[单选题] 胃十二指肠溃疡穿孔的典型体征是？
选项（4分）：
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[判断题] 急性梗阻性化脓性胆管炎应紧急行胆道引流。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 间歇性跛行是下肢动脉硬化性闭塞症的典型早期症状。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 布加综合征属于肝前型门脉高压症。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题]克罗恩病可累及全消化道，但以回肠末端最常见。 正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 小肠梗阻最常见的原因是术后粘连。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 腹股沟疝无张力修补术使用人工补片，术后复发率低。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[单选题] 下列乳腺癌的病理类型中，预后较好的是A A.粘液腺癌。 B B.浸润性小叶癌。 C C.浸润性导管癌。 D D.硬癌。 |
[单选题] 有关乳腺癌血行转移的叙述，错误的是A A.癌细胞可经淋巴途径进入静脉。 B B.癌细胞直接侵入血循环。 C C.血行转移只发生在肿瘤晚期。 D D.常见远处转移部位依次为骨、肺、肝。 |
[单选题] 乳头鲜红色血性溢液多见于A A.导管内乳头状瘤。 B C.终止哺乳后。 C B.乳管阻塞的导管内乳头状瘤。 D D.正常月经期，早期妊娠或囊性增生病。 |
[单选题] 乳癌局部皮肤呈“橘皮样”改变的原因是A A.肿物压迫引起。 B B.癌肿位置深，侵及Cooper韧带所致。 C C.癌细胞侵及或堵塞乳房表浅淋巴管导致淋巴水肿所致。 D D.肿物与乳房皮肤粘连所致。 |
[单选题] 急性胃扩张的典型X线征象是？A 胃泡巨大，可见气液平，左上腹巨大双泡征。 B 阶梯状气液平。 C 膈下游离气体。 D 马蹄形钙化。 |
[单选题] 关于胃肠道间质瘤的叙述，正确的是？A 对化疗敏感。 B 伊马替尼靶向治疗有效。 C CD20阳性。 D 术后无需危险度评估。 |
[单选题]生长缓慢表面光滑的乳房单发性无痛性肿块，应优先考虑 A 乳腺癌 。B 乳腺囊性增生病 。C 乳腺纤维腺瘤 。D 急性乳腺炎 。 |
[单选题] 目前认为乳腺癌最有效的检出方法是A A.防癌普查体检。 B B.红外线。 C C.B超。 D D.钼钯摄片。 |
[单选题] 血栓闭塞性脉管炎好发于？A 老年男性。 B 青年吸烟男性。 C 中年女性。 D 儿童。 |
[单选题] 消化性溃疡最常见的并发症是？A 出血。 B 穿孔。 C 幽门梗阻。 D 癌变。 |
[单选题] 与月经周期相关的乳房疾病是A A.乳腺纤维腺瘤。 B B.乳腺囊性增生病。 C C.乳管内乳头状瘤。 D D.乳腺癌。 |
[单选题]双侧乳房肿块，月经期前胀痛，月经来临时疼痛缓解，首先考虑 A 乳腺纤维腺瘤 。B 乳腺癌 。C 急性乳腺炎 。D 乳腺囊性增生病 。 |
[单选题] 女性，35岁，产后哺乳期，右乳红肿，1周来已扩 展至全乳，体温36. 8C。右乳皮肤红肿、边界不清、乳房发硬、无压痛，未触到肿物 无波动感，右腋下触及直径约1 cm大小的肿大淋巴结，尚活动、无压痛。该病人明确诊断后，应采取的最恰当治疗是A A.应用抗生素。 B B.终止哺乳，理疗。 C C.手术。 D D.放疗，化疗。 |
[单选题]甲亢行甲状腺次全切术后产生危象的原因为 A 切除甲状腺不足 。B 术后出血过多 。C 精神过度紧张 。D 术前甲亢症状未控制 。 |
[单选题] 胆囊癌的TNM分期中，Tis是指？A 原位癌。 B 侵犯黏膜。 C 侵犯肌层。 D 侵犯浆膜。 |
[单选题] 食管胃底静脉曲张破裂出血时，三腔二囊管压迫的时间一般不宜超过？A 12小时。 B 24小时。 C 48小时。 D 72小时。 |
[单选题] 股疝易发生嵌顿的原因是？A 股管狭窄，周围韧带坚韧。 B 疝环小。 C 疝囊颈长。 D 腹压易增高。 |
