[单选题] 急性胰腺炎时，下列哪项提示预后不良？
选项（4分）：
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[单选题] 颈部疾病中，最容易发生恶变的甲状腺良性病变是？A 结节性甲状腺肿。 B 甲状腺腺瘤。 C 桥本甲状腺炎。 D 亚甲炎。 |
[单选题] 男，45岁。呕血、便血2天。突感恶心，并呕出大量鲜血，头晕、四肢无力。乙肝病史24年。查体：腹部膨隆，肝肋下2cm，脾肋下4cm，移动性浊音（+）。最可能的出血原因是A A.胆石症 。 B B.门静脉高压症 。 C C.胃癌 。 D D.十二指肠溃疡。 |
[单选题] 下肢深静脉血栓形成最危险的并发症是？A 肺栓塞。 B 股青肿。 C 患肢坏疽。 D 慢性静脉功能不全。 |
[单选题] 女，30岁。饮酒后突发上腹痛4小时，无发热。血常规：Hb120g/L，WBC8.5x10L，Plt125x10%L；血淀粉酶1032U/L。腹部B超提示：胰腺略饱满。首要的治疗措施是A A.应用5-氟尿嘧啶 。 B B.应用广谱抗生素 。 C C.禁食、胃肠减压 。 D D.胆管引流。 |
[单选题] 小肠梗阻最常见的原因是？A 术后粘连。 B 腹外疝。 C 肿瘤。 D 肠套叠。 |
[判断题] 雷诺综合征的治疗以保暖和戒烟为主。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[单选题] 提示重症胰腺炎的体征是A A.Courvoisi。 B Er征阳性 。 C B.肝浊音界消失 。 D C.GrEy-TurnEr征阳性。 |
[单选题] 急性胰腺炎的典型症状是A A.脐周阵发性疼痛，停止肛门排便和排气 。 B B.上腹部剧烈疼痛，向左上臂内侧放射 。 C C.上腹部烧灼样疼痛，进食后可缓解 。 D D.上腹部持续性剧烈疼痛，向腰背部放射。 |
[判断题] 短肠综合征是指成人残留小肠不足200厘米。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 消化性溃疡最常见的并发症是出血。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[单选题] 肛管癌的首选治疗方法是？A 手术切除。 B 同步放化疗。 C 靶向治疗。 D 免疫治疗。 |
[单选题] 我国急性胰腺炎的主要病因是A A.慢性酒精中毒 。 B B.胆石症、胆囊炎 。 C C.高血钙症 。 D D.壶腹部肿瘤。 |
[单选题] 胰腺癌特异性肿瘤标记物是A A.CEA 。 B B.AFP 。 C C.CA199 。 D D.CA125。 |
[单选题] 男，22岁。大量饮酒后突发上腹 部胀痛，伴恶心、呕吐2小时。查体：P102次 /分，BP110/60mmHg，双肺呼吸音清，未闻 及干湿性啰音，心律齐。上腹部压痛明显，上 腹痛（+），肠鸣音减弱。血、尿常规及尿淀 粉酶检查，立位腹部X线平片均未见明显异常。 最可能的诊断是A A.急性肠梗阻 。 B B.胆囊结石 。 C C.急性胰腺炎 。 D D.急性胆囊炎。 |
[单选题] 鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是A A.上腹剧痛向左腰背部放射 。 B B.黄疸 。 C C.发热 。 D D.CullEn征。 |
[单选题] 与胰体的前面隔网膜囊相邻的解剖结构是A A.胃后壁 。 B B.胆总管 。 C C.肝右动脉 。 D D.肝门胆管。 |
