[单选题] 关于肿瘤的靶向治疗药物耐药机制，以下哪项描述是正确的
选项（4分）：
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二蛋说：在有限的条件下，二蛋将尽最大努力提供一个纯净无广告，无安装插件，无病毒，并且直观超级简洁的海量学习题目平台，感谢各位用户的支持！[单选题] 急性结石性胆囊炎的首选治疗是？A 腹腔镜胆囊切除术。 B 开腹胆囊切除术。 C 保胆取石。 D 抗生素保守。 |
[单选题] 男性，80 岁，6 小时前晨练后突发左下腹痛，恶心未吐，2 天来尚未排便，既往无大病。 查体：腹胀，左下腹有压痛，未及明显肿块，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。 该患者最可能的诊断是A A.缺血性肠病。 B B.乙状结肠扭转。 C C.小肠扭转。 D D.肠系膜动脉栓塞。 |
[单选题] 阑尾炎术后早期下床活动的目的是？A 防止肠粘连。 B 促进伤口愈合。 C 减少疼痛。 D 预防感染。 |
[单选题] 下列关于腹膜粘连的叙述中，错误的是A A.多为腹腔手术或炎症的后果。 B B.粘连可引起肠梗阻。 C C.粘连越广，肠梗阻越重。 D D.目前尚无有效的预防粘连的方法。 |
[单选题] 单纯性下肢静脉曲张最有效的治疗方法是？A 穿弹力袜。 B 硬化剂注射。 C 大隐静脉高位结扎+剥脱。 D 抬高患肢。 |
[单选题] 目前认为 DixoN 手术的远端切缘至肿瘤最短距离应是A A.2cm。 B B.3cm。 C C.4cm。 D D.5cm。 |
[单选题] 男性，73 岁。因肠梗阻 4 天手术探查，术中发现直肠、乙状结肠交接部直径约 3cm 肿瘤， 尚可活动，近段结肠扩张、水肿。合理手术方式是A A.横结肠造口术.。 B B.Miles手术。 C C.Dixon手术。 D D.Hartman手术。 |
[单选题] 男性，57 岁，胃窦部溃疡直径 1.5cm，内科治疗 8 周无效，应采取的手术方式是A A.毕I式胃大部切除术。 B B.毕Ⅱ式胃大部切除术。 C C.选择性迷走神经切断术。 D D.高选择性迷走神经切断术。 |
[单选题] 男性，45 岁，横结肠癌约 4×4cm 大小，已累及浆膜层，CT 检查左肝外叶亦有 3cm 大小转移灶，胰腺正常。该病人的治疗应首选A A.仅行全身化学疗法。 B C.结肠造瘘术。 C B.根治性结肠切除术。 D D.根治性结肠切除+左肝外叶切除术。 |
[单选题] 胃大部切除术后，碱性反流性胃炎通常发生的时间是A A.6个月内。 B B.1至2年。 C C.3至4年。 D D.5年以上。 |
[单选题] 关于手术人员进入手术室前的个人准备，以下哪项是必须严格遵守的规定，以最大限度减少皮肤脱屑和微生物播散A 更换专用衣裤，戴好口罩帽子遮盖口鼻和头发，修剪指甲，不戴首饰。 B 仅更换手术衣，口罩可选择性佩戴。 C 可佩戴婚戒等首饰，但需用胶布包裹。 D 头发可部分露出，只要帽子佩戴即可。 |
[单选题] 关于手术人员术前刷手时使用消毒刷或海绵的规范，以下哪项操作能最大程度减少皮肤损伤同时保证消毒效果A 使用一次性无菌海绵蘸取消毒液按顺序揉搓，不反复用力刷洗。 B 使用硬毛刷用力刷洗双手及前臂至少10分钟。 C 先用热水浸泡软化皮肤再刷洗。 D 仅用消毒液浸泡，不进行机械清洁。 |
[单选题] 关于采用聚维酮碘或葡萄糖酸氯己定进行外科手消毒的突出优点，与传统肥皂水刷手相比，主要体现在以下哪方面A 具有长效抑菌作用，可在皮肤表面形成抗菌膜，减少皮肤损伤。 B 成本更低，适合基层医院。 C 操作时间最短，仅需30秒。 D 对任何皮肤类型均无刺激。 |
[单选题] 关于手术区铺单的顺序，在完成皮肤消毒后，铺置第一块无菌巾的正确方向是以下哪项A 先铺操作者的对侧或下方，最后铺操作者同侧或上方。 B 先铺操作者同侧，再铺对侧。 C 先铺切口上方，再铺下方。 D 先铺患者头侧，再铺足侧。 |