[单选题] 确诊乳房深部脓肿的根据是。A A.有波动感。B.寒战高热。 B C.乳房胀痛。 C D.穿刺有脓。 D E.白细胞数明显升高。。 |
[单选题] 结肠癌肝转移患者最有可能获得长期生存的治疗是？A 肝转移灶切除。 B 全身化疗。 C 射频消融。 D 介入栓塞。 |
[单选题] 关于无菌持物钳的干燥保存法，以下哪项使用规范是正确的，以确保持物钳始终处于无菌状态A 每4小时更换一次，取放时不可触及容器边缘，尖端始终向下。 B 每台手术更换一次，可夹取任何物品包括油纱条。 C 每24小时更换一次，使用时尖端可随意朝向。 D 每次使用后立即更换，无需关注容器内液体。 |
[单选题] 关于严重创伤患者早期使用氨甲环酸的时机，以下哪项描述是正确的A 伤后3小时内使用，可降低出血相关死亡率。 B 伤后6小时使用。 C 伤后24小时使用。 D 仅用于颅脑外伤。 |
[单选题] 关于开放性骨折的急诊处理原则，以下哪项描述是正确的A 尽早使用抗生素、彻底清创、骨折稳定、伤口闭合或延期闭合。 B 仅包扎伤口。 C 仅使用抗生素。 D 仅复位骨折。 |
[单选题] 关于创伤性凝血病的早期识别，以下哪项实验室检查有助于早期诊断A 血栓弹力图（TEG）或旋转血栓弹力图（ROTEM）。 B 血常规。 C 凝血酶原时间。 D 活化部分凝血活酶时间。 |
[单选题] 关于颅脑损伤中硬膜外血肿的典型临床过程，常表现为以下哪项特征性的意识变化，对早期诊断有重要提示意义A 中间清醒期（伤后昏迷-清醒-再昏迷）。 B 进行性加重的昏迷。 C 持续性昏迷。 D 无意识障碍。 |
[单选题] 关于严重创伤患者血糖控制的目标，通常建议将血糖控制在以下哪项范围A 7.8-10.0mmol/L。 B 4.4-6.1mmol/L。 C 6.1-7.8mmol/L。 D 10.0-11.1mmol/L。 |
[单选题] 关于创伤患者体温管理的目标，以下哪项描述是正确的A 维持核心体温≥36℃，避免低体温加重凝血功能障碍。 B 维持体温正常即可。 C 允许轻度低体温。 D 无需保温。 |
[单选题] 关于创伤后急性肾损伤的预防，以下哪项措施最为重要A 维持有效循环血容量，避免肾毒性药物。 B 限制液体入量。 C 使用利尿剂。 D 使用甘露醇。 |
[单选题] 关于腹部创伤剖腹探查的指征，以下哪项是绝对剖腹探查指征，无需依赖影像学检查A 腹腔穿刺抽出不凝血、弥漫性腹膜炎、休克无法纠正、胃肠道穿孔。 B 腹部轻度压痛。 C 仅有腹部外伤史。 D 腹部CT提示少量腹腔积液。 |
[单选题] 关于创伤后脂肪栓塞综合征的典型临床表现，以下哪项是脂肪栓塞综合征的经典三联征A 呼吸窘迫、神经系统症状、皮肤瘀点。 B 发热、贫血、黄疸。 C 低血压、心动过速、发绀。 D 骨痛、关节肿胀、活动受限。 |
[单选题] 关于创伤性心脏骤停的复苏特点，以下哪项描述是正确的A 应优先处理可逆性原因（张力性气胸、心包填塞、低血容量等），并持续心肺复苏。 B 标准心肺复苏无效。 C 不应进行胸外按压。 D 无需处理病因。 |
[单选题] 关于创伤评分系统，以下哪项是院前创伤评分中最常用的指标，用于评估创伤严重程度和预测预后A 格拉斯哥昏迷评分、收缩压、呼吸频率。 B 年龄、性别、受伤机制。 C 心率、体温、血氧饱和度。 D 血常规、凝血功能。 |
[单选题] 关于严重创伤患者损伤控制性手术的理念，对于处于“致死三联征”（低体温、酸中毒、凝血功能障碍）的危重患者，最合适的手术策略是以下哪项A 首先简化手术控制出血和污染，送ICU复苏待生理状态改善后再行确定性手术。 B 一次性完成所有确定性手术。 C 先完成影像学检查再决定手术。 D 延迟手术至伤后72小时。 |
[单选题] 关于创伤患者院前救治中止血带的应用，以下哪项描述是正确的A 用于危及生命的四肢大出血，且压迫止血无效时，应记录使用时间。 B 常规使用。 C 用于所有出血。 D 可长时间使用。 |
[单选题] 关于创伤后破伤风的预防，对于深部、污染严重的开放性创伤，除彻底清创外，应常规采取以下哪项预防措施A 注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白，并根据免疫史决定是否同时接种破伤风类毒素。 B 仅注射破伤风类毒素。 C 仅口服抗生素。 D 无需特殊处理。 |
