[单选题] 化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎最主要的鉴别点是

A A 起病缓急。

B B 发热程度。

C C 脑脊液病原学检查和常规生化特点。

D D 有无脑膜刺激征。

E E 有无意识障碍。

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[单选题] 下列哪项不是中枢神经系统感染时脑电图的表现

A A 弥漫性慢波。

B B 局灶性慢波。

C C 癫痫样放电。

D D 周期性三相波（CJD）。

E E 正常α节律，无异常。

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[单选题] 脑囊虫病病原治疗时应注意

A A 不用激素。

B B 虫体死亡后可引起严重炎症反应、颅高压，需合用激素和脱水药。

C C 立即手术。

D D 仅用抗癫痫药。

E E 不需要住院。

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[单选题] 隐球菌性脑膜炎确诊的依据是

A A 慢性起病。

B B 脑脊液墨汁染色找到隐球菌或培养阳性。

C C 头痛、发热。

D D 脑膜刺激征。

E E 脑脊液压力升高。

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[单选题] 结核性脑膜炎晚期（昏迷期）的表现不包括

A A 意识朦胧→昏迷。

B B 频繁惊厥。

C C 水盐代谢紊乱。

D D 脑膜刺激征消失，四肢瘫痪。

E E 性格改变、轻微头痛。

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[单选题] 下列哪种病毒引起的脑炎以小脑共济失调为主要表现

A A 单纯疱疹病毒。

B B 水痘-带状疱疹病毒。

C C 肠道病毒。

D D 腮腺炎病毒。

E E 巨细胞病毒。

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[判断题] 古茨曼综合征包括计算不能、手指失认、左右失认、失写，是颞叶损害的表现

正确 、正确。

错误 、错误。

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[判断题] 所有运动障碍性疾病都可以治愈

正确 、正确。

错误 、错误。

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[判断题] 周围神经疾病感觉障碍是传导束型的

正确 、正确。

错误 、错误。

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[判断题] 脑血管介入治疗是微创手术，相比开颅手术创伤小、恢复快