[单选题] 关于手术器械传递时器械护士与手术医生的配合原则，以下哪项是正确的A 器械传递时应用器械的尖端将柄端递给医生，即“柄对尖”原则。 B 直接将器械抛给医生。 C 将器械放在手术台上让医生自取。 D 将器械尖端朝向医生传递。 |
[单选题] 关于手术区皮肤消毒时使用碘伏的注意事项，以下哪项描述是正确的A 消毒后应等待碘伏完全干燥再铺巾，以保证杀菌效果。 B 消毒后立即用酒精脱碘，避免皮肤染色。 C 消毒范围可随意，无需等待干燥。 D 碘伏浓度越高杀菌效果越好。 |
[单选题] 关于手术室中无菌持物钳的湿式保存法，以下哪项描述是正确的，以保证其无菌状态A 浸泡于2%戊二醛溶液中，液面超过钳关节以上2-3cm，每24小时更换一次。 B 浸泡于碘伏中，每周更换一次。 C 浸泡于生理盐水中，每日更换。 D 浸泡于酒精中，每月更换一次。 |
[单选题] 手术中若无菌手术衣被血液浸湿且已渗透至内层衣物，此时正确的处理措施是以下哪项A 立即更换新的无菌手术衣，并对被污染区域皮肤重新消毒。 B 用无菌纱布覆盖湿透处后继续操作。 C 在湿透区域外再穿一层无菌手术衣。 D 用碘伏棉球擦拭湿透处后继续手术。 |
[单选题] 关于手术中传递手术刀片的正确方法，为确保传递安全且不破坏无菌，器械护士应如何操作A 将刀片稳妥安装在刀柄上，用持针器夹持刀片背侧，刀柄朝向医生传递。 B 用手直接捏住刀片刃口递给医生。 C 将刀片从刀柄上卸下后抛给医生。 D 将刀片随意放在器械台上由医生自行取用。 |
[单选题] 关于手术人员穿无菌手术衣时，若背后系带不慎接触非无菌物品，正确的处理是以下哪项A 立即脱去手术衣，重新更换一件。 B 用无菌钳夹住系带重新系好。 C 用酒精棉球擦拭系带后继续使用。 D 请巡回护士帮忙重新系好。 |
[单选题] 关于手术室空气微生物监测的标准，层流手术室在进行手术过程中，手术区空气中的细菌菌落数应控制在以下哪项范围内A ≤0.2个/30分钟·90皿。 B ≤5个/30分钟·90皿。 C ≤10个/30分钟·90皿。 D ≤20个/30分钟·90皿。 |
[单选题] 关于手术器械灭菌后有效期的规定，使用棉布包装的无菌包，在湿度温度符合要求的储存条件下，有效期通常为多少天A 7-14天。 B 1-3天。 C 30天。 D 60天。 |
[单选题] 关于穿无菌手术衣后无菌区域的界定，以下哪项位置在未加覆盖的情况下应视为绝对无菌区，手术人员双手应始终在此范围内活动A 胸前、肩部以下腰部以上及两侧腋前线以前。 B 整个前胸及背部。 C 双上肢肘部以下。 D 前胸及双上臂全部。 |
[单选题] 关于手术人员外出手术室后再返回的操作，以下哪项是正确的A 需重新更换手术衣裤、帽子、口罩，重新刷手消毒后方可入内。 B 只需更换手术衣。 C 只需重新刷手。 D 只需更换口罩。 |
[单选题] 关于连台手术之间手术室的空气消毒，以下哪项措施能最快速有效地达到空气净化标准，且对下一台手术影响最小A 使用紫外线灯照射配合空气净化器持续运行30分钟。 B 使用甲醛熏蒸后密闭2小时。 C 使用过氧乙酸喷雾后通风1小时。 D 使用臭氧发生器运行1小时后自然降解。 |
[单选题] 关于手术前对手术器械进行快速灭菌的方法，当急需使用某一器械而常规灭菌来不及，以下哪项方法可以接受A 仅限少数情况下采用快速压力蒸汽灭菌或低温等离子灭菌，且不能用于植入物。 B 用酒精浸泡30分钟。 C 用碘伏擦拭后使用。 D 用煮沸法灭菌10分钟。 |
[单选题] 关于手术室地面清洁消毒的操作规范，在每日手术结束后，正确的做法是以下哪项A 用含氯消毒液湿式拖拭，拖拭方向应由内向外，避免扬尘。 B 用清水拖拭后无需消毒。 C 用酒精喷洒后干燥处理。 D 用甲醛溶液浸泡拖把后拖拭并密闭房间。 |
[单选题] 关于手术区皮肤消毒的范围，对于清洁手术如甲状腺切除术，消毒范围应至少达到以下哪项标准A 以切口为中心向外扩展15cm以上，若可能延长切口则预先扩大消毒范围。 B 仅覆盖切口周围5cm区域。 C 以切口为中心向外扩展10cm。 D 覆盖整个手术野即可，无需超出。 |