[单选题] 关于严重创伤患者深静脉血栓的预防，以下哪项措施应尽早实施A 药物预防（低分子肝素）联合物理预防（间歇充气加压），无禁忌症时尽早使用。 B 仅物理预防。 C 仅药物预防。 D 仅抬高肢体。 |
[单选题] 关于严重创伤患者早期钙离子的监测与补充，大量输血时应监测血钙并适当补充，其原因是以下哪项A 枸橼酸螯合钙离子，可导致低钙血症，影响凝血。 B 高钙血症。 C 钙离子与凝血无关。 D 仅影响心脏。 |
[判断题] 对于大量血气胸或持续出血的患者，首选治疗措施是胸腔穿刺抽液，而非胸腔闭式引流。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 骨盆骨折患者血流动力学不稳定时，应用骨盆外固定带或外固定架是控制骨盆出血最有效的紧急方法。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 对于躯干或四肢活动性出血未控制的创伤患者，目前推荐允许性低血压复苏，收缩压维持80-90mmHg直至出血控制。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 腹腔穿刺抽出不凝血、弥漫性腹膜炎、休克无法纠正、胃肠道穿孔是绝对剖腹探查指征。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 怀疑颈椎损伤的患者，现场搬运时应将患者头部垫高，以保持呼吸道通畅。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 多发伤现场救治应遵循ABCDE原则，优先处理气道、呼吸、循环等危及生命的问题。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 筋膜间隔综合征最典型的早期体征是“5P”征，其中疼痛与被动牵拉痛是最早出现的表现。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 连枷胸最严重的后果是剧烈疼痛，而非呼吸衰竭和纵隔摆动。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 闭合性腹部损伤患者血流动力学稳定时，诊断性腹腔灌洗是诊断腹腔内脏器损伤的金标准。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 颅内压增高最典型的“三联征”是头痛、呕吐、视神经乳头水肿。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[单选题] 关于创伤性休克现场急救的液体复苏策略，对于躯干或四肢活动性出血未控制的创伤患者，目前推荐采取以下哪种复苏策略，以避免加重出血A 允许性低血压复苏（收缩压维持80-90mmHg直至出血控制）。 B 快速大量输注晶体液恢复血压至正常水平。 C 优先输注胶体液。 D 仅使用血管活性药物维持血压。 |
[单选题] 关于严重创伤患者的营养支持，应在伤后什么时机开始，首选何种途径A 早期（24-48小时内）启动肠内营养，维护肠道屏障功能。 B 伤后1周开始肠外营养。 C 伤后立即完全禁食。 D 仅通过静脉输注葡萄糖。 |
[单选题] 关于创伤性颅脑损伤患者颅内压监测的指征，以下哪项是置入颅内压监测探头的常见指征A 重型颅脑损伤（GCS≤8分）且CT异常。 B 轻型颅脑损伤。 C 中型颅脑损伤。 D 所有颅脑损伤。 |
[单选题] 关于创伤性血气胸的处理，对于大量血气胸（胸腔内积血超过1000ml）或持续出血的患者，首选的治疗措施是以下哪项A 胸腔闭式引流术，必要时行开胸探查。 B 胸腔穿刺抽液。 C 保守观察。 D 输血治疗。 |
[单选题] 关于闭合性腹部损伤的评估，对于血流动力学稳定的患者，以下哪项检查是诊断腹腔内脏器损伤的金标准，具有高敏感性和特异性A 腹部增强CT扫描。 B 诊断性腹腔灌洗。 C 腹部超声。 D 腹部X线平片。 |
[单选题] 关于颅脑损伤中颅内压增高的临床表现，以下哪项是颅内压增高最典型的“三联征”，提示病情危重A 头痛、呕吐、视神经乳头水肿。 B 意识障碍、瞳孔散大、肢体偏瘫。 C 血压升高、心率减慢、呼吸深慢。 D 发热、颈项强直、抽搐。 |