正确 、正确。

错误 、错误。

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[单选题] 中枢神经系统感染的病因治疗哪项是错误的

A A 化脓性脑膜炎用抗生素。

B B 结核性脑膜炎用抗结核药。

C C 病毒性脑炎用抗病毒药。

D D 隐球菌脑膜炎用抗真菌药。

E E 所有感染都用大剂量青霉素。

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[单选题] 下列哪项是脑囊虫病的典型影像学表现

A A 环形强化病灶。

B B 多发小囊状低密度影，内可见头节。

C C 大片低密度灶。

D D 高密度出血灶。

E E 脑萎缩。

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[单选题] 神经梅毒治疗首选

A A 头孢曲松。

B B 大剂量青霉素G。

C C 四环素。

D D 红霉素。

E E 阿昔洛韦。

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[单选题] 进行性多灶性白质脑病的病原体是

A A JC病毒（乳头多瘤空泡病毒）。

B B 单纯疱疹病毒。

C C 巨细胞病毒。

D D EB病毒。

E E 带状疱疹病毒。

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[单选题] 化脓性脑膜炎最常见的致病菌是

A A 肺炎链球菌。

B B 大肠杆菌。

C C 葡萄球菌。

D D 铜绿假单胞菌。

E E 厌氧菌。

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[单选题] 神经梅毒诊断最有意义的检查是

A A 血清梅毒抗体阳性。

B B 脑脊液VDRL试验阳性。

C C 脑脊液白细胞升高。

D D 脑脊液蛋白升高。

E E 阿-罗瞳孔。

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[单选题] 脑囊虫病最常见的类型是

A A 脑实质型。

B B 脑室型。

C C 软脑膜型。

D D 脊髓型。

E E 混合型。

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[单选题] 正常脑脊液白细胞数是

A A 0-5×10^6/L。

B B 10-20×10^6/L。

C C 50-100×10^6/L。

D D 100-200×10^6/L。

E E >1000×10^6/L。

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[单选题] 朊蛋白病的病原体是

A A 病毒。

B B 细菌。

C C 异常朊蛋白（PrPsc）。

D D 真菌。

E E 寄生虫。

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[单选题] 单纯疱疹病毒性脑炎确诊的金标准是

A A 头颅MRI显示颞叶病变。

B B 脑电图显示颞叶痫样放电。

C C 脑脊液PCR检测HSV-DNA阳性。

D D 精神症状。

E E 癫痫发作。

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[单选题] 下列哪种情况脑脊液蛋白升高最显著

A A 病毒性脑膜炎。

B B 化脓性脑膜炎。

C C 椎管梗阻（Froin综合征）。

D D 结核性脑膜炎。

E E 隐球菌性脑膜炎。

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[单选题] 脑囊虫病的病原体是

A A 猪肉绦虫的囊尾蚴。

B B 牛肉绦虫。

C C 包虫。

D D 血吸虫。

E E 肺吸虫。

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[单选题] 下列哪项不是中枢神经系统感染的颅内压增高表现

A A 头痛。

B B 呕吐。

C C 视乳头水肿。

D D 瞳孔缩小。

E E 意识障碍。

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[单选题] 硬脑膜外脓肿与硬脑膜下脓肿的鉴别要点是

A A 硬脑膜外脓肿症状轻，脓肿局限。

B B 硬脑膜下脓肿病情重，扩散快。

C C 影像学表现不同。

D D 以上都是。

E E 以上都不是。

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[单选题] 神经梅毒的特征性瞳孔改变是

A A 瞳孔散大。

B B 瞳孔缩小。

C C 阿-罗瞳孔（对光反射消失，调节反射存在）。

D D 瞳孔不等大。

E E 霍纳综合征。

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[单选题] 中枢神经系统感染最常见的症状是

A A 头痛。

B B 发热。

C C 意识障碍。

D D 癫痫发作。

E E 以上都是。

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[单选题] 婴幼儿化脓性脑膜炎最常见的致病菌是

A A 肺炎链球菌。

B B 脑膜炎双球菌。

C C 流感嗜血杆菌B型。

D D 大肠杆菌。

E E 葡萄球菌。

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[单选题] 结核性脑膜炎脑脊液检查最具诊断价值的是

A A 白细胞升高，淋巴为主。

B B 蛋白升高。

C C 糖和氯化物降低。

D D 脑脊液薄膜涂片抗酸染色找到结核杆菌。

E E 压力升高。

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[判断题] 脊髓空洞症是一种慢性进行性脊髓变性疾病，典型表现为节段性分离性感觉障碍

正确 、正确。

错误 、错误。

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[判断题] 丛集性头痛是双侧头痛

正确 、正确。

错误 、错误。

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[判断题] 阿尔茨海默病不会出现精神症状

正确 、正确。

错误 、错误。

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[判断题] 特发性癫痫病因不明，与遗传因素密切相关

正确 、正确。

错误 、错误。

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[判断题] 脑血栓形成是脑梗死最常见的类型

正确 、正确。

错误 、错误。

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[单选题] 下列哪种真菌引起的中枢神经系统感染最常见于糖尿病酮症酸中毒患者