[单选题] 关于手术中手术者调换位置时的无菌要求，以下哪项操作是正确的A 两人背对背转身换位。 B 两人面对面交叉换位。 C 一人原地不动，另一人绕手术台一周。 D 两人同时向同一方向移动。 |
[判断题] 手术中传递手术刀片时，器械护士可以直接用手捏住刀片刃口递给医生，以提高传递效率。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 手术人员进入手术室前，帽子只需遮盖头顶，口罩可选择性佩戴，只需更换专用手术衣裤即可。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 手术人员在进行外科手消毒时，使用含醇类消毒液揉搓至干燥，无需长时间刷洗，是目前公认能兼顾杀菌效果与皮肤保护的最佳操作。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 手术人员若背后系带不慎接触非无菌物品，可以用酒精棉球擦拭系带后继续使用，无需更换手术衣。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 手术器械台铺置无菌巾时，无菌巾应下垂超过台缘30cm并用巾钳固定，任何物品不可超出台缘。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 穿无菌手术衣后，胸前、肩部以下腰部以上及两侧腋前线以前区域在未加覆盖的情况下应视为绝对无菌区。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 连台手术之间，使用紫外线灯照射配合空气净化器持续运行30分钟是最快速有效的空气消毒方法之一。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 一次性无菌物品打开后未使用完，可以重新放入原包装密封保存，下次继续使用。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 高压蒸汽灭菌法灭菌后，器械包储存在温度<24℃、湿度<70%的无菌物品室内，有效期可达7-14天。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 手术区皮肤消毒时，消毒范围仅需覆盖手术切口周围5cm区域即可，无需向外扩展。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[单选题] 关于手术室入口处应设置的区域，为有效隔离污染，以下哪项是必须的A 设换鞋处、更衣室及缓冲间。 B 仅设更衣室。 C 仅设换鞋处。 D 无需特殊区域。 |
[单选题] 关于手术人员手臂皮肤有微小擦伤但无感染时，为参加手术应采取的措施是以下哪项A 用防水敷料严密覆盖破损处，外加戴双层手套。 B 禁止参加手术。 C 仅需常规刷手即可。 D 仅戴单层手套。 |
[单选题] 关于手术台边缘以下区域的认定，在手术进行过程中，手术台边缘以下的区域应如何处理A 视为有菌区域，任何无菌物品不可越过或放置于此区域。 B 视为无菌区域，可临时放置备用器械。 C 视为清洁区域，可用消毒液擦拭后放置物品。 D 视为相对无菌区，铺巾后可使用。 |
[单选题] 关于手术中更换手套的方法，当手套破损需要更换时，正确的操作是以下哪项A 先脱去旧手套，用消毒液重新消毒手部后，按无菌程序戴新手套。 B 直接撕破旧手套，用未戴手套的手接触新手套内面。 C 在旧手套外再套一层新手套。 D 用无菌纱布擦干手部汗液后直接戴新手套。 |
[单选题] 关于器械护士传递带线缝针的正确方法，为避免意外针刺伤并便于医生接取，应如何操作A 用持针器夹住缝针的中后1/3处，针尖朝向医生，将持针器柄端递给医生。 B 用手捏住缝针尾部直接递给医生。 C 将缝线连同缝针抛向医生。 D 将缝针放在手术台上由医生自行夹取。 |
