[单选题] 关于心源性休克患者使用主动脉内球囊反搏的原理，以下哪项描述是正确的
选项（4分）：
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[判断题]急性阑尾炎时，腰大肌试验阳性提示阑尾位于盲肠后位。 正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 雷诺综合征的典型表现是手指持续性青紫。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 乳腺炎性乳腺癌表现为乳房弥漫性红肿热痛，无发热。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[单选题] 男，70岁，腹部疼痛6天，以右下腹为重，伴呕吐。检査：急性病容，右下腹饱满压痛，肌紧张，血WBC 14.5×109/L，腹部透视可见少量气液平面。最可能的诊断为A A、阑尾周围脓肿。 B B、急性肠梗阻。 C C、急性胰腺炎。 D D、急性胆囊炎。 |
[单选题] 当阑尾血运障碍时，易导致其坏 死的解剖学特点是A A.阑尾淋巴组织丰富。 B B.阑尾体积小。 C C.阑尾动脉为无侧支终末动脉。 D D.闹尾腔小。 |
[单选题] 男，60岁。阑尾切除术后第1天起上腹隐痛，伴发热、寒战，体温高达39.5℃，无腹泻。右下胸叩痛，呼吸音减弱；腹稍胀，右上腹压痛，腹肌软，未及肿块，肠鸣音不亢进。最可能的诊断是A A、右侧肺炎。 B B、右侧肺不张。 C C、膈下脓肿。 D D、盆腔脓肿。 |
[单选题] 关于小儿急性阑尾炎，叙述错误的是A A、病情发展快且重。 B B、右下腹体征明显。 C C、穿孔率达80％。 D D、并发症及死亡率较高。 |
[单选题] 前哨淋巴结活检的适应证是？A 临床腋窝淋巴结阴性早期乳腺癌。 B 局部晚期乳腺癌。 C 炎性乳腺癌。 D 有远处转移者。 |
[单选题] 甲状腺癌中细胞排列成巢状、间质有淀粉样物质的是？A 乳头状癌。 B 滤泡状癌。 C 髓样癌。 D 未分化癌。 |
[单选题] 男，27岁。腹痛伴恶心5天。5小时前脐周疼痛伴呕吐，继而右下腹疼痛逐渐加剧。查体：右下腹部可触及一直径约5cm肿块，界不淸，明显触痛，最可能的诊断是A A、结肠癌。 B B、克罗恩病。 C C、阑尾周围脓肿。 D D、溃疡性结肠炎。 |
[单选题] 小肠类癌最常发生于？A 十二指肠。 B 空肠。 C 回肠。 D 阑尾。 |
[单选题] 食管胃底静脉曲张破裂出血的首选内镜治疗是？A 套扎。 B 硬化剂注射。 C 氩离子凝固。 D 金属夹。 |
[单选题] 阑尾周围脓肿非手术治疗治 愈，择期行阑尾切除的时间是治愈后A A.1周。 B B.2周。 C C.1个月。 D D.2个月。 |
[单选题] 胃平滑肌肉瘤与胃癌的鉴别要点是？A 一般不发生淋巴结转移，以血行转移为主。 B 早期出现梗阻。 C CA19-9升高。 D 好发于胃窦。 |
[单选题] 老年人急性阑尾炎的特点中，错误的是？A 症状体征轻。 B 病理改变重。 C 穿孔率高。 D 易早期诊断。 |
[单选题] 急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是A A、右腹肌紧张。 B B、转移性腹痛和右下腹部压痛。 C C、右腹Murphy征阳性。 D D、腰大肌试验阳性。 |
[单选题] 成人阑尾切除术后1天出现烦躁、剧烈腹痛，心率112次／分，血压90／60mmHg，腹胀全腹压痛，肠鸣音弱。为除外腹腔内出血首要的检查是A A、B超。 B B、CT。 C C、MRI。 D D、腹腔穿刺。 |
[单选题] 直肠癌全直肠系膜切除术的目的是？A 保留肛门功能。 B 降低局部复发率。 C 减少出血。 D 缩短手术时间。 |
[单选题] 急性阑尾炎的体征中最有诊断 意义的是A A.右腹肌紧张。 B B.转移性腹痛和右下腹部压痛。 C C.右腹Murphy征阳性。 D D.腰大肌试验阳性。 |
[单选题] 十二指肠憩室最常见于？A 球部。 B 降部。 C 水平部。 D 升部。 |
[单选题] 阑尾残端安全处理的最好方法是A A、结扎。 B B、结扎和包埋。 C C、单纯包埋。 D D、挤压。 |
