[单选题] 创伤后死亡的第2高峰时间主要受哪种因素影响
选项（4分）：
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[单选题] 家庭健康照护理论中，哪一项强调家庭是一个整体，所有部分彼此相互影响？A 家庭系统理论 。 B 家庭压力理论 。 C 家庭健康理论 。 D 结构功能理论。 |
[单选题] 家庭生活周期中，学龄前儿童期的主要任务是：A 婴幼儿期的健康照顾 。 B 培养独立性和自我意识 。 C 接受初等教育 。 D 面对职业挑战。 |
[单选题] 在家庭健康护理评估中，哪项工具可以用于评估家庭功能？A 家系图 。 B APGAR家庭功能评估表 。 C 照护者负担量表 。 D 社会支持度评估。 |
[单选题] 居家护理的目的不包括：A 病人方面的健康支持 。 B 家庭成员的心理疏导 。 C 提供疾病治疗 。 D 提供环境指导。 |
[单选题] 在家庭访视中，护士应当如何与被访者建立关系？A 只关注护理干预 。 B 自我介绍并尊重家庭成员 。 C 强调健康教育 。 D 直接进入评估阶段。 |
[单选题] 访视后的工作包括：A 消毒及物品的补充 。 B 更新护理计划 。 C 记录和总结 。 D 以上所有。 |
[单选题] 家庭健康管理的照护者评估中，以下哪项不属于评估内容？A 照护者的心理状况 。 B 照护者的社会支持 。 C 照护者的职业背景 。 D 照护者的照护技能。 |
[单选题] 以下哪种家庭结构属于家庭外部结构的类型？A 核心家庭 。 B 家庭角色 。 C 家庭功能 。 D 家庭权力。 |
[单选题] 哪项评估工具常用于评估家庭照顾者的负担情况？A 照顾能力测量量表 。 B Zarit照顾者负担量表 。 C APGAR评估表 。 D 家系图。 |
[判断题] 家庭成员在遵守或默认一定标准、期望或要求下所形成的，属于家庭结构中的正确 、正确。 错误 、错误。 |
[单选题] 家庭访视中的工作不包括：A 确立关系 。 B 评估、计划与实施护理干预 。 C 编制访视报告 。 D 进行家庭心理评估。 |
[单选题] 家庭功能的情感功能主要是指：A 提供经济支持 。 B 提供情感支持 。 C 教育子女 。 D 为家人提供照护。 |
[单选题] 家庭功能的社会化功能主要指：A 提供情感支持 。 B 提供教育和社会规范的传递 。 C 经济支持 。 D 家庭成员的医疗护理。 |
[判断题] 孩子从家庭成员中学会语言、社会行为和技巧，从而能适应社会，这种家庭功能是正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 社区护士制订家庭护理计划时应遵循的原则是正确 、正确。 错误 、错误。 |
[单选题] 以下哪个是家庭访视中应注意的事项？A 着装得体，保持整洁 。 B 忽视被访家庭的隐私 。 C 延迟访视时间 。 D 与家庭成员进行非正式的闲聊。 |
[单选题] 以下哪项不属于家庭健康照护的评估内容？A 家庭的经济收入情况 。 B 家庭的沟通方式 。 C 家庭成员的健康状况 。 D 家庭的社会关系。 |
[单选题] 家庭护理评估工具中的“家系图”用于：A 评估家庭成员的健康状况 。 B 记录家庭结构和遗传病史 。 C 评估家庭功能 。 D 评估家庭环境。 |
[单选题] 在社区家庭健康管理中，家庭访视的首要准备工作是：A 确定访视对象及优先顺序 。 B 评估家庭健康状况 。 C 计划护理干预 。 D 联络被访家庭。 |
[单选题] 以下哪一项不属于家庭内资源？A 情感支持 。 B 经济支持 。 C 环境资源 。 D 结构支持。 |
[单选题] 家庭的定义是：A 家庭成员居住在一起并进行日常互动的基本单位 。 B 家庭是以经济支持为主要功能的社会群体 。 C 家庭仅由父母和孩子组成的社会组织 。 D 以上所有都不对。 |
[单选题] 家庭健康管理中，以下哪项不属于社区护士的职责？A 评估家庭成员健康状况 。 B 进行长期住院护理 。 C 协助家庭建立健康生活方式 。 D 提供心理健康支持。 |
[单选题] 以下哪个不是家庭功能的分类？A 生殖养育功能 。 B 情感功能 。 C 经济功能 。 D 科技功能。 |
[判断题] 多发伤的临床特点包括死亡率高、休克发生率低、严重低氧血症发生率高。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[单选题] 以下在紧急情况下可以用作止血带的材料是A 铁丝。 B 电线。 C 领带。 D 铜丝。 E 电话线。 |
[单选题] 休克患者发生心律失常的常见原因是（ ）A 心肌缺血 。 B 电解质紊乱 。 C 酸中毒 。 D 以上均是。 |