[单选题] 关于手术人员手部存在皮肤破损或感染时的处理原则，以下哪项符合无菌术要求以保障手术安全A 不得参加手术，直至破损完全愈合且感染控制。 B 佩戴双层无菌手套后可参加所有手术。 C 用防水敷料覆盖后即可参加无菌手术。 D 仅可参加污染手术，不得参加无菌手术。 |
[单选题] 关于需要长期保存的无菌器械包，目前最常使用的包装材料是以下哪项，既能保证透气性又有较长的有效期A 一次性无纺布或纸塑包装袋，有效期可达6-12个月。 B 双层棉布包装，有效期7-14天。 C 普通牛皮纸包装，有效期约30天。 D 塑料薄膜密封包装，有效期2年以上。 |
[单选题] 关于高压蒸汽灭菌后器械包的储存，以下哪项条件能最有效保证灭菌物品的无菌状态直至使用A 储存在温度<24℃、湿度<70%的无菌物品室内，有效期7-14天。 B 储存在任意室温条件下，有效期1个月。 C 储存在冰箱内，有效期半年。 D 储存在紫外线照射柜内，有效期3个月。 |
[单选题] 关于手术人员手部消毒后应保持的姿势，以下哪项描述是正确的，以防止污染A 双手保持于胸前，肘部内收，远离身体两侧。 B 双手自然下垂于身体两侧。 C 双手交叉置于腋下。 D 双手高举过肩。 |
[单选题] 关于手术人员脱去污染手术衣和手套的顺序，为最大程度避免污染手部皮肤，正确的脱卸顺序是以下哪项A 先脱手术衣，再脱手套，脱手套时手套外面不可接触手部皮肤。 B 先脱手套，再脱手术衣。 C 同时脱去，由巡回护士协助。 D 先解开系带，将手术衣和手套一并脱下。 |
[单选题] 关于手术中无菌器械台的摆放位置，以下哪项要求是防止术中污染的关键措施A 无菌台应放置于手术区域上方，台面高于手术台平面，巡回人员不得触碰。 B 无菌台可放置于手术台任何一侧，高度不限。 C 无菌台应低于手术台平面，便于传递器械。 D 无菌台可紧贴手术台边缘放置。 |
[单选题] 关于一次性无菌物品的使用原则，对于已经打开但未使用完的一次性纱布或缝针，正确的处理方式是以下哪项A 视为污染，不得再次使用，应丢弃或重新灭菌后方可用于其他患者。 B 重新放入原包装密封保存下次再用。 C 用无菌巾覆盖后可保存24小时。 D 经酒精浸泡消毒后可用于同一患者。 |
[单选题] 关于手术台上备用的无菌器械，若长时间未使用，应如何处理A 用无菌巾覆盖，超过规定时间应重新灭菌。 B 继续使用，不影响。 C 用酒精喷洒后使用。 D 直接丢弃。 |
[单选题] 关于手术人员戴无菌手套的操作，以下哪项描述是正确的，以防止污染A 未戴手套的手不可接触手套外面，已戴手套的手不可接触手套内面。 B 未戴手套的手可接触手套外面。 C 已戴手套的手可接触手套内面。 D 无特殊要求。 |
[单选题] 关于手术中向无菌台倾倒无菌溶液的操作，以下哪项方法能有效避免液体溅出或瓶口污染A 手持瓶体，瓶口离开无菌容器边缘一定距离，缓慢倾倒，不可触及无菌区域。 B 瓶口直接紧贴无菌容器边缘倾倒。 C 瓶口倒置悬空快速倾倒。 D 先将溶液倒入非无菌容器再转移到无菌容器。 |
[单选题] 关于手术器械台无菌巾的铺置要求，为防止台面污染，无菌巾应下垂超过台缘至少多少厘米并用巾钳固定A 30cm。 B 10cm。 C 20cm。 D 5cm。 |
[单选题] 关于手术室温度与湿度的控制标准，为抑制细菌繁殖并保障操作人员舒适，手术室温度一般应维持在多少A 22-25℃。 B 18-20℃。 C 26-28℃。 D 28-30℃。 |
[单选题] 关于手术区皮肤消毒时对脐部的处理，以下哪项操作是正确的，以减少细菌残留A 用碘伏棉球单独消毒脐孔，必要时用无菌纱布擦干。 B 不需特殊处理。 C 用酒精浸泡脐孔5分钟。 D 用双氧水冲洗脐孔。 |
[单选题] 在手术前进行外科手消毒时，关于消毒剂的选用与揉搓时间，目前公认能兼顾杀菌效果与皮肤保护的最佳操作是以下哪项A 使用含醇类消毒液按说明书规定时间揉搓至干燥，无需长时间刷洗。 B 使用硬毛刷蘸取软皂反复刷洗10分钟以上。 C 仅用普通肥皂流水冲洗后涂抹碘伏。 D 先用酒精浸泡5分钟再用无菌毛巾擦干。 |