A A 隐球菌。

B B 毛霉菌（鼻脑型毛霉菌病）。

C C 曲霉菌。

D D 念珠菌。

E E 组织胞浆菌。

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[单选题] 下列关于化脓性脑膜炎抗生素选择错误的是

A A 肺炎链球菌首选头孢曲松或大剂量青霉素。

B B 脑膜炎双球菌首选青霉素。

C C 流感嗜血杆菌首选氨苄西林或头孢三代。

D D 病原菌不明时首选庆大霉素。

E E 金黄色葡萄球菌选用万古霉素。

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[单选题] 克雅氏病最具特征性的脑电图改变是

A A 弥漫性慢波。

B B 周期性三相波（周期性同步放电）。

C C 局灶性棘波。

D D 正常脑电图。

E E 癫痫样放电。

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[单选题] 克雅氏病（CJD）的诊断标准不包括

A A 进行性痴呆（病程<2年）。

B B 肌阵挛。

C C 脑电图周期性同步放电（PSD）。

D D 脑脊液14-3-3蛋白阳性。

E E 发热、脑脊液白细胞显著升高。

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[单选题] 脑型肺吸虫病的感染途径是

A A 生食或半生食溪蟹、喇蛄。

B B 生食猪肉。

C C 生食牛肉。

D D 生食鱼。

E E 接触疫水。

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[单选题] 脑囊虫病的影像学特点不包括

A A 多发小囊状低密度影。

B B 囊内可见偏心性小点状头节。

C C 钙化灶。

D D 环形强化结节。

E E 均一明显强化的大肿块。

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[单选题] 下列哪项不是中枢神经系统感染的治疗原则

A A 病因治疗（抗菌/抗病毒/抗真菌/抗寄生虫）。

B B 对症支持治疗（降温、止惊、脱水）。

C C 大剂量激素冲击治疗所有患者。

D D 并发症防治。

E E 免疫调节治疗。

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[单选题] 带状疱疹病毒性脑炎的特点是

A A 多有胸腰部带状疱疹史。

B B 预后差，多遗留后遗症。

C C 无发热。

D D 多有意识障碍。

E E 病变主要在额叶。

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[单选题] 克雅氏病（CJD，朊蛋白病）的典型临床表现不包括

A A 快速进展性痴呆。

B B 肌阵挛。

C C 脑电图周期性同步放电。

D D 发热、感染征象。

E E 共济失调。

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[单选题] 脑室型脑囊虫病的典型表现是

A A 癫痫。

B B 活瓣综合征（Brun征）：体位改变时突发头痛、呕吐、眩晕。

C C 偏瘫。

D D 精神症状。

E E 视力障碍。

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[单选题] 脑脓肿与脑肿瘤（如胶质瘤、转移瘤）最主要的鉴别是

A A 有无发热、感染史。

B B 病灶强化特点。

C C 病程。

D D 试验性抗生素治疗效果。

E E 以上都是。

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[单选题] 下列哪种感染性疾病可出现肌阵挛和快速进展性痴呆

A A 阿尔茨海默病。

B B 克雅氏病（CJD）。

C C 血管性痴呆。

D D 路易体痴呆。

E E 额颞叶痴呆。

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[单选题] 下列哪种脑膜炎最易并发脑积水

A A 病毒性脑膜炎。

B B 结核性脑膜炎。

C C 化脓性脑膜炎治疗不及时。

D D 隐球菌性脑膜炎。

E E 以上都是。

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[单选题] 关于腰椎穿刺，下列哪项操作是错误的

A A 侧卧位，屈颈抱膝。

B B 穿刺点常选L3-4或L4-5间隙。

C C 术后去枕平卧4-6小时。

D D 颅内压明显增高时谨慎放液。

E E 颅高压视乳头水肿时快速大量放液。

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[单选题] 原发性阿米巴脑膜脑炎的病原体是

A A 福氏耐格里阿米巴。

B B 棘阿米巴。

C C 溶组织内阿米巴。

D D 弓形虫。

E E 疟原虫。

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[单选题] 脑囊虫病的感染途径是

A A 食入未煮熟的米猪肉。

B B 自身感染（肠绦虫病患者呕吐时虫卵反流）。

C C 食入被虫卵污染的食物/水。

D D 以上都是。

E E 以上都不是。

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[单选题] 脑型血吸虫病主要侵犯

A A 大脑顶叶。

B B 大脑中动脉供血区。

C C 小脑。

D D 脑干。

E E 脊髓。

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[单选题] 半侧投掷运动（偏身投掷症）的病变部位通常在

A A 黑质。

B B 丘脑底核。

C C 尾状核。

D D 壳核。

E E 苍白球。

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[单选题] 肝豆状核变性最常侵犯的器官是

A A 心脏。

B B 肝脏和脑基底节。

C C 肺脏。

D D 肾脏。

E E 脾脏。

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[单选题] 亨廷顿病患者的痴呆特点是

A A 早期即出现严重痴呆。

B B 进行性皮质下痴呆。

C C 仅表现为记忆障碍。

D D 无痴呆表现。

E E 突发痴呆。

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[单选题] 下列哪项是帕金森病的特征性体征

A A 腱反射亢进。

B B 病理征阳性。

C C 齿轮样肌强直。

D D 肌肉萎缩。

E E 感觉障碍。

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[单选题] 偏侧面肌痉挛的微血管减压术中，压迫面神经的血管最常见的是

