[单选题] 阿尔茨海默病治疗的一线药物不包括

A A 胆碱酯酶抑制剂（多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏）。

B B NMDA受体拮抗剂（美金刚，中重度）。

C C 抗生素。

D D 美金刚。

E E 多奈哌齐。

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[单选题] 关于神经系统变性疾病，下列哪项错误

A A 病因和发病机制不完全清楚。

B B 与氧化应激、兴奋性毒性、线粒体功能障碍、炎症、凋亡、蛋白异常聚集有关。

C C 慢性进行性。

D D 目前多数无法治愈。

E E 抗生素治疗有效。

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[单选题] 关于阿尔茨海默病的生物标志物，下列哪项错误

A A 脑脊液Aβ42降低，p-tau升高。

B B PET淀粉样蛋白显像阳性。

C C MRI海马萎缩。

D D APOEε4是风险基因，不是诊断标志物。

E E 生物标志物可确诊所有AD。

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[单选题] ALS患者感觉系统是

A A 一般不受累（感觉正常）。

B B 手套袜套样感觉障碍。

C C 偏身感觉障碍。

D D 节段性感觉障碍。

E E 交叉性感觉障碍。

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[单选题] 关于路易体痴呆，下列哪项错误

A A 仅次于AD的第二常见神经变性痴呆。

B B 波动性认知障碍。

C C 反复视幻觉。

D D 帕金森综合征。

E E 对氟哌啶醇等传统抗精神病药耐受性好。

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[单选题] 关于额颞叶痴呆，下列哪项错误

A A 中老年起病，发病年龄早于AD。

B B 以额颞叶萎缩为特征。

C C 早期人格和行为改变突出。

D D 早期记忆障碍明显。

E E 包括行为变异型和原发性进行性失语。

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[单选题] 下列哪项不是神经系统变性疾病的特点

A A 起病隐袭。

B B 缓慢进展。

C C 病灶对称分布。

D D 选择性累及特定功能系统。

E E 急性炎症反应明显。

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[单选题] 关于帕金森病痴呆与阿尔茨海默病，下列哪项错误

A A PDD帕金森综合征出现1年后痴呆。

B B PDD锥体外系症状明显。

C C PDD视幻觉、注意力波动可类似DLB。

D D AD早期锥体外系体征。

E E AD以记忆障碍为主。

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[单选题] 阿尔茨海默病患者晚期常出现

A A 四肢强直、卧床、大小便失禁。

B B 仅记忆差。

C C 仅语言障碍。

D D 可正常生活。

E E 视幻觉。

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[单选题] 亨廷顿病的临床表现不包括

A A 舞蹈样不自主运动（无目的、大幅度、不规律）。

B B 进行性痴呆（皮质下痴呆）。

C C 精神症状（抑郁、易激惹、人格改变）。

D D 尾状核萎缩。

E E 静止性震颤、肌强直（帕金森综合征为主）。

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[单选题] 下列哪种疾病可出现神经元核内包涵体

A A 亨廷顿病、SCA（多聚谷氨酰胺病）。

B B AD。

C C PD。

D D MSA。

E E PSP。

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[单选题] 阿尔茨海默病头颅MRI的典型改变是

A A 脑萎缩，以海马及内侧颞叶萎缩明显。

B B 基底节萎缩。

C C 小脑萎缩。

D D 脑干萎缩。

E E 白质病变。

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[单选题] 下列哪种运动神经元病预后最好

A A 原发性侧索硬化。

B B 进行性延髓麻痹。

C C 经典型ALS。

D D 连枷臂/连枷腿综合征。

E E 以上预后一样。

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[单选题] 关于痴呆与抑郁的鉴别（假性痴呆），下列哪项错误