[判断题] 老年人急性阑尾炎症状轻但病理重，易穿孔。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题]急性肠系膜上动脉栓塞的早期表现为剧烈腹痛与轻微体征不符。 正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 肝癌肝移植的米兰标准要求单发肿瘤直径不超过5cm。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 胰腺癌可切除性评估中，临界可切除是指肿瘤包裹腹腔干。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 前哨淋巴结活检适用于所有乳腺癌患者。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 乳腺癌改良根治术需切除胸大肌和胸小肌。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 疝修补术中使用补片可降低复发率。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题]直肠癌全直肠系膜切除术需完整切除直肠及其系膜。 正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 夏科三联征是指腹痛、黄疸和发热。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 食管胃底静脉曲张破裂出血是门脉高压症最凶险的并发症。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[单选题] 8重症急性胰腺炎患者出现血压下降，给予快速补液后，患者可出现的临床表现是A A.动脉血压升高，尿量减少 。 B B.动脉血压降低，尿量减少 。 C C.动脉血压升高，尿量增加 。 D D.动脉血压降低，尿量增加。 |
[单选题] 男，55岁。上腹疼痛8小时。进食高脂餐并饮酒后出现上腹痛，呕吐2次后疼痛无缓解。查体：T37.8℃，巩膜轻度黄染，心肺未见异常，上腹偏左压痛、反跳痛阳性。最可能的诊断是A A.急性心肌梗死 。 B B.急性胰腺炎 。 C C.肠梗阻 。 D D.急性胃炎。 |
[单选题] 乳腺Paget病的典型表现是？A 乳头血性溢液。 B 乳房皮肤橘皮样变。 C 乳头乳晕湿疹样改变。 D 无痛性肿块。 |
[单选题] 男，44岁。大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，伴呕吐，呕吐后腹痛不缓解。保守治疗2天，病情持续恶化，并出现休克。查体：T38.9℃，脐周及背部可见大片青紫瘀斑，上腹腹肌紧张，压痛反跳痛明显，肠鸣音减弱。最重要的治疗措施是A A.抗休克治疗 。 B B.急诊治疗 。 C C.择期手术 。 D D.纠正休克后急诊手术。 |
[单选题] 胰腺癌首选的检查方法是A A.B超 。 B B.X线气钡双重造影 。 C C.CT 。 D D.MRI。 |
[单选题] 肠结核的好发部位是？A 回盲部。 B 空肠。 C 回肠。 D 结肠。 |
[单选题]胃十二指肠溃疡发生的病理生理基础是？ A 饮食不调 。B 胃酸分泌过多 。C 精神过于紧张 。D 胃动力过强 。 |
[单选题] 急性胰腺炎诊断中，不正确的是A A.血清淀粉酶在发病后1～12小时开始升高 。 B B.血清淀粉酶在发病后24～48小时达到高峰 。 C C.血清淀粉酶值高于128Winslow单位 。 D D.血清淀粉酶值高低与病情轻重呈正比。 |
[单选题] 急性胰腺炎时，血淀粉酶升高达到高峰的时间一般是在发病后A A.72小时 。 B B.24小时 。 C C.48小时 。 D D.10小时。 |
[单选题] 男，51岁。腹痛伴腹胀1天，暴饮暴食后突然剧烈上腹痛，之后出现腹胀，停止排气、排便。查体：T38.2℃，P120次/分，R25次/分，BP135/73mmHg。腹部明显膨隆，双侧腰肋部皮下瘀斑，全腹肌紧张，压痛和反跳痛（+），肠鸣音消失。实验室检查：血清淀粉酶180U/L，WBC17×10⁹/L。关于该患者的肠外营养支持，正确的是A A.各种营养成分应单瓶输注 。 B B.以外周静脉输注为主 。 C C.在肠外营养时，可同时应用生长激素 。 D D.加入谷氨酰胺以保护肠黏膜屏障。 |