[单选题] 关于挤压综合征的病理生理，肢体长时间受挤压后，肌肉组织缺血坏死，当解除压迫后，最危险的并发症是以下哪项，可导致患者死亡A 急性肾功能衰竭，因肌红蛋白和毒素入血。 B 局部感染。 C 脂肪栓塞。 D 骨筋膜间隔综合征。 |
[单选题] 关于腹部创伤患者使用诊断性腹腔灌洗的指征，以下哪项描述是正确的A 对于血流动力学不稳定或不能行CT检查的患者，可快速判断有无腹腔内出血。 B 首选检查。 C 仅用于儿童。 D 仅用于孕妇。 |
[单选题] 关于连枷胸的病理生理，多根多处肋骨骨折导致胸壁软化，出现反常呼吸运动，其最严重的后果是以下哪项，需紧急处理A 呼吸衰竭和纵隔摆动，影响气体交换和循环功能。 B 剧烈疼痛。 C 血气胸。 D 肺挫伤。 |
[单选题] 关于筋膜间隔综合征的临床表现，以下哪项是筋膜间隔综合征最典型的早期体征，常被描述为“5P”征A 疼痛（Pain）与被动牵拉痛（Pain with passive stretch）。 B 苍白（Pallor）。 C 无脉（Pulselessness）。 D 感觉异常（Paresthesia）。 |
[单选题] 关于胸部创伤中张力性气胸的紧急处理，当患者出现极度呼吸困难、颈静脉怒张、气管向健侧移位时，应立即采取以下哪项措施A 粗针头在患侧锁骨中线第2肋间穿刺减压。 B 行气管插管。 C 行胸腔闭式引流。 D 给予高浓度吸氧。 |
[单选题] 关于创伤性休克患者输血策略，对于大出血患者，目前推荐的输血比例是以下哪项A 红细胞:血浆:血小板按1:1:1的比例输注。 B 先输注红细胞。 C 先输注血浆。 D 仅输注红细胞。 |
[单选题] 关于脊髓损伤的搬运原则，对于怀疑颈椎损伤的患者，现场搬运时应采取以下哪项措施，以避免继发性脊髓损伤A 保持头颈与躯干成一直线，使用硬板担架，严禁扭曲或屈伸。 B 立即将患者抱起送往医院。 C 使用软担架搬运。 D 将患者头部垫高。 |
[单选题] 关于创伤性脊髓损伤患者甲泼尼龙的使用，目前循证医学证据表明以下哪项是正确的A 不推荐常规使用大剂量甲泼尼龙，因获益不明确且并发症风险高。 B 常规使用。 C 所有患者均使用。 D 仅用于颈椎损伤。 |
[单选题] 关于胸部创伤中肺挫伤的治疗，以下哪项措施是关键A 保持气道通畅、充分镇痛、限制液体入量、必要时机械通气。 B 大量补液。 C 使用激素。 D 使用利尿剂。 |
[单选题] 关于创伤性颅脑损伤患者渗透性治疗（甘露醇）的指征，以下哪项描述是正确的A 有颅内压增高或脑疝迹象时使用。 B 常规使用。 C 仅用于预防。 D 用于所有患者。 |
[单选题] 关于骨盆骨折的早期处理，对于血流动力学不稳定的骨盆骨折患者，以下哪项措施是控制骨盆出血最有效的紧急方法，可显著降低死亡率A 应用骨盆外固定带或外固定架，减少骨盆容积，稳定骨折端。 B 大量输血。 C 剖腹探查。 D 使用血管升压素。 |
[单选题] 关于创伤后筋膜间隔综合征切开减压的时机，以下哪项描述是正确的A 一旦确诊，应立即行筋膜切开减压。 B 等待出现明显症状后再减压。 C 保守治疗为主。 D 仅药物治疗。 |
[单选题] 关于烧伤复合伤的救治，当烧伤合并吸入性损伤时，以下哪项是早期最需要警惕和处理的危重情况，以防窒息A 上呼吸道梗阻，需及时行气管插管或气管切开。 B 创面感染。 C 体液丢失。 D 疼痛性休克。 |
[单选题] 关于创伤后急性呼吸窘迫综合征的机械通气策略，以下哪项描述是正确的A 小潮气量、高呼气末正压、允许性高碳酸血症。 B 大潮气量。 C 低呼气末正压。 D 限制性低碳酸血症。 |
[单选题] 贲门周围血管离断术属于？A 分流术。 B 断流术。 C 联合术。 D 肝移植。 |
[单选题]最常见的腹外疝是 A 股疝 。B 腹壁切口疝 。C 腹股沟斜疝 。D 脐疝 。 |
[单选题] 女，38岁。进行性贫血、消 瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹污。查 体：右中腹部打及肿块，肠音活跃。如果需 要手术治疗，针对该手术术前准备最重要的 是A A.纠正营养不良。 B B.肠道准备。 C C.心肺功能检查。 D D.肝肾功能检查。 |