A A 小脑前下动脉或小脑后下动脉。

B B 大脑中动脉。

C C 基底动脉。

D D 椎动脉。

E E 颈内动脉。

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[单选题] 特发性震颤最常累及的部位是

A A 下肢。

B B 双手及前臂。

C C 头部。

D D 声音。

E E 下颌。

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[单选题] 亨廷顿病致病的基因是

A A ATP7B。

B B HTT（IT15）。

C C SNCA。

D D Parkin。

E E PINK1。

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[单选题] 偏身投掷运动的典型表现是

A A 一侧肢体近端粗大的无规律投掷样运动。

B B 一侧肢体远端震颤。

C C 一侧肢体肌张力增高。

D D 一侧肢体无力。

E E 一侧肢体感觉障碍。

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[单选题] 下列关于皮质基底节变性（CBGD）的描述错误的是

A A 不对称起病。

B B 异己手综合征是特征性表现。

C C 皮质功能损害（失语、失用、皮质感觉障碍）。

D D 对左旋多巴反应良好。

E E 可出现肌阵挛、肌张力障碍。

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[单选题] 痉挛性斜颈患者头部向一侧扭转时，用手轻触下颌或面部可使症状改善，此现象称为

A A 感觉诡计。

B B 反拗现象。

C C 开关现象。

D D 剂末现象。

E E 异动症。

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[单选题] 多巴胺受体激动剂的常见副作用不包括

A A 恶心呕吐。

B B 体位性低血压。

C C 冲动控制障碍（病理性赌博、购物）。

D D 日间嗜睡。

E E 肝功能衰竭。

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[单选题] 下列哪项不是肌张力障碍的病因分类

A A 原发性（特发性）。

B B 肌张力障碍叠加综合征。

C C 遗传变性病伴发的肌张力障碍。

D D 继发性（症状性）肌张力障碍。

E E 免疫性肌张力障碍。

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[单选题] 下列哪种药物可能导致类似帕金森病的症状（药源性帕金森综合征）

A A 利血平、氟桂利嗪、抗精神病药物。

B B 头孢类抗生素。

C C 他汀类药物。

D D 阿司匹林。

E E 奥美拉唑。

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[单选题] 帕金森病患者出现症状时，黑质多巴胺能神经元丢失至少达到

A A 20%。

B B 30%。

C C 50%以上。

D D 90%以上。

E E 10%。

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[单选题] 下列关于肝豆状核变性的描述错误的是

A A 好发于儿童和青少年。

B B 可仅表现为肝脏损害。

C C 神经系统表现以锥体外系症状为主。

D D 24小时尿铜降低。

E E 血清铜蓝蛋白降低。

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[单选题] 肉毒毒素治疗局灶性肌张力障碍的作用机制是

A A 抑制乙酰胆碱在神经肌肉接头的释放，导致肌肉松弛。

B B 阻断多巴胺受体。

C C 激动多巴胺受体。

D D 增强GABA作用。

E E 抑制谷氨酸释放。

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[单选题] 金刚烷胺的作用机制主要是

A A 补充多巴胺前体。

B B 促进多巴胺释放。

C C 激动多巴胺受体。

D D 抑制多巴胺降解。

E E 抗胆碱能作用。

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[单选题] 亨廷顿病的病理改变主要位于

A A 黑质。

B B 纹状体（尾状核、壳核）和大脑皮层。

C C 小脑。

D D 丘脑。

E E 脑干。

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[单选题] 小舞蹈病的典型不自主运动是

A A 静止性震颤。

B B 舞蹈样动作。

C C 肌阵挛。

D D 肌张力障碍。

E E 投掷运动。

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[判断题] 亨廷顿病致病基因位于4号染色体，是CAG三核苷酸重复扩增导致，有遗传早现现象