[单选题] 诊断急性胰腺炎最广泛应用的化验指标是A A.血清淀粉酶 。 B B.血清淀粉酶的同工酶 。 C C.血糖 。 D D.血清脂肪酶。 |
[单选题] 男，45岁，上腹部疼痛9小时。向腰背部放射，伴恶心、呕吐。发病前大量饮酒。查体：38.3℃，P100次/分，上腹部肌紧张，压痛、反跳痛阳性。最有可能的诊断是A A.急性胰腺炎 。 B B.十二指肠溃疡穿孔 。 C C.急性胆囊炎 。 D D.急性胃肠炎。 |
[单选题] 乳腺癌改良根治术与根治术的主要区别在于？A 是否切除胸肌。 B 是否清扫腋窝淋巴结。 C 是否切除乳房。 D 是否行前哨活检。 |
[单选题] 胰腺假性囊肿多在急性胰腺炎后多久形成？A 1-2周。 B 3-4周。 C 4-6周。 D 6-8周。 |
[单选题] 直肠癌根治术后最常见的远期并发症是？A 排尿功能障碍。 B 性功能障碍。 C 肠梗阻。 D 吻合口狭窄。 |
[单选题] 急性胆囊炎的Murphy征阳性是指？A 深吸气时胆囊区触痛，患者屏气。 B 肝区叩击痛。 C 右上腹反跳痛。 D 肋脊点压痛。 |
[单选题] 关于胆总管囊肿的叙述，正确的是？A 多为男性。 B 主要表现为腹痛、黄疸、腹部包块。 C 癌变率低。 D 首选药物治疗。 |
[单选题] 胰头癌最常见的首发症状是？A 黄疸。 B 腹痛。 C 消瘦。 D 发热。 |
[单选题] 急性胰腺炎所致腹痛的常见放射痛部位是A A.左上臂内侧 。 B B.左腰背部 。 C C.下腰骶部 。 D D.左下颌部。 |
[单选题] 胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤（IPMN）的恶变危险因素不包括？A 主胰管扩张>10mm。 B 壁结节。 C 囊液CEA升高。 D 肿瘤直径<2cm。 |
[单选题] 胆囊腺肌症的典型超声表现是？A 胆囊壁增厚，罗-阿窦扩张，可见壁内憩室。 B 胆囊壁光滑。 C 胆囊内息肉样病变。 D 胆囊萎缩。 |
[单选题] 关于甲亢手术治疗，下列哪项叙述是正确的A A.通常需切除双侧腺体的60%～70%。 B B.处理甲状腺上血管时应远离甲状腺上极。 C C.结扎甲状腺下动脉要尽量离开腺体背面靠近颈总动脉处。 D D.甲状腺峡部应予保留。 |
[判断题] 胰腺癌最常用的血清标志物是CA19-9。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[单选题] 下列哪项不是甲状腺乳头状癌的常见特征A A.约占成人甲状腺癌的60%。 B B.占儿童甲状腺癌的全部。 C C.肿瘤大部分为单发病灶。 D D.可较早出现颈淋巴结转移。 |
[单选题] 最多见的甲状腺癌是A A.乳头状腺癌。 B B.滤泡状腺癌。 C C.未分化癌。 D D.髓样癌。 |
[判断题] 腹股沟斜疝是最常见的腹外疝。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 胆囊癌最常见的病理类型是腺癌。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[单选题] 判断甲亢病情程度和治疗效果最重要的标志是A A.体重增减，食量大小。 B B.脉率快慢，脉压大小。 C C.腺体软硬，大小。 D D.出汗多少，手颤有无。 |
[单选题] 鉴别甲状腺结节性质最有价值的检查方法是A A.B超。 B B.CT。 C C.穿刺细胞学检查。 D D.测血T3、T4。 |
[单选题] 下列关于甲亢术前的药物准备，正确的是A A.普奈洛尔不能与碘剂合用。 B B.硫脲类药物和碘剂不能合并应用。 C C.服用硫脲类药物控制甲亢症状后再进行手术。 D D.使用碘剂2～3周后，甲亢症状基本控制便可进行手术。 |
[单选题] 下列关于甲状腺癌的描述中哪项不正确A A.乳头状腺癌是最常见的甲状腺癌。 B B.滤泡状腺癌发展较迅速，属中等恶性。 C C.未分化癌属高度恶性，多采用同位素治疗。 D D.髓样癌能分泌降钙素。 |
[单选题] 结肠癌最常见的转移部位是？A 肝脏。 B 肺脏。 C 骨骼。 D 脑。 |