[单选题] 关于手术中无菌单被水浸湿后的处理，以下哪项原则是正确的A 立即更换湿透的无菌单或在其上加盖干的无菌单。 B 用吹风机吹干后继续使用。 C 用无菌纱布吸干水分。 D 无需处理，不影响无菌效果。 |
[单选题] 关于创伤性休克患者应用氨甲环酸的依据，以下哪项描述是正确的A 早期使用可抑制纤溶亢进，降低出血相关死亡率。 B 可替代输血。 C 仅用于颅脑外伤。 D 可常规用于所有创伤患者。 |
[单选题] 关于休克患者应用多巴胺的药理作用，在低剂量（2-5μg/kg/min）输注时，多巴胺主要作用于以下哪项受体，发挥何种效应A 作用于多巴胺受体，扩张肾及内脏血管，增加尿量。 B 作用于β1受体，增强心肌收缩力。 C 作用于α受体，收缩外周血管。 D 无选择性作用。 |
[单选题] 关于休克患者复苏终点指标的评估，以下哪项指标联合应用可更全面评估复苏效果A 血乳酸水平、中心静脉血氧饱和度、尿量、意识状态等综合评估。 B 仅依靠血压恢复正常即可。 C 仅依靠心率恢复正常即可。 D 仅依靠尿量恢复正常即可。 |
[单选题] 关于休克的病理生理分期，在休克进展期（微循环淤血期），微循环的主要变化特征是以下哪项，导致有效循环血量进一步减少A 毛细血管前括约肌扩张，大量真毛细血管网开放，血流缓慢、血液淤滞。 B 微动脉和毛细血管前括约肌收缩，真毛细血管网关闭。 C 微循环内广泛形成微血栓，细胞缺血缺氧坏死。 D 动静脉短路大量开放，血液直接进入静脉系统。 |
[单选题] 关于休克患者使用血管活性药物的原则，在充分补充血容量后，若患者血压仍难以维持，为保障重要脏器灌注，临床上通常首选以下哪类血管活性药物A 多巴胺或多巴酚丁胺等兼具强心和升压作用的药物。 B 去甲肾上腺素作为单纯α受体激动剂。 C 肾上腺素作为强效非选择性激动剂。 D 异丙肾上腺素作为β受体激动剂。 |
[单选题] 关于感染性休克的早期血流动力学特点，在休克代偿期（高动力期或暖休克）的典型临床表现是以下哪项，与低血容量性休克有明显区别A 心排出量正常或升高，外周血管阻力降低，皮肤温暖干燥。 B 心排出量降低，外周血管阻力升高，皮肤湿冷苍白。 C 心排出量降低，外周血管阻力降低，皮肤紫绀。 D 心排出量正常，外周血管阻力正常，皮肤无改变。 |
[单选题] 关于休克患者中心静脉压监测的局限性，以下哪项描述是正确的A 不能直接反映左心室前负荷，受胸内压、心功能等多种因素影响。 B 能准确反映左心室前负荷。 C 不受机械通气影响。 D 是评估血容量的金标准。 |
[单选题] 关于休克患者液体复苏时选择胶体液的考量，以下哪项描述是正确的A 在晶体液复苏基础上，部分患者可考虑使用白蛋白等胶体液，但需注意其成本和过敏风险。 B 胶体液应作为所有休克患者的一线复苏液体。 C 胶体液扩容效果差，不应使用。 D 胶体液不会引起任何不良反应。 |
[单选题] 关于过敏性休克的紧急处理，在识别过敏反应发生后的首要措施是以下哪项，以阻断过敏介质释放并维持气道通畅A 立即停止接触过敏原，保持气道通畅，皮下或肌注肾上腺素。 B 立即静脉输注大量晶体液。 C 立即给予糖皮质激素。 D 立即给予抗组胺药物。 |
[单选题] 关于休克的临床分期，在休克代偿期（早期），患者的典型临床表现是以下哪项A 烦躁不安、面色苍白、心率增快、脉压减小。 B 意识模糊、血压下降、无尿。 C 皮肤花斑、体温不升、昏迷。 D 呼吸困难、肺水肿。 |
[单选题] 关于休克患者中心静脉压与补液的关系，当中心静脉压低于5cmH2O同时伴有血压下降时，通常提示以下哪项病理生理状态A 血容量不足，应加快补液速度。 B 心功能不全，应限制补液并加强强心。 C 外周血管阻力升高，应使用血管扩张剂。 D 肺循环阻力升高，应使用利尿剂。 |
[单选题] 关于休克患者监测指标的意义，以下哪项指标最能反映组织灌注和氧合状态，且可作为休克复苏的重要目标A 血乳酸水平及乳酸清除率。 B 血压数值。 C 中心静脉压绝对值。 D 每小时尿量。 |