[单选题] 男性，60岁，2天前上腹持续性胀痛，12小时后右下腹痛，阵发加剧，腹胀。近4年来常有饭前上腹灼痛，常在冬春季发作。查体：38℃，脉搏120次／分，血压150／90mmHg。腹稍胀，满腹有压痛，但右下腹更明显，有肌紧张及反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音未听到。白细胞13×109／L，中性88％。右下腹穿刺抽得黄色混浊液2ml，镜检：脓细胞（++）／高倍镜。最可能的诊断是A A、胃十二指肠溃疡穿孔。 B B、阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎。 C C、急性胰腺炎。 D D、绞窄性肠梗阻。 |
[单选题] 结肠癌根治术后最常用的辅助化疗方案是？A FOLFOX。 B FOLFIRI。 C XELOX。 D 5-FU+LV。 |
[单选题] 恶性程度较高的胃癌可以跳跃式淋巴结转移，其中最常见的转移是A A.脾门淋巴结。 B B.肝总动脉淋巴结。 C C.腹腔淋巴结。 D D.锁骨上淋巴结。 |
[单选题]最容易引起休克的急腹症是 A 单纯性肠梗阻 。B 急性胃肠炎 。C 急性重症胆管炎 。D 化脓性阑尾炎 。 |
[判断题] 乳腺纤维腺瘤是恶性肿瘤。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[单选题] 乳腺导管内乳头状瘤的典型临床表现是？A 乳头血性溢液。 B 乳房肿块。 C 皮肤橘皮样变。 D 乳头内陷。 |
[单选题] 女性，55 岁。10 天前行胃癌根治术，术后 3 天拔出胃管开始进流食。3 天来进食后半小时出现右上腹胀痛，伴呕吐，吐出物为大量胆汁，吐后症状缓解。此患者最可能的诊断是A A.急性输入袢梗阻。 B B.慢性输入袢梗阻。 C C.输出袢梗阻。 D D.吻合口梗阻。 |
[单选题] 预后最差的是A A.癌组织侵入粘膜下层并有淋巴结转移。 B B.癌组织直径2cm侵入胃壁肌层。 C C.癌灶侵出浆膜并有淋巴结转移。 D D.皮革胃。 |
[单选题] 肠梗阻病人不宜使用的麻醉药是A A.氧化亚氮。 B B.恩氟烷。 C C.异氟烷。 D D.七氟烷。 |
[判断题] 乙状结肠扭转好发于老年人。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 结肠憩室病在我国发病率较低。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[单选题] 属于早期胃癌的是A A.癌组织侵入粘膜下层并有淋巴结转移。 B B.癌组织直径2cm侵入胃壁肌层。 C C.癌灶侵出浆膜并有淋巴结转移。 D D.皮革胃。 |
[单选题] 急性阑尾炎时，若出现寒战高热、黄疸，应考虑？A 门静脉炎。 B 阑尾穿孔。 C 腹腔脓肿。 D 肠梗阻。 |
[单选题] 原发性硬化性胆管炎的典型影像学表现是？A 肝内外胆管串珠样、枯树枝样改变。 B 胆管扩张。 C 胆管结石。 D 胆管狭窄。 |
[单选题] 男性，80 岁，6 小时前晨练后突发左下腹痛，恶心未吐，2 天来尚未排便，既往无大病。 查体：腹胀，左下腹有压痛，未及明显肿块，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。 对该患者的诊断和治疗有价值的措施是A A.扩血管药物。 B B.选择性动脉造影。 C C.钡剂灌肠。 D D.胃肠减压。 |
[单选题] 家族性腺瘤性息肉病如不治疗，40岁后癌变率接近？A 30%。 B 50%。 C 80%。 D 100%。 |
[单选题] 关于慢性胰腺炎的手术指征，错误的是？A 顽固性腹痛。 B 胰管扩张。 C 胰腺假性囊肿。 D 早期胰腺癌。 |
[单选题] 门脉高压症时最易发生曲张破裂的静脉是？A 食管胃底静脉。 B 脐周静脉。 C 直肠上静脉。 D 腹膜后静脉。 |
[判断题] 切口疝的发生与手术切口感染、缝合技术等因素有关。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 右半结肠癌常表现为便血和肠梗阻。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 胃十二指肠溃疡穿孔非手术治疗适用于所有患者。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 食管胃底静脉曲张破裂出血的首选内镜治疗是套扎。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 克罗恩病最常累及回肠末端。