A A 抑郁患者认知障碍是暂时的。

B B 抑郁有情绪低落、兴趣减退。

C C 抑郁患者回答问题常用不知道。

D D 抗抑郁治疗有效。

E E 抑郁患者认知障碍是进行性加重。

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[单选题] 亨廷顿病的致病基因是

A A HTT基因（4号染色体），CAG三核苷酸重复扩增。

B B APP基因。

C C PS1基因。

D D SOD1基因。

E E Parkin基因。

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[单选题] 痴呆是指

A A 获得性、进行性认知功能障碍综合征，影响日常生活能力。

B B 智能发育迟滞。

C C 意识障碍。

D D 精神疾病。

E E 遗忘。

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[单选题] 阿尔茨海默病的病理改变不包括

A A β淀粉样蛋白沉积形成老年斑。

B B tau蛋白过度磷酸化形成神经原纤维缠结。

C C 神经元丢失、突触丢失。

D D 脑萎缩。

E E 黑质多巴胺能神经元丢失（帕金森病）。

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[单选题] 阿尔茨海默病患者首发受损的认知域是

A A 记忆。

B B 语言。

C C 视空间。

D D 执行功能。

E E 计算力。

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[单选题] 下列哪种疾病可引起脊髓压迫

A A 脊柱结核。

B B 椎间盘突出。

C C 脊髓肿瘤。

D D 脊柱外伤骨折脱位。

E E 以上都是。

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[单选题] 脊髓压迫症最常见的首发症状是

A A 神经根痛。

B B 截瘫。

C C 感觉障碍。

D D 尿便障碍。

E E 肌肉萎缩。

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[单选题] 脊髓空洞症最常发生于

A A 颈髓。

B B 胸髓。

C C 腰髓。

D D 骶髓。

E E 马尾。

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[单选题] 脊髓休克时反射消失的原因是

A A 脊髓突然失去高级中枢的调节。

B B 脊髓器质性破坏。

C C 神经断裂。

D D 肌肉病变。

E E 以上都不是。

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[单选题] ALS患者损害的结构是

A A 仅上运动神经元。

B B 仅下运动神经元。

C C 上、下运动神经元均受累。

D D 小脑。

E E 基底节。

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[单选题] 脊髓压迫症的治疗原则是

A A 尽快去除病因（手术为主）。

B B 大剂量激素。

C C 抗生素。

D D 抗病毒。

E E 康复治疗即可。

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[单选题] 脊髓亚急性联合变性的典型感觉障碍是

A A 手套袜套样感觉障碍+深感觉障碍。

B B 分离性感觉障碍。

C C 偏身感觉障碍。

D D 节段性感觉障碍。

E E 交叉性感觉障碍。

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[单选题] 运动神经元病与脊髓空洞症的鉴别要点是

A A 后者有分离性感觉障碍。

B B 后者MRI可见空洞。

C C 后者进展缓慢。

D D 前者无感觉障碍。

E E 以上都是。

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[单选题] 下列哪项不是脊髓自主神经功能障碍的表现

A A 霍纳综合征。

B B 直立性低血压。

C C 反射性出汗。

D D 尿便障碍。

E E 失语。

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[单选题] 脊髓前动脉闭塞的常见原因不包括

A A 动脉粥样硬化。

B B 栓塞（心源性、主动脉手术）。

C C 血管炎。

D D 低血压。

E E 维生素缺乏。

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[单选题] 脊髓空洞症可出现

A A 手部小肌肉萎缩。

B B 夏科（Charcot）关节。

C C 皮肤营养障碍。

D D 以上都是。

E E 以上都不是。

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[单选题] 脊髓空洞症最特征性的感觉障碍是

A A 传导束性感觉障碍。

B B 节段性分离性感觉障碍（痛温觉消失，触觉保留）。

C C 末梢型感觉障碍。

D D 偏身感觉障碍。

E E 交叉性感觉障碍。

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[单选题] 关于脊髓髓内肿瘤，错误的是

A A 多为胶质瘤（室管膜瘤、星形细胞瘤）。

B B 感觉障碍自上向下发展。

C C 早期出现尿便障碍。

D D 神经根痛明显。

E E MRI可明确诊断。

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[单选题] 霍纳（Horner）综合征不包括

A A 同侧瞳孔缩小。

B B 同侧眼裂变小。

C C 同侧眼球内陷。

D D 同侧面部少汗。

E E 同侧瞳孔散大。

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[单选题] 脊髓亚急性联合变性患者如果治疗及时

A A 症状可完全恢复或显著改善。

B B 无任何效果。

C C 立即死亡。

D D 进展更快。

E E 仅精神症状改善。

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[单选题] 脊髓空洞症与颈椎病鉴别最有价值的是

A A 颈椎病多见于中老年人。

B B 颈椎病无分离性感觉障碍。

C C 颈椎病MRI无脊髓空洞。

D D 以上都是。

E E 以上都不是。

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[单选题] 上运动神经元性瘫痪的特点不包括

A A 肌张力增高（痉挛性）。

B B 腱反射亢进。

C C 病理征阳性。

D D 肌肉萎缩明显。

E E 无肌束颤动。

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[单选题] 关于ALS的治疗，错误的是

A A 利鲁唑可延缓病程、延长生存期。

B B 对症支持治疗。

C C 有创/无创呼吸机可延长生命。

D D 经皮胃造瘘改善营养。

E E 大剂量激素可治愈。

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[单选题] 脊髓血管畸形最常见的部位是

A A 颈髓。

B B 胸腰段（T9-L2）。

C C 骶髓。

D D 高颈段。

E E 以上都不是。

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[单选题] Friedreich共济失调的典型表现不包括

