C ≤10个/30分钟·90皿。 D ≤20个/30分钟·90皿。 |
[单选题] 关于手术器械灭菌后有效期的规定，使用棉布包装的无菌包，在湿度温度符合要求的储存条件下，有效期通常为多少天A 7-14天。 B 1-3天。 C 30天。 D 60天。 |
[单选题] 关于穿无菌手术衣后无菌区域的界定，以下哪项位置在未加覆盖的情况下应视为绝对无菌区，手术人员双手应始终在此范围内活动A 胸前、肩部以下腰部以上及两侧腋前线以前。 B 整个前胸及背部。 C 双上肢肘部以下。 D 前胸及双上臂全部。 |
[单选题] 关于手术人员外出手术室后再返回的操作，以下哪项是正确的A 需重新更换手术衣裤、帽子、口罩，重新刷手消毒后方可入内。 B 只需更换手术衣。 C 只需重新刷手。 D 只需更换口罩。 |
[单选题] 关于连台手术之间手术室的空气消毒，以下哪项措施能最快速有效地达到空气净化标准，且对下一台手术影响最小A 使用紫外线灯照射配合空气净化器持续运行30分钟。 B 使用甲醛熏蒸后密闭2小时。 C 使用过氧乙酸喷雾后通风1小时。 D 使用臭氧发生器运行1小时后自然降解。 |