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 上消化道大出血最常见的原因是食管胃底静脉曲张破裂。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] Mirizzi综合征是指胆囊管结石压迫肝总管引起梗阻性黄疸。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 颈部淋巴结分区中，Level VI包括喉前、气管前淋巴结。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题]胃癌淋巴结清扫范围根据术前影像决定。 正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 急性胆囊炎的Murphy征阳性是指深吸气时胆囊区触痛，患者屏气。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[单选题] 肝癌肝移植的米兰标准中，单发肿瘤最大直径不超过？A 3cm。 B 5cm。 C 6.5cm。 D 8cm。 |
[单选题] 鉴别腹股沟斜疝与直疝最重要的术中依据是？A 疝囊与腹壁下动脉的关系。 B 疝囊大小。 C 疝内容物。 D 患者年龄。 |
[单选题] 并发大出血的胃十二指肠溃疡所在部位一般多见于A A.幽门或十二指肠球前壁。 B B.胃小弯或十二指肠球后壁。 C C.胃大弯或十二指肠外侧壁。 D D.胃底部或十二指肠球后部。 |
[单选题] 急腹症中，机械性肠梗阻与麻痹性肠梗阻的鉴别要点是？A 有无腹痛。 B 有无腹胀。 C 肠鸣音亢进还是减弱。 D 有无呕吐。 |
[单选题] 对中国人直肠癌，直肠指诊的发现率是A A.40%。 B B.50%。 C C.60%。 D D.70%。 |
[单选题] 应用高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡病，手术时注意保留A A.迷走神经的前后干。 B B.肝支。 C C.腹腔支。 D D.分布到胃窦的“鸦爪”支。 |
[单选题]胃癌病人最常用的确诊方法是？ A 钡剂造影 。B 临床表现 。C B超 。D 胃镜及病理 。 |
[单选题] 最容易发生消化性溃疡的是A A.Zollinger-Ellion综合症。 B B.Gardner综合症。 C C.Peutz-Jegher综合症。 D D.Budd-Chiari综合症。 |
[单选题] 大肠癌的好发部位是A A.横结肠。 B B.升结肠及结肠肝曲。 C C.降结肠及乙状结肠。 D D.直肠及乙状结肠。 |
[单选题] 嵌顿性疝手法复位的禁忌证是？A 病史长、疝块巨大。 B 无腹膜刺激征。 C 患者年轻。 D 发病时间短。 |
[单选题] 急性结石性胆囊炎的首选治疗是？A 腹腔镜胆囊切除术。 B 开腹胆囊切除术。 C 保胆取石。 D 抗生素保守。 |
[单选题] 男性，80 岁，6 小时前晨练后突发左下腹痛，恶心未吐，2 天来尚未排便，既往无大病。 查体：腹胀，左下腹有压痛，未及明显肿块，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。 该患者最可能的诊断是A A.缺血性肠病。 B B.乙状结肠扭转。 C C.小肠扭转。 D D.肠系膜动脉栓塞。 |
[单选题] 阑尾炎术后早期下床活动的目的是？A 防止肠粘连。 B 促进伤口愈合。 C 减少疼痛。 D 预防感染。 |
[单选题] 下列关于腹膜粘连的叙述中，错误的是A A.多为腹腔手术或炎症的后果。 B B.粘连可引起肠梗阻。 C C.粘连越广，肠梗阻越重。 D D.目前尚无有效的预防粘连的方法。 |
[单选题] 单纯性下肢静脉曲张最有效的治疗方法是？A 穿弹力袜。 B 硬化剂注射。 C 大隐静脉高位结扎+剥脱。 D 抬高患肢。 |
[单选题] 目前认为 DixoN 手术的远端切缘至肿瘤最短距离应是A A.2cm。 B B.3cm。 C C.4cm。 D D.5cm。 |
[单选题] 男性，73 岁。因肠梗阻 4 天手术探查，术中发现直肠、乙状结肠交接部直径约 3cm 肿瘤， 尚可活动，近段结肠扩张、水肿。合理手术方式是A A.横结肠造口术.。 B B.Miles手术。 C C.Dixon手术。 D D.Hartman手术。 |