[单选题] 下列不能列为甲状腺大部切除术适应症的是A A.继发性甲亢或高功能腺瘤。 B B.中度以上的原发性甲亢。 C C.青少年甲亢患者。 D D.有压迫症状或胸骨后甲状腺肿伴甲亢。 |
[判断题] 胃平滑肌肉瘤以淋巴结转移为主。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 血栓闭塞性脉管炎病理特点为血管壁全层炎性反应、节段性闭塞。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 结肠癌术后辅助化疗适用于所有患者。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题]阑尾黏液囊肿是恶性肿瘤。 正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 结肠癌肝转移患者手术切除可获长期生存。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 腹股沟直疝的疝囊经腹股沟管深环突出。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 甲状腺未分化癌对放化疗敏感，预后较好。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 麻痹性肠梗阻时肠鸣音亢进。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 全结肠系膜切除强调在胚胎解剖平面锐性分离。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 上消化道大出血急诊内镜应在出血后24小时内进行。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[单选题] 向胸骨后生长延伸的常是A A.突眼性甲状腺肿。 B B.桥本氏甲状腺肿。 C C.结节性甲状腺肿。 D D.单纯性甲状腺肿。 |
[单选题] 门脉高压症腹水形成的主要机制不包括？A 门静脉压力增高。 B 低蛋白血症。 C 淋巴液生成增多。 D 高钙血症。 |
[单选题] 乳腺癌改良根治术的切除范围不包括？A 全乳房。 B 胸大肌筋膜。 C 胸大肌。 D 腋窝淋巴结。 |
[单选题] 胃淋巴瘤最常见的病理类型是？A MALT淋巴瘤。 B 弥漫大B细胞淋巴瘤。 C T细胞淋巴瘤。 D 霍奇金淋巴瘤。 |
[单选题] 胆道出血的典型三联征是？A 胆绞痛、黄疸、消化道出血。 B 腹痛、寒战高热、黄疸。 C 腹痛、腹部包块、呕血。 D 发热、黄疸、休克。 |
[单选题] 分泌大量降钙素的甲状腺癌是A A.乳头状腺癌。 B B.滤泡状腺癌。 C C.未分化癌。 D D.髓样癌。 |
[单选题] 下列不符合单纯性甲状腺肿的是A A.抗甲状腺抗体正常。 B B.甲状腺轻度肿大或中度弥漫肿大。 C C.甲状腺肿大伴震颤或血管杂音。 D D.随病情发展呈多结节性甲状腺肿。 |
[单选题] 颈部鳃裂囊肿的好发部位是？A 颈侧区。 B 颈前正中。 C 锁骨上。 D 枕部。 |
[单选题] 阑尾炎术后最常见的并发症是？A 切口感染。 B 腹腔脓肿。 C 肠梗阻。 D 出血。 |
[单选题] 甲亢病人在甲状腺大部切除术后出现呼吸困难常见原因A A.一侧喉返神经损伤。 B B.双侧喉上神经内支损伤。 C C.伤口内出血或喉头水肿。 D D.双侧喉上神经外支损伤。 |
[单选题] 下列关于颈部肿块的叙述，哪项不正确A A．.甲状腺腺瘤是颈部原发性肿瘤之一。 B B.甲状腺舌管囊肿是先天性畸形。 C C.颈部恶性肿瘤的3/4是转移性肿瘤。 D D.颈部肿块发生坏死、溃破、感染时是颈部淋巴结结核。 |
[单选题] 甲状腺大部切除术后，呼吸困难和窒息的并发症与下列哪项因素无关A A.手术创伤的应激诱发危象。 B B.切口内出血压迫气管。 C C.气管软化塌陷。 D D.喉头水肿。 |