A A 儿童/青少年起病。

B B 进行性共济失调。

C C 深感觉障碍。

D D 锥体束征。

E E 智能减退明显。

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[单选题] 腰椎管狭窄症的典型症状是

A A 间歇性跛行（神经源性跛行）。

B B 静息痛。

C C 夜间痛。

D D 下肢发凉。

E E 大小便障碍早期出现。

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[单选题] 脊髓蛛网膜下腔出血的典型表现是

A A 突发背痛、颈强、截瘫。

B B 缓慢起病截瘫。

C C 发热。

D D 精神症状。

E E 意识障碍。

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[单选题] 脊髓后动脉闭塞的表现是

A A 病变水平以下深感觉障碍、感觉性共济失调。

B B 截瘫。

C C 痛温觉丧失。

D D 尿便障碍。

E E 肌肉萎缩。

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[单选题] 脊髓损伤患者早期康复不包括

A A 良肢位摆放。

B B 关节被动活动。

C C 肌力训练。

D D 站立训练（条件允许时）。

E E 剧烈运动。

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[单选题] 脊髓亚急性联合变性与多发性硬化的鉴别要点是

A A 后者多有复发缓解。

B B 后者病灶多发，可累及脑、视神经。

C C 后者无维生素B12缺乏。

D D 前者用维生素B12治疗有效。

E E 以上都是。

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[单选题] 关于脊髓病变的辅助检查，错误的是

A A MRI是最有价值的检查。

B B 脑脊液检查对炎症、脱髓鞘有帮助。

C C 肌电图可鉴别神经源性还是肌源性损害。

D D 诱发电位可发现亚临床病灶。

E E X线平片可替代MRI。

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[单选题] 脊髓震荡的特点是

A A 短暂性功能抑制，数小时至数天内完全恢复。

B B 永久瘫痪。

C C 完全性横贯性损害。

D D 有病理改变。

E E 恢复缓慢。

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[单选题] 急性脊髓压迫症的表现不包括

A A 急性起病。

B B 进展迅速。

C C 脊髓休克。

D D 慢性起病，进展缓慢。

E E 常伴剧痛。

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[单选题] 脊髓前动脉闭塞综合征的典型表现不包括

A A 病变水平以下截瘫。

B B 痛温觉丧失。

C C 深感觉保留。

D D 深感觉丧失。

E E 尿便障碍。

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[单选题] 腰膨大位于

A A C5-T2。

B B T3-T12。

C C L1-S2节段。

D D S3以下。

E E 以上都不是。

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[单选题] 原发性侧索硬化主要侵犯

A A 脊髓前角细胞。

B B 皮质脊髓束（上运动神经元）。

C C 脊髓丘脑束。

D D 后索。

E E 周围神经。

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[单选题] 腰椎间盘突出最常发生的部位是

A A L4-L5、L5-S1。

B B L1-L2。

C C T12-L1。

D D L2-L3。

E E L3-L4。

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[单选题] 脊髓亚急性联合变性与脊髓压迫症的鉴别要点是

A A 后者有神经根痛。

B B 后者椎管梗阻。

C C 后者MRI有压迫灶。

D D 前者为对称性后索+侧索+周围神经损害。

E E 以上都是。

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[单选题] 下列哪项不符合髓外硬膜内肿瘤的特点

A A 早期神经根痛。

B B 感觉障碍自下向上发展。

C C 早期出现半切综合征。