[单选题] 男性，57 岁，胃窦部溃疡直径 1.5cm，内科治疗 8 周无效，应采取的手术方式是A A.毕I式胃大部切除术。 B B.毕Ⅱ式胃大部切除术。 C C.选择性迷走神经切断术。 D D.高选择性迷走神经切断术。 |
[单选题] 男性，45 岁，横结肠癌约 4×4cm 大小，已累及浆膜层，CT 检查左肝外叶亦有 3cm 大小转移灶，胰腺正常。该病人的治疗应首选A A.仅行全身化学疗法。 B C.结肠造瘘术。 C B.根治性结肠切除术。 D D.根治性结肠切除+左肝外叶切除术。 |
[单选题] 胃大部切除术后，碱性反流性胃炎通常发生的时间是A A.6个月内。 B B.1至2年。 C C.3至4年。 D D.5年以上。 |
[单选题] 关于手术人员进入手术室前的个人准备，以下哪项是必须严格遵守的规定，以最大限度减少皮肤脱屑和微生物播散A 更换专用衣裤，戴好口罩帽子遮盖口鼻和头发，修剪指甲，不戴首饰。 B 仅更换手术衣，口罩可选择性佩戴。 C 可佩戴婚戒等首饰，但需用胶布包裹。 D 头发可部分露出，只要帽子佩戴即可。 |
[单选题] 关于手术人员术前刷手时使用消毒刷或海绵的规范，以下哪项操作能最大程度减少皮肤损伤同时保证消毒效果A 使用一次性无菌海绵蘸取消毒液按顺序揉搓，不反复用力刷洗。 B 使用硬毛刷用力刷洗双手及前臂至少10分钟。 C 先用热水浸泡软化皮肤再刷洗。 D 仅用消毒液浸泡，不进行机械清洁。 |
[单选题] 关于采用聚维酮碘或葡萄糖酸氯己定进行外科手消毒的突出优点，与传统肥皂水刷手相比，主要体现在以下哪方面A 具有长效抑菌作用，可在皮肤表面形成抗菌膜，减少皮肤损伤。 B 成本更低，适合基层医院。 C 操作时间最短，仅需30秒。 D 对任何皮肤类型均无刺激。 |
[单选题] 关于手术区铺单的顺序，在完成皮肤消毒后，铺置第一块无菌巾的正确方向是以下哪项A 先铺操作者的对侧或下方，最后铺操作者同侧或上方。 B 先铺操作者同侧，再铺对侧。 C 先铺切口上方，再铺下方。 D 先铺患者头侧，再铺足侧。 |
[单选题] 关于手术器械传递时器械护士与手术医生的配合原则，以下哪项是正确的A 器械传递时应用器械的尖端将柄端递给医生，即“柄对尖”原则。 B 直接将器械抛给医生。 C 将器械放在手术台上让医生自取。 D 将器械尖端朝向医生传递。 |
[单选题] 关于手术区皮肤消毒时使用碘伏的注意事项，以下哪项描述是正确的A 消毒后应等待碘伏完全干燥再铺巾，以保证杀菌效果。 B 消毒后立即用酒精脱碘，避免皮肤染色。 C 消毒范围可随意，无需等待干燥。 D 碘伏浓度越高杀菌效果越好。 |
[单选题] 关于手术室中无菌持物钳的湿式保存法，以下哪项描述是正确的，以保证其无菌状态A 浸泡于2%戊二醛溶液中，液面超过钳关节以上2-3cm，每24小时更换一次。 B 浸泡于碘伏中，每周更换一次。 C 浸泡于生理盐水中，每日更换。 D 浸泡于酒精中，每月更换一次。 |
[单选题] 手术中若无菌手术衣被血液浸湿且已渗透至内层衣物，此时正确的处理措施是以下哪项A 立即更换新的无菌手术衣，并对被污染区域皮肤重新消毒。 B 用无菌纱布覆盖湿透处后继续操作。 C 在湿透区域外再穿一层无菌手术衣。 D 用碘伏棉球擦拭湿透处后继续手术。 |
[单选题] 关于手术中传递手术刀片的正确方法，为确保传递安全且不破坏无菌，器械护士应如何操作A 将刀片稳妥安装在刀柄上，用持针器夹持刀片背侧，刀柄朝向医生传递。 B 用手直接捏住刀片刃口递给医生。 C 将刀片从刀柄上卸下后抛给医生。 D 将刀片随意放在器械台上由医生自行取用。 |
[单选题] 关于手术人员穿无菌手术衣时，若背后系带不慎接触非无菌物品，正确的处理是以下哪项A 立即脱去手术衣，重新更换一件。 B 用无菌钳夹住系带重新系好。 C 用酒精棉球擦拭系带后继续使用。 D 请巡回护士帮忙重新系好。 |
[单选题] 关于手术室空气微生物监测的标准，层流手术室在进行手术过程中，手术区空气中的细菌菌落数应控制在以下哪项范围内A ≤0.2个/30分钟·90皿。 B ≤5个/30分钟·90皿。 C ≤10个/30分钟·90皿。 D ≤20个/30分钟·90皿。 |
[单选题] 关于手术器械灭菌后有效期的规定，使用棉布包装的无菌包，在湿度温度符合要求的储存条件下，有效期通常为多少天A 7-14天。 B 1-3天。 C 30天。 D 60天。 |