[单选题] 关于复合伤的概念，准确的是A 在同一致伤因素作用下，机体同时或相继出现两个以上解剖部位的损伤。 B 机体同时或相继受到两种或两种以上不同性质致伤因素作用而发生复合性损伤。 C 在同一解剖部位有一个脏器两处以上或两个脏器以上的损伤。 D 胸腹腔同时发生损伤，并伴有膈肌的破裂。 E 机体受到一种致伤因素作用，造成的多种损伤。 |
[单选题] 休克患者出现意识模糊的常见原因是（ ）A 脑灌注不足 。 B 高钾血症 。 C 代谢性碱中毒 。 D 低血糖。 |
[单选题] 患者，男，28岁。患者因左前臂被刀砍导致左前臂与手掌完全离断，可见有鲜红色血液从断肢中喷出，对伤口包扎止血处理后对患者进行转运。该患者在转运过程中，病情观察最重要的是A 疼痛程度。 B 面色。 C 瞳孔。 D 生命体征。 E 伤口。 |
[单选题] 关于复合伤的描述，下列哪项是错误的？A 复合伤指两种或两种以上不同性质的致伤因素同时或相继作用于机体。 。 B 复合伤的伤情通常比单一伤更严重。 。 C 复合伤的治疗只需关注主要致伤因素，其他合并伤可忽略。 。 D 复合伤常伴有多器官功能障碍。。 |
[单选题] 某多发伤患者，胸腹部挤压伤，神志清，对答切题，呼吸急促，36次/min,BP 90/55mmHg,胸腹部均有压痛，能遵指令动作(双下肢骨盆骨折限制性活动)。现场评估该患者的CRAMS评分为A 4分。 B 5分。 C 6分。 D 7分。 E 8分。 |
[判断题] 过敏性休克急救时，肾上腺素可皮下注射。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 化学复合伤中，糜烂性毒剂如路易氏剂主要通过吸入引起中毒。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[单选题] 大量血胸患者行胸腔闭式引流的临床手术指征是A 一次性引流血性液量超过1000ml。 B 一次性引流血性液量超过1500ml。 C 一次性引流血性液量超过800ml。 D 每小时引流血性液量超过100ml。 E 每小时引流血性液量超过150ml。 |
[单选题] 对大量血胸的护理措施，描述正确的是A 建立2路大口径静脉通路，给予静脉液体复苏。 B 立即床边开胸手术。 C 可给予200ml红细胞输注。 D 胸腔闭式引流后，若胸管引流量达到50ml/h,须立即准备手术。 E 给氧、气管插管。 |
[单选题] 创伤患者护理中，监测生命体征不包括A 心率。 B 血压。 C 呼吸频率。 D 血糖。 |
[单选题] 患者，男，46岁。因火药爆炸受伤30min后人院，昏迷，头面部鲜血覆盖，全身大面积烧伤。查体：BP85/54mmHg,R36次/min。请判断患者属于A 多处伤。 B 联合伤。 C 多发伤。 D 复合伤。 E 单发伤。 |
[单选题] 失血性休克补液的首选液体是（ ）A 全血 。 B 平衡盐溶液 。 C 5%葡萄糖液 。 D 羟乙基淀粉。 |
[单选题] 休克患者四肢湿冷的主要原因是（ ）A 皮肤血管收缩 。 B 体温调节中枢抑制 。 C 代谢率降低 。 D 交感神经兴奋。 |
[单选题] 严重创伤患者评估气道时，以下哪种情况最紧急A 口腔有异物。 B 舌后坠。 C 气道黏膜轻度水肿。 D 少量痰液堵塞。 |
[单选题] 休克患者出现高钾血症的紧急处理是（ ）A 静脉注射葡萄糖酸钙 。 B 静脉滴注胰岛素 。 C 血液透析 。 D 口服阳离子交换树脂。 |
[单选题] 创伤性休克的常见原因不包括A 骨折。 B 大出血。 C 脑损伤。 D 烧伤。 |
[判断题] 心源性休克患者补液需严格控制速度和量。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 损伤严重度评分（ISS）是以生理指标为基础的创伤严重程度评价指标。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[单选题] 患者，男，30岁。患者1h前从5m高处坠落，由同事送至医院。根据创伤机制能量来源分类，该创伤能量成分为A 热力学能量。 B 电力学能量。 C 机械能量。 D 化学能量。 E 放射学能量。 |
[单选题] 下列哪项不属于创伤死亡的第二高峰时间段的主要原因？A 颅内血肿 。 B 血气胸 。 C 心脏破裂 。 D 肝脾破裂。 |
[单选题] 创伤后死亡的第2高峰时间主要受哪种因素影响A 院前急救和急诊科救治。 B 手术成功率。 C 感染控制。 D 营养支持。 |