[单选题] 肝海绵状血管瘤典型的CT增强表现是？A 动脉期周边结节样强化，延迟期向心性充填。 B 快进快出。 C 无强化。 D 环形强化。 |
[单选题] 重症急性胰腺炎局部并发症最常见的是？A 胰腺假性囊肿。 B 感染性坏死。 C 胰瘘。 D 腹腔出血。 |
[单选题] 在判断甲状腺结节良恶性时，下列哪项不正确A A.单发结节恶性机会较多发结节大。 B B.囊性结节也可能是恶性的。 C C.“冷结节”都是恶性的。 D D.实性结节的恶性率较高。 |
[单选题] 胰高血糖素瘤的典型表现是？A 坏死性游走性红斑。 B 低血糖。 C 水样腹泻。 D 消化道溃疡。 |
[单选题] 胃十二指肠溃疡穿孔的典型体征是？A 板状腹。 B 移动性浊音。 C Murphy征阳性。 D Courvoisier征阳性。 |
[单选题] 女性，29岁。因右侧甲状腺结节行手术治疗，术中见甲状腺右叶直径1.5cm囊实性结节，未触及肿大淋巴结，冰冻切片提示甲状腺乳头状癌。应采取的手术方式是A A.甲状腺近全切除术。 B B.甲状腺全切及颈淋巴结清扫术。 C C.右侧腺叶切除术。 D D.右侧腺叶加峡部切除术。 |
[单选题] 颈部疾病中，能随伸舌上下移动的肿块是？A 甲状舌管囊肿。 B 鳃裂囊肿。 C 囊性水瘤。 D 淋巴管瘤。 |
[单选题]阑尾切除术后应鼓励病人 A 取平卧位 。B 卧床休息 。C 取侧卧位 。D 早期下床活动 。 |
[单选题] 关于烧伤创面采用生物敷料（如猪皮、异体皮）的作用，以下哪项是其主要目的A 暂时覆盖创面，减少水分蒸发，减轻疼痛，为自体植皮创造条件。 B 永久替代自体皮肤。 C 提供生长因子促进愈合。 D 抗感染作用。 |
[单选题] 关于烧伤患者营养支持途径的选择，当患者胃肠道功能存在时，首选以下哪项营养支持方式A 肠内营养，维护肠道黏膜屏障功能。 B 肠外营养。 C 肠内与肠外联合。 D 单纯补充氨基酸。 |
[单选题] 关于大面积烧伤患者伤后早期休克的主要原因，以下哪项描述是正确的A 大量血浆样液体从毛细血管通透性增加的创面渗出，血容量锐减。 B 剧烈疼痛引起神经源性休克。 C 红细胞大量破坏导致溶血性贫血。 D 细菌毒素入血引起感染性休克。 |
[单选题] 关于浅II度烧伤创面的典型临床表现，以下哪项描述最符合其特征A 水泡大而饱满，泡壁薄，基底红润，疼痛剧烈。 B 创面苍白，痛觉迟钝。 C 创面焦黄炭化，痛觉消失。 D 创面红斑，无水泡。 |
[单选题] 关于烧伤合并骨折的患者，伤后24小时内最应警惕的并发症是以下哪项A 休克、急性肾功能衰竭等复合伤综合效应。 B 脂肪栓塞。 C 骨筋膜间隔综合征。 D 创伤性关节炎。 |
[单选题] 关于电烧伤患者早期出现肌红蛋白尿的处理，以下哪项措施最为关键，以防止急性肾功能衰竭A 充分补液、碱化尿液、利尿。 B 限制液体入量。 C 应用抗生素。 D 输注新鲜血浆。 |
[单选题] 关于烧伤后应激性溃疡（Curling溃疡）的预防，目前临床常用的有效手段是以下哪项A 早期给予质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂，并加强黏膜保护。 B 常规使用糖皮质激素抑制炎症反应。 C 严格禁食水，减少胃酸分泌。 D 大量输注新鲜冰冻血浆补充凝血因子。 |
[单选题] 关于烧伤患者液体复苏时，成人第二个24小时的补液量通常为第一个24小时实际输入量的多少A 1/2至2/3。 B 全量或更多。 C 1/3至1/2。 D 2/3至3/4。 |
[单选题] 关于会阴部烧伤创面的首选处理方式，由于解剖结构特殊且易污染，通常采用以下哪项方法A 暴露疗法，保持局部清洁干燥。 B 包扎疗法，厚敷料加压固定。 C 手术治疗，早期切痂植皮。 D 湿敷疗法，持续应用抗生素溶液。 |
[单选题] 关于烧伤深度分类，火焰烧伤后创面呈蜡白色、质韧如皮革、痛觉消失、皮温低，该烧伤最可能属于以下哪一度A III度烧伤。 B 深II度烧伤。 C 浅II度烧伤。 D I度烧伤。 |