D D 椎管梗阻早，蛋白升高明显。

E E 早期出现尿便障碍。

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[单选题] 脊髓后索传导

A A 同侧深感觉和精细触觉。

B B 对侧痛温觉。

C C 同侧痛温觉。

D D 对侧运动。

E E 对侧粗触觉。

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[单选题] 关于脊髓空洞症，错误的是

A A 是一种慢性进行性脊髓变性疾病。

B B 空洞多位于颈髓。

C C 典型表现为节段性分离性感觉障碍。

D D 均需手术治疗，保守治疗无效。

E E 可合并其他先天性畸形。

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[单选题] 急性脊髓炎脑脊液检查典型表现是

A A 白细胞正常或轻度升高，蛋白轻度升高。

B B 白细胞显著升高，中性为主。

C C 糖明显降低。

D D 大量红细胞。

E E 氯化物明显降低。

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[单选题] 硬膜外病变的特点不包括

A A 神经根痛明显，可有局部棘突压痛、叩痛。

B B 症状常双侧。

C C 进展较快。

D D X线常有骨质破坏。

E E 感觉障碍自下向上发展，早期出现半切综合征。

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[单选题] 脊髓压迫症脑脊液检查的典型表现是

A A 蛋白-细胞分离（蛋白显著升高，细胞数正常）。

B B 白细胞显著升高。

C C 糖降低。

D D 氯化物降低。

E E 大量红细胞。

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[单选题] Friedreich共济失调的遗传方式是

A A 常染色体显性遗传。

B B 常染色体隐性遗传。

C C X连锁遗传。

D D 线粒体遗传。

E E 散发。

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[单选题] 脊髓节段与椎体的关系，下列哪项错误

A A 颈髓上部（C1-C4）大致与同序数椎体相对应。

B B 颈髓下部（C5-C8）和胸髓上部（T1-T4）较同序数椎体高1个椎体。

C C 胸髓中部（T5-T8）较同序数椎体高2个椎体。

D D 胸髓下部（T9-T12）较同序数椎体高3个椎体。

E E 腰髓平对第3腰椎椎体。

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[单选题] 马尾损害与圆锥损害的鉴别要点是

A A 马尾损害常有剧烈神经根痛。

B B 马尾损害下肢瘫痪不对称，周围性。

C C 马尾损害尿便障碍出现晚且不明显。

D D 圆锥损害感觉障碍对称，疼痛不明显。

E E 以上都是。

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[单选题] 脊髓半切综合征（Brown-Sequard综合征）的表现，错误的是

A A 病变同侧损伤平面以下上运动神经元瘫。

B B 病变同侧损伤平面以下深感觉障碍。

C C 病变对侧损伤平面以下1-2节段以下痛温觉障碍。

D D 病变同侧损伤平面以下痛温觉障碍。

E E 病变同侧损伤节段下运动神经元瘫。

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[单选题] 脊髓亚急性联合变性治疗首选

A A 大剂量维生素B12补充。

B B 激素。

C C 抗生素。

D D 抗病毒。

E E 手术。

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[单选题] 视神经脊髓炎（Devic病）的特点不包括

A A 视神经和脊髓同时或相继受累。

B B 脊髓病灶长（≥3个椎体节段）。

C C AQP4抗体阳性。

D D 复发率高，预后差。

E E 大脑病灶多且明显。

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[单选题] 脊髓压迫症患者，脊柱X线片发现椎间孔扩大、椎弓根间距增宽，提示为

A A 髓内肿瘤。

B B 髓外硬膜内肿瘤（神经鞘瘤）。

C C 硬膜外肿瘤。

D D 转移瘤。

E E 脊柱结核。

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[单选题] 脊髓病变的定位诊断中，确定病变节段最有价值的是