[单选题] 神经源性休克的常见原因是（ ）A 脊髓损伤 。 B 剧烈疼痛 。 C 颅脑外伤 。 D 以上均是。 |
[单选题] 休克患者发生应激性溃疡的预防措施是（ ）A 早期肠内营养 。 B 使用质子泵抑制剂 。 C 避免使用激素 。 D 以上均是。 |
[单选题] 创伤性休克患者到达急诊科后，首先给予的处理是A 立即行X线、B超检查，明确伤情。 B 建立静脉通路，补足血容量。 C 应用血管活性药物。 D 剖腹探查，了解有无腹腔脏器损伤。 E 防治感染。 |
[单选题] 休克晚期最可能出现的体征是（ ）A 皮肤花斑 。 B 血压下降 。 C 无尿 。 D 意识丧失。 |
[单选题] 休克患者使用多巴胺的主要作用是（ ）A 增强心肌收缩力 。 B 扩张肾血管 。 C 收缩外周血管 。 D 以上均是。 |
[单选题] 休克患者需避免的体位是（ ）A 头低足高位 。 B 平卧位 。 C 半坐卧位 。 D 侧卧位。 |
[单选题] 休克患者出现无尿的定义是（ ）A 尿量＜100 mL/24h 。 B 尿量＜50 mL/24h 。 C 尿量＜30 mL/24h 。 D 尿量＜10 mL/24h。 |
[单选题] 休克患者发生急性肾衰竭的机制是（ ）A 肾血流量减少 。 B 肾小管坏死 。 C 肾小球滤过率下降 。 D 以上均是。 |
[单选题] 心源性休克最常见的病因是（ ）A 急性心肌梗死 。 B 严重心律失常 。 C 肺栓塞 。 D 心肌炎。 |
[判断题] 放射复合伤中，放射损伤起主导作用，伤情轻重与辐射剂量无关。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 休克患者动脉血氧分压（PaO₂）通常正常。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[单选题] 一般情况下清创缝合时，在伤后多长时间内清创一般可达到一期愈合A 2～3h。 B 4～5h。 C 6～8h。 D 8～12h。 E 24h。 |
[单选题] 创伤患者出现呼吸困难，首先应考虑A 肺部感染。 B 气胸。 C 心力衰竭。 D 呼吸中枢抑制。 |
[单选题] 休克患者补液后血压仍不升，应考虑（ ）A 继续补液 。 B 使用血管活性药 。 C 纠正酸中毒 。 D 以上均是。 |
[单选题] 创伤严重程度评分（ISS）的有效范围是多少？A 1～50分 。 B 1～75分 。 C 1～100分 。 D 1～150分。 |
[单选题] 氰化物中毒的特效解毒措施有A 高压氧治疗。 B 应用亚甲蓝。 C 应用氯解磷定。 D 应用抗烟剂。 E 亚硝酸盐-硫代硫酸钠疗法。 |
[单选题] 感染性休克早期液体复苏的目标是（ ）A 中心静脉压（CVP）≥8 mmHg 。 B 平均动脉压≥65 mmHg 。 C 尿量≥0.5 mL/kg/h 。 D 以上均是。 |
[单选题] 休克患者尿量应维持在每小时至少（ ）A 10 mL 。 B 20 mL 。 C 30 mL 。 D 40 mL。 |
[单选题] 休克患者液体复苏时，晶体液与胶体液的比例通常为（ ）A 1:1 。 B 2:1 。 C 3:1 。 D 4:1。 |
[单选题] 创伤性休克患者到达急诊科后，首先的处理是A 立即行影像学检查。 B 建立静脉通路，补足血容量。 C 剖腹探查。 D 应用血管活性药物。 |
[单选题] 放射性复合伤的伤口处理不正确的是A 极期时，除紧急情况外，原则上禁止施行手术。 B 不用乙醚麻醉，防止加重肺部症状。 C 严格无菌操作，清创应彻底。 D 清洗液用等渗生理盐水、1:5稀释的漂白粉液或乙醇。 E 清创后伤口一般进行延期缝合。 |
[单选题] 创伤后多发性损伤患者的急救顺序应遵循A ABC原则（气道、呼吸、循环）。 B 优先处理活动性出血。 C 先处理颅脑损伤。 D 先处理骨折。 |
[单选题] 休克患者液体复苏时，首选监测的指标是（ ）A 血压 。 B 中心静脉压（CVP） 。 C 尿量 。 D 血乳酸。 |
[单选题] 患者，男，22岁，在工地因外伤导致肠管外溢。患者神志清楚，精神紧张，表情痛苦。关于外溢肠管的处理，描述正确的是A 可以用消毒液进行消毒。 B 可以用无菌生理盐水进行冲洗。 C 现场如无纱布可以用纸巾进行保护。 D 脱出肠管严禁回纳腹腔，防止感染扩散。 E 用绷带对肠管进行加压包扎，防止进一步脱出。 |
[单选题] 有关创伤后的全身病理生理变化描述，正确的是A 神经内分泌系统变化是最早出现的应激反应。 B 机体处于高分解、低能量消耗状态。 C 创伤后发热体温一般在38.5℃以上。 D 免疫系统功能一般不受影响。 E 创伤诱发多器官功能障碍综合征的机制是间接损害内皮细胞的结构及功能。 |