[单选题] 关于穿无菌手术衣后无菌区域的界定，以下哪项位置在未加覆盖的情况下应视为绝对无菌区，手术人员双手应始终在此范围内活动A 胸前、肩部以下腰部以上及两侧腋前线以前。 B 整个前胸及背部。 C 双上肢肘部以下。 D 前胸及双上臂全部。 |
[单选题] 关于手术人员外出手术室后再返回的操作，以下哪项是正确的A 需重新更换手术衣裤、帽子、口罩，重新刷手消毒后方可入内。 B 只需更换手术衣。 C 只需重新刷手。 D 只需更换口罩。 |
[单选题] 关于连台手术之间手术室的空气消毒，以下哪项措施能最快速有效地达到空气净化标准，且对下一台手术影响最小A 使用紫外线灯照射配合空气净化器持续运行30分钟。 B 使用甲醛熏蒸后密闭2小时。 C 使用过氧乙酸喷雾后通风1小时。 D 使用臭氧发生器运行1小时后自然降解。 |
[单选题] 关于手术前对手术器械进行快速灭菌的方法，当急需使用某一器械而常规灭菌来不及，以下哪项方法可以接受A 仅限少数情况下采用快速压力蒸汽灭菌或低温等离子灭菌，且不能用于植入物。 B 用酒精浸泡30分钟。 C 用碘伏擦拭后使用。 D 用煮沸法灭菌10分钟。 |
[单选题] 关于手术室地面清洁消毒的操作规范，在每日手术结束后，正确的做法是以下哪项A 用含氯消毒液湿式拖拭，拖拭方向应由内向外，避免扬尘。 B 用清水拖拭后无需消毒。 C 用酒精喷洒后干燥处理。 D 用甲醛溶液浸泡拖把后拖拭并密闭房间。 |
[单选题] 关于手术区皮肤消毒的范围，对于清洁手术如甲状腺切除术，消毒范围应至少达到以下哪项标准A 以切口为中心向外扩展15cm以上，若可能延长切口则预先扩大消毒范围。 B 仅覆盖切口周围5cm区域。 C 以切口为中心向外扩展10cm。 D 覆盖整个手术野即可，无需超出。 |
[单选题] 关于手术中手术者调换位置时的无菌要求，以下哪项操作是正确的A 两人背对背转身换位。 B 两人面对面交叉换位。 C 一人原地不动，另一人绕手术台一周。 D 两人同时向同一方向移动。 |
[判断题] 手术中传递手术刀片时，器械护士可以直接用手捏住刀片刃口递给医生，以提高传递效率。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 手术人员进入手术室前，帽子只需遮盖头顶，口罩可选择性佩戴，只需更换专用手术衣裤即可。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 手术人员在进行外科手消毒时，使用含醇类消毒液揉搓至干燥，无需长时间刷洗，是目前公认能兼顾杀菌效果与皮肤保护的最佳操作。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 手术人员若背后系带不慎接触非无菌物品，可以用酒精棉球擦拭系带后继续使用，无需更换手术衣。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 手术器械台铺置无菌巾时，无菌巾应下垂超过台缘30cm并用巾钳固定，任何物品不可超出台缘。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 穿无菌手术衣后，胸前、肩部以下腰部以上及两侧腋前线以前区域在未加覆盖的情况下应视为绝对无菌区。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 连台手术之间，使用紫外线灯照射配合空气净化器持续运行30分钟是最快速有效的空气消毒方法之一。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 一次性无菌物品打开后未使用完，可以重新放入原包装密封保存，下次继续使用。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 高压蒸汽灭菌法灭菌后，器械包储存在温度<24℃、湿度<70%的无菌物品室内，有效期可达7-14天。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 手术区皮肤消毒时，消毒范围仅需覆盖手术切口周围5cm区域即可，无需向外扩展。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[单选题] 关于手术室入口处应设置的区域，为有效隔离污染，以下哪项是必须的A 设换鞋处、更衣室及缓冲间。 B 仅设更衣室。 C 仅设换鞋处。 D 无需特殊区域。 |