A A 神经根痛部位。

B B 感觉障碍平面。

C C 反射改变。

D D 肌肉萎缩节段。

E E 以上都是。

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[单选题] 脊髓第2胸节段对应的椎体大约是

A A 第1胸椎。

B B 第2胸椎。

C C 第3胸椎。

D D 第4胸椎。

E E 第5胸椎。

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[单选题] 脊髓亚急性联合变性的发病机制是

A A 维生素B12是DNA和髓鞘合成必需的辅酶，缺乏导致髓鞘合成障碍。

B B 病毒感染。

C C 细菌感染。

D D 自身免疫。

E E 血管闭塞。

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[单选题] 脊髓痨的典型表现不包括

A A 闪电样疼痛。

B B 深感觉障碍。

C C 感觉性共济失调。

D D 阿-罗瞳孔。

E E 痉挛性截瘫。

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[单选题] 脊髓的血液供应主要来自

A A 脊髓前动脉、脊髓后动脉和根动脉。

B B 大脑中动脉。

C C 大脑前动脉。

D D 大脑后动脉。

E E 基底动脉。

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[单选题] 脊髓有几个膨大

A A 1个。

B B 2个（颈膨大和腰膨大）。

C C 3个。

D D 4个。

E E 5个。

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[单选题] 脊髓亚急性联合变性的病因是

A A 维生素B12缺乏。

B B 维生素B1缺乏。

C C 维生素B6缺乏。

D D 叶酸缺乏。

E E 维生素E缺乏。

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[单选题] 腰椎间盘突出症最常见的症状是

A A 腰痛伴坐骨神经痛。

B B 截瘫。

C C 大小便障碍。

D D 下肢麻木发凉。

E E 肌肉萎缩。

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[单选题] 上、下运动神经元瘫痪的鉴别，下列哪项错误

A A 上运动神经元瘫：肌张力增高，腱反射亢进，病理征阳性。

B B 下运动神经元瘫：肌张力降低，腱反射减弱，病理征阴性。

C C 上运动神经元瘫无明显肌萎缩，可有废用性萎缩。

D D 下运动神经元瘫肌萎缩明显，可有肌束颤动。

E E 上运动神经元瘫肌电图有失神经电位。

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[单选题] 下列哪种疾病可出现Beevor征（脐孔征）

A A T10节段脊髓病变。

B B 颈髓病变。

C C 腰髓病变。

D D 马尾病变。

E E 圆锥病变。

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[单选题] 脊髓压迫症确诊最有价值的检查是

A A 脊柱X线。

B B 脊髓MRI。

C C 腰椎穿刺。

D D CT。

E E 脊髓造影。

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[单选题] 下列哪种情况可出现脊髓压迫

A A 脊柱骨折脱位。

B B 脊柱结核。

C C 椎管内肿瘤。

D D 硬脊膜外脓肿。

E E 以上都是。

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[单选题] 下列哪项不是脊髓病变的常见症状

A A 截瘫或四肢瘫。

B B 传导束型感觉障碍。

C C 尿便障碍。

D D 偏盲、失语。

E E 神经根痛。

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[单选题] 急性上升性脊髓炎最危险的是

A A 截瘫。

B B 感觉障碍。

C C 呼吸肌麻痹。

D D 尿潴留。

E E 便秘。

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[单选题] 急性脊髓炎与视神经脊髓炎（NMO）的鉴别要点是