[单选题] 关于心源性休克患者使用主动脉内球囊反搏的原理，以下哪项描述是正确的A 在舒张期充气增加冠脉灌注，收缩期放气降低心脏后负荷。 B 在收缩期充气增加心输出量。 C 在舒张期放气降低冠脉灌注。 D 仅用于诊断。 |
[单选题] 关于休克患者血流动力学监测的金标准，以下哪项监测技术可直接、准确地评估心排出量和心脏前负荷，被认为是危重患者血流动力学监测的金标准A 肺动脉漂浮导管（Swan-Ganz导管）。 B 中心静脉压监测。 C 动脉波形分析。 D 超声心动图。 |
[单选题] 关于创伤性休克的发病机制，除了失血因素外，以下哪项病理生理改变也是导致创伤性休克的重要原因，需在治疗中予以重视A 严重创伤后炎症介质大量释放，导致血管通透性增加和血管扩张。 B 创伤后疼痛刺激引起神经源性休克。 C 创伤后应激反应导致心肌抑制因子释放。 D 创伤后红细胞破坏导致贫血。 |
[判断题] 小剂量多巴胺（2-5μg/kg/min）常规用于预防急性肾损伤，具有明确的肾脏保护作用。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 去甲肾上腺素是目前感染性休克的一线升压药物，应在充分液体复苏后仍存在低血压时使用。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 低血容量性休克患者早期应快速大量输注胶体液，因其扩容效果优于晶体液且不易引起组织水肿。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 血乳酸水平是反映组织灌注和氧合状态的重要指标，乳酸清除率可作为休克复苏的监测目标。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 休克患者应严格限制镇痛镇静药物的使用，因其会加重血流动力学不稳定。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 创伤性休克患者早期应用氨甲环酸可常规用于所有创伤患者，无论是否存在活动性出血。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 所有休克患者均应常规补充碳酸氢钠以纠正酸中毒，维持pH在正常范围。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 休克代偿期（早期）患者主要表现为烦躁不安、面色苍白、心率增快、脉压减小，而血压可正常或轻度降低。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 感染性休克早期（高动力期）表现为心排出量正常或升高、外周血管阻力降低、皮肤温暖干燥。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 中心静脉压主要反映右心室前负荷，当中心静脉压低于5cmH2O时通常提示血容量不足。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[单选题] 关于休克患者乳酸酸中毒的机制，主要原因是以下哪项A 组织缺血缺氧导致无氧酵解增加，乳酸生成增多。 B 肾功能不全导致乳酸排泄减少。 C 肝功能不全导致乳酸代谢障碍。 D 输入过多含乳酸液体。 |
[单选题] 关于休克患者血管加压素的应用，在感染性休克中，血管加压素通常作为以下哪项治疗的选择A 在去甲肾上腺素剂量过大时联合使用，以减少去甲肾上腺素用量。 B 作为一线升压药物。 C 用于所有休克患者。 D 仅用于过敏性休克。 |
[单选题] 关于休克患者应用糖皮质激素的争议，目前认为在感染性休克中，糖皮质激素使用的适应症是以下哪项A 经充分液体复苏和血管活性药物治疗后，血压仍不稳定的患者，可考虑小剂量短程使用。 B 所有感染性休克患者均应常规使用。 C 仅在休克早期使用。 D 休克晚期大剂量冲击治疗。 |