正确 、正确。

错误 、错误。

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[单选题] 帕金森病震颤的典型频率是

A A 1-2Hz。

B B 4-6Hz。

C C 8-10Hz。

D D 10-12Hz。

E E 12-15Hz。

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[单选题] 下列关于特发性震颤的治疗选择错误的是

A A 轻微震颤无需治疗。

B B 影响生活和工作时可予普萘洛尔或扑米酮。

C C 头部震颤可予A型肉毒毒素注射。

D D 药物难治性重症患者可考虑DBS手术。

E E 首选大剂量左旋多巴。

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[单选题] 眼睑痉挛的首选治疗是

A A 口服药物。

B B 肉毒毒素局部注射。

C C 手术治疗。

D D 针灸。

E E 理疗。

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[单选题] 基底节环路中，直接通路和间接通路的平衡失调，下列哪种情况会导致运动减少

A A 直接通路过度激活。

B B 间接通路过度激活。

C C 两者均激活。

D D 两者均抑制。

E E 以上都不是。

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[单选题] 肝豆状核变性的遗传方式是

A A 常染色体显性遗传。

B B 常染色体隐性遗传。

C C X连锁显性遗传。

D D X连锁隐性遗传。

E E 线粒体遗传。

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[单选题] 抽动秽语综合征药物治疗的原则不包括

A A 从小剂量开始，逐渐加量。

B B 症状控制后逐渐减量，不宜突然停药。

C C 首选氟哌啶醇或硫必利等药物。

D D 大剂量冲击治疗。

E E 同时治疗共患病（如ADHD、强迫症）。

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[单选题] 肝豆状核变性患者血清中哪种物质显著降低

A A 铜蓝蛋白。

B B 转铁蛋白。

C C 白蛋白。

D D 球蛋白。

E E 血红蛋白。

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[单选题] 下列哪种疾病最容易出现异动症（运动并发症）

A A 早期帕金森病患者。

B B 长期大剂量服用左旋多巴的帕金森病患者。

C C 特发性震颤患者。

D D 亨廷顿病患者。

E E 肌张力障碍患者。

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[单选题] 帕金森病患者写字的典型特点是

A A 写字过大症。

B B 写字过小症。

C C 写字歪斜。

D D 写字中断。

E E 写字颤抖。

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[单选题] 下列关于原发性扭转痉挛的描述错误的是

A A 多在儿童期起病。

B B 常从一侧下肢开始，逐渐进展至全身。

C C 智力一般正常。

D D 对左旋多巴反应良好。

E E 睡眠时症状消失。

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[单选题] 迟发性运动障碍最常见的病因是

A A 长期服用抗精神病药物（多巴胺受体阻断剂）。

B B 脑血管病。

C C 脑炎。

D D 脑外伤。

E E 遗传因素。

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[单选题] 下列关于多系统萎缩（MSA-P型）与帕金森病的鉴别要点错误的是