A A 后者有视力下降等视神经炎表现。

B B 后者可复发。

C C 后者NMO-IgG（AQP4抗体）可阳性。

D D 以上都是。

E E 以上都不是。

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[单选题] 脊髓空洞症典型的感觉障碍分布是

A A 偏身型。

B B 披肩样/短上衣样分布。

C C 手套袜套样。

D D 传导束型。

E E 节段型。

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[单选题] 脊髓空洞症的首选检查是

A A X线。

B B 脊髓MRI。

C C CT。

D D 肌电图。

E E 脑脊液检查。

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[单选题] 脊髓后索综合征的主要表现是

A A 损伤平面以下深感觉障碍。

B B 运动障碍。

C C 痛温觉障碍。

D D 尿便障碍。

E E 肌肉萎缩。

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[单选题] 关于脊髓休克，下列哪项错误

A A 脊髓急性严重横贯性损害后出现。

B B 损伤平面以下弛缓性瘫痪。

C C 所有反射消失、尿潴留。

D D 一般持续2-4周，逐渐转为痉挛性瘫痪。

E E 脊髓休克是永久性的。

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[单选题] 脊髓压迫症的临床表现分期不包括

A A 刺激期（神经根痛期）。

B B 脊髓部分受压期（半切综合征期）。

C C 脊髓完全横贯性损害期。

D D 恢复期。

E E 以上都不是。

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[单选题] 脊髓亚急性联合变性患者可出现

A A 巨幼细胞性贫血。

B B 精神症状。

C C 周围神经损害。

D D 以上都是。

E E 以上都不是。

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[单选题] 运动神经元病的病因不包括

A A 遗传因素（部分有家族史，SOD1基因突变）。

B B 兴奋性氨基酸毒性。

C C 氧化应激。

D D 病毒感染、环境因素。

E E 维生素B12缺乏。

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[单选题] 脊髓空洞症的治疗不包括

A A 对症治疗（B族维生素、神经营养药）。

B B 手术治疗（如Chiari畸形减压、空洞分流）。

C C 放射治疗（少数）。

D D 大剂量抗生素。

E E 康复治疗。

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[单选题] 脊髓空洞症与髓内肿瘤的鉴别要点是

A A 空洞症进展缓慢，有分离性感觉障碍。

B B 髓内肿瘤进展较快，可有梗阻。

C C MRI可明确鉴别。

D D 以上都是。

E E 以上都不是。

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[单选题] 神经梅毒脑脊液VDRL试验的特点是

A A 敏感性高，特异性低。

B B 特异性高，敏感性低。

C C 敏感性和特异性都高。

D D 敏感性和特异性都低。

E E 无诊断价值。

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[单选题] 下列哪种疾病属于中枢神经系统脱髓鞘疾病而非感染

A A 多发性硬化。

B B 病毒性脑炎。

C C 化脓性脑膜炎。

D D 结核性脑膜炎。

E E 脑脓肿。

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[单选题] 隐球菌性脑膜炎与结核性脑膜炎的共同点不包括

A A 起病缓慢。

B B 脑脊液糖降低。

C C 淋巴细胞为主。

D D 墨汁染色阳性。

E E 颅高压明显。

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[单选题] 下列哪种抗生素易透过血脑屏障

A A 头孢曲松。

B B 青霉素（大剂量时）。

C C 氯霉素。

D D 以上都是。

E E 以上都不是。

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[判断题] 所有抗癫痫药物都需要常规监测血药浓度

正确 、正确。

错误 、错误。

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[判断题] 机械取栓没有年龄限制，所有年龄都可以做

正确 、正确。

错误 、错误。

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[判断题] 药物不会导致帕金森综合征

正确 、正确。

错误 、错误。

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[判断题] Shy-Drager综合征是帕金森病的一种

正确 、正确。

错误 、错误。

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[单选题] 下列哪种疾病不属于中枢神经系统感染

A A 脑膜炎。

B B 脑炎。

C C 脑脓肿。

D D 帕金森病。

E E 脑囊虫病。

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[单选题] 破伤风的典型表现是

A A 肌肉强直性痉挛（牙关紧闭、角弓反张）。

B B 发热、头痛。

C C 意识障碍。

D D 偏瘫。

E E 腹泻。

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[单选题] 中枢神经系统感染抗惊厥治疗首选

A A 地西泮、苯妥英钠等抗癫痫药物。

B B 甘露醇。

C C 抗生素。

D D 激素。

E E 退热药。

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[单选题] 艾滋病患者中枢神经系统病变最常见的是

A A 弓形虫脑病。

B B 原发性中枢神经系统淋巴瘤。

C C HIV相关痴呆。

D D 隐球菌性脑膜炎。

E E 以上都是。

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