[单选题] 关于低血容量性休克的病因鉴别，以下哪项临床表现最有助于区分失血性休克与失液性休克（如呕吐、腹泻）A 失液性休克患者通常血液浓缩，血细胞比容升高；失血性休克患者血细胞比容早期可正常或降低。 B 失血性休克患者中心静脉压更低。 C 失液性休克患者心率更快。 D 失血性休克患者皮肤更湿冷。 |
[单选题] 关于创伤性休克患者凝血功能障碍的机制，以下哪项被称为“创伤性凝血病”的主要特点A 早期即出现急性创伤性凝血病，与酸中毒、低体温、稀释共同构成“致死三联征”。 B 仅由大量输血引起。 C 仅由血小板减少引起。 D 仅在休克晚期出现。 |
[单选题] 关于感染性休克患者使用去甲肾上腺素的时机，以下哪项描述是正确的A 在充分液体复苏后仍存在低血压时，作为一线升压药物使用。 B 应在休克早期立即使用。 C 仅在心功能不全时使用。 D 仅在肾上腺素无效时使用。 |
[单选题] 关于休克患者氧代谢监测指标，混合静脉血氧饱和度（SvO2）降低主要提示以下哪项情况A 组织氧供不足或氧耗增加。 B 氧供过剩。 C 氧耗减少。 D 氧摄取率下降。 |
[单选题] 一位车祸伤患者入院时意识模糊、面色苍白、四肢湿冷，血压80/50mmHg，心率130次/分，尿量15ml/h。建立静脉通路后，应立即进行的首要治疗措施是以下哪项A 快速输注等渗晶体液如林格氏液或生理盐水，补充有效循环血量。 B 立即静脉推注多巴胺升压。 C 立即输注新鲜冰冻血浆。 D 立即应用糖皮质激素抗炎。 |
[单选题] 关于感染性休克中的“EGDT”早期目标导向治疗，其核心目标是以下哪项，通过一系列干预措施在6小时内实现A 中心静脉压8-12mmHg、平均动脉压≥65mmHg、尿量≥0.5ml/kg/h、中心静脉血氧饱和度≥70%。 B 血压稳定在90/60mmHg以上，心率降至100次/分以下。 C 体温恢复正常，白细胞计数正常。 D 血乳酸水平降至正常范围。 |
[单选题] 关于休克患者机械通气的应用，对于休克合并急性呼吸窘迫综合征的患者，以下哪项机械通气策略有助于改善氧合且减少对循环的不良影响A 采用小潮气量、适当呼气末正压的通气策略。 B 采用大潮气量通气，充分复张肺泡。 C 采用低频率、长吸气时间通气。 D 采用纯氧通气，快速纠正低氧血症。 |
[单选题] 关于休克患者应用小剂量多巴胺“肾脏保护”作用的观点，目前循证医学证据表明以下哪项是正确的A 小剂量多巴胺不推荐常规用于预防或治疗急性肾损伤。 B 可有效预防急性肾损伤。 C 可显著降低死亡率。 D 是肾功能保护的首选药物。 |
[单选题] 关于神经源性休克的发病机制，主要由于脊髓损伤或高位麻醉导致以下哪项神经调节功能丧失，引起血管扩张和相对血容量不足A 交感神经传出纤维受损，外周血管张力丧失，静脉回心血量减少。 B 副交感神经兴奋，心率减慢，心肌收缩力下降。 C 肾上腺髓质释放儿茶酚胺减少。 D 压力感受器反射弧中断。 |
[单选题] 关于休克患者应用碳酸氢钠纠正酸中毒的指征，以下哪项描述是正确的，以避免不当补碱带来的不良反应A 仅在pH低于7.2或严重高钾血症时考虑谨慎使用。 B 所有休克患者均应常规补充碳酸氢钠。 C 应根据血气分析的碱剩余值足量补充。 D 碳酸氢钠应作为纠正休克的常规药物使用。 |
[单选题] 关于休克患者复苏过程中发生腹腔间隔室综合征的危险因素，以下哪项是其主要原因A 大量液体复苏导致内脏水肿、腹内压升高。 B 肝肾功能不全。 C 电解质紊乱。 D 感染。 |
[单选题] 关于休克患者早期目标导向治疗中中心静脉血氧饱和度（ScvO2）的目标值，通常要求达到多少以上A ≥70%。 B ≥60%。 C ≥80%。 D ≥90%。 |
[单选题] 关于休克患者镇静镇痛的必要性，以下哪项描述是正确的A 降低应激反应，减少氧耗，利于血流动力学稳定。 B 镇静可导致血压进一步下降，应避免使用。 C 镇痛药会加重休克，不应使用。 D 仅在机械通气时使用。 |