[判断题] 急性阑尾炎时，超声为首选影像学检查。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 肝腺瘤的发生与口服避孕药有关。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[单选题] 肝囊肿最常见的类型是？A 单纯性肝囊肿。 B 多囊肝。 C 包虫囊肿。 D 黏液性囊腺瘤。 |
[单选题] 患者女，39岁，溃疡性结肠炎多年。患者因腹痛、腹泻明显，在社区就诊，应用过多M胆碱受体阻断药，可能引起下列并发症中的A A、机械性肠梗阻。 B B、结肠出血。 C C、中毒性结肠扩张。 D D、肠穿孔。 |
[单选题] 胰腺癌中CA19-9水平升高，但需排除？A 胆道梗阻。 B 肝炎。 C 肝硬化。 D 胰腺炎。 |
[单选题] 女，65岁。近一年来大便次数 增多、伴腹污，腹污便秘交替出现，偶有血 便， 一天前突发上腹部疼痛，呈阵发性加 重，伴恶心、无呕吐，查体：体温 37.5°C, 血压100/70mmHg，上腹正中可触及一大小 约5cmx7cm 包块，全腹轻压痛。最适宜的 手术治疗方式是A A.根治性远端胃大部切除术。 B B.胰体尾切除。 C C.横结肠切除。 D D.肝左叶切除。 |
[单选题] 关于溃疡性结肠炎的手术指征，错误的是？A 内科治疗无效重症发作。 B 癌变或异型增生。 C 中毒性巨结肠。 D 病变仅局限于直肠。 |
[单选题]胆囊切除术后综合征是指？ A 术后仍有腹痛等症状 。B 术后黄疸 。C 术后发热 。D 术后腹泻 。 |
[判断题] 阑尾炎早期上腹痛是壁层腹膜受刺激所致。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 腹腔穿刺对急腹症的诊断价值有限。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 血栓闭塞性脉管炎好发于老年男性，与吸烟无关。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 急性乳腺炎最常见的致病菌是溶血性链球菌。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 甲状腺手术中必须常规显露喉返神经以避免损伤。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 结肠镜检查是诊断结肠癌的金标准。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 梅克尔憩室位于回肠末端，距回盲瓣100cm以内。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 股疝疝块位于腹股沟韧带上方。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题]十二指肠憩室好发于降部。 正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 细菌性肝脓肿最常见的病原菌是大肠埃希菌。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[单选题] 重型溃疡性结肠炎首选的药物是A A、肾上腺糖皮质激素。 B B、水杨酸抑氮磺胺吡啶。 C C、免疫抑制剂。 D D、抗生素。 |
[单选题] 降结肠癌最早常见的临床表现是A A、贫血，粘液血便。 B B、恶心、呕吐。 C C、大量频繁腹泻。 D D、排便习惯改变。 |
[单选题] 门脉高压症脾切除术后最常见的并发症是？A 门静脉系统血栓。 B 腹腔出血。 C 膈下感染。 D 胰瘘。 |
[单选题] 男，62岁。腹帐、右下腹部隐 痛6个月。阵发性隐痛，乏力，消瘦，近3 个月贫血，首先应考虑的诊断是A A.小肠肿瘤。 B B.克罗恩病。 C C.溃疡性结肠炎。 D D.降结肠癌。 |
[单选题] 急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的峰值一般出现在发病后？A 6-12小时。 B 24-48小时。 C 48-72小时。 D 3-5天。 |
[单选题] 升结肠癌主要临床表现A A.肠梗阻。 B B.便秘。 C C.便血。 D D.腹痛。 |