A A MSA对左旋多巴反应差或反应维持时间短。

B B MSA早期出现严重的自主神经功能衰竭。

C C MSA进展更快，预后更差。

D D MSA症状对称，无震颤或震颤轻微。

E E MSA常有典型的搓丸样静止性震颤。

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[单选题] 帕金森病患者服用左旋多巴期间禁用的药物是

A A 非选择性MAO抑制剂（如苯乙肼）。

B B 阿司匹林。

C C 他汀类药物。

D D 降压药。

E E 降糖药。

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[单选题] 恩他卡朋与左旋多巴合用的主要目的是

A A 减少左旋多巴外周代谢，延长其作用时间。

B B 直接激动多巴胺受体。

C C 促进多巴胺释放。

D D 抗胆碱能作用。

E E 抑制多巴胺再摄取。

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[单选题] 肝豆状核变性的治疗原则不包括

A A 低铜饮食。

B B 尽早使用驱铜药物。

C C 对症治疗。

D D 无需治疗，可自行缓解。

E E 严重脾功能亢进者可行脾切除。

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[单选题] 抽动秽语综合征的首发症状通常是

A A 发声抽动。

B B 运动性抽动（如眨眼、面部抽动）。

C C 秽语。

D D 模仿语言。

E E 强迫行为。

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[单选题] 肝豆状核变性与帕金森病的鉴别要点不包括

A A 发病年龄（青少年vs中老年）。

B B 有无K-F环。

C C 铜代谢检查异常。

D D 有无锥体外系症状。

E E 肝脏损害表现。

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[单选题] 早发型帕金森病（<65岁，不伴智能减退）患者初始治疗首选药物一般不包括

A A 非麦角类多巴胺受体激动剂。

B B MAO-B抑制剂。

C C 大剂量复方左旋多巴。

D D 金刚烷胺。

E E 抗胆碱能药（震颤明显者）。

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[单选题] 小舞蹈病下列哪项检查通常是正常的

A A 血沉。

B B C反应蛋白。

C C 头颅CT/MRI（多数患者可正常）。

D D 抗链球菌溶血素O滴度。

E E 咽拭子培养。

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[单选题] 手足徐动症的典型表现是

A A 肢体远端缓慢的、蚯蚓样扭曲运动。

B B 肢体近端粗大投掷运动。

C C 节律性震颤。

D D 快速舞蹈样动作。

E E 肌肉强直。

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[单选题] 下列哪种药物不用于抽动秽语综合征的治疗

A A 氟哌啶醇。

B B 硫必利。

C C 可乐定。

D D 大剂量左旋多巴。

E E 阿立哌唑。

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[单选题] 下列关于迟发性运动障碍的描述错误的是

A A 多见于长期（1年以上）服用抗精神病药物者。

B B 老年、女性更易发生。

C C 以口-舌-颊不自主运动最常见。

D D 停药后短期内症状即可完全消失。

E E 情绪紧张、激动时加重，睡眠时消失。

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[单选题] 扭转痉挛的核心症状是

A A 肢体远端的节律性震颤。

B B 躯干和肢体近端的扭转样不自主运动和异常姿势。

C C 肌肉无力。

D D 肌肉萎缩。

E E 感觉障碍。

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[单选题] 梅杰综合征首先累及的肌肉通常是

A A 颈部肌肉。

B B 眼轮匝肌（眼睑）。

C C 四肢肌肉。

D D 咽喉肌。

E E 呼吸肌。

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[单选题] 下列哪项是肌张力障碍的特征性表现

A A 感觉诡计（geste antagoniste）。

B B 慌张步态。

C C 搓丸样震颤。

D D 面具脸。

E E 扑翼样震颤。

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[单选题] 亨廷顿病的典型临床表现不包括

A A 舞蹈样动作。

B B 进行性痴呆。

C C 精神症状。

D D 角膜K-F环。

E E 以上都不是。

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[单选题] 下列哪种肌张力障碍对左旋多巴治疗有显著疗效

A A DYT1型扭转痉挛。

B B Segawa病（多巴反应性肌张力障碍，DRD）。

C C 痉挛性斜颈。

D D 梅杰综合征。

E E 迟发性肌张力障碍。

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[单选题] 下列关于帕金森病的描述错误的是

A A 多在60岁以后发病。

B B 男性略多于女性。

C C 起病隐匿，缓慢进展。

D D 常首先累及双侧肢体。

E E 非运动症状可早于运动症状。

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[单选题] 特发性震颤与帕金森病最主要的鉴别点是

A A 震颤频率不同。

B B 无肌强直和运动迟缓。

C C 发病年龄不同。

D D 震颤部位不同。

E E 对药物反应不同。

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[单选题] 特发性震颤患者饮酒后震颤通常会

A A 加重。

B B 暂时减轻。

C C 无变化。

D D 消失。

E E 转为其他类型。

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