[判断题] 所有类型的休克均需使用血管收缩药。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 休克晚期可能出现多器官功能衰竭。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 烧冲复合伤中，烧伤和冲击伤常常以复合性损伤的形式表现出来。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[单选题] 低血容量性休克早期最典型的表现是（ ）A 意识模糊 。 B 尿量减少 。 C 脉搏细速 。 D 皮肤湿冷。 |
[单选题] 创伤患者出现烦躁不安、呼吸急促、口唇发绀，肺部听诊无异常，首先考虑A 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。 B 气胸。 C 心力衰竭。 D 肺部感染。 |
[单选题] 创伤后最常见的并发症是A 感染。 B 休克。 C 器官功能衰竭。 D 凝血功能障碍。 |
[单选题] 感染性休克“暖休克”的临床表现是（ ）A 皮肤湿冷、苍白 。 B 皮肤温暖、潮红 。 C 心率减慢 。 D 尿量增多。 |
[单选题] 严重创伤急救中，最优先处理的出血类型是A 毛细血管渗血。 B 静脉出血。 C 动脉活动性出血。 D 内脏缓慢出血。 |
[单选题] 烧冲复合伤中，哪种脏器最容易受到冲击波的伤害？A 心脏 。 B 肝脏 。 C 肺脏 。 D 肾脏。 |
[单选题] 休克患者动脉血氧分压（PaO₂）低于多少提示呼吸衰竭？（ ）A 80 mmHg 。 B 60 mmHg 。 C 40 mmHg 。 D 20 mmHg。 |
[单选题] 多发伤伤病员出现下列哪种情况时，应首先抢救A 开放性气胸。 B 休克。 C 四肢开放性骨折。 D 大出血的颌面部严重创伤。 E 昏迷。 |
[单选题] 休克患者转运的禁忌症是（ ）A 生命体征不稳定 。 B 未控制出血 。 C 未建立静脉通路 。 D 以上均是。 |
[单选题] 休克早期代偿期的血压变化特点是（ ）A 收缩压正常，舒张压升高 。 B 收缩压下降，舒张压升高 。 C 收缩压正常，脉压减小 。 D 收缩压和舒张压均下降。 |
[单选题] 休克患者出现呼吸急促的常见原因是（ ）A 代谢性酸中毒代偿 。 B 肺水肿 。 C 脑缺氧 。 D 疼痛刺激。 |
[单选题] 下列哪种休克属于分布性休克？（ ）A 失血性休克 。 B 心源性休克 。 C 过敏性休克 。 D 肺栓塞导致的休克。 |
[单选题] 判断创伤性血胸的主要依据是A 胸痛。 B 呼吸困难。 C 胸穿抽出不凝血。 D 低血压。 |
[单选题] 休克患者发生MODS（多器官功能障碍综合征）的常见顺序是（ ）A 肺→肾→肝 。 B 肺→肝→肾 。 C 肾→肺→心 。 D 心→肺→肾。 |
[单选题] 休克患者出现凝血功能障碍的早期表现是（ ）A 血小板减少 。 B 纤维蛋白原降低 。 C PT延长 。 D 皮肤瘀点。 |
[单选题] 休克患者使用山莨菪碱（654-2）的适应症是（ ）A 改善微循环 。 B 抑制腺体分泌 。 C 解除支气管痉挛 。 D 以上均是。 |
[判断题] 休克患者体温通常升高。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 创伤导致的死亡人数占全球死亡总数的9%，是44岁以下青壮年的首位致死原因。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 感染性休克早期可能出现皮肤温暖、心率加快的表现。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 神经源性休克常因血管张力降低导致有效循环血量减少。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 在处理多发伤患者时，维持呼吸道通畅应占最优先的位置。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[单选题] 复合伤的特点不包括A 致伤因素多。 B 常以一伤为主。 C 各种致伤因素的作用叠加，使伤势加重。 D 休克和感染发生率高。 E 多有复合效应。 |
[单选题] 创伤后患者出现休克，首要处理措施是A 立即手术。 B 快速补液。 C 给予止痛药。 D 观察生命体征。 |
[单选题] 休克患者需警惕的并发症是（ ）A 急性肾衰竭 。 B ARDS 。 C 应激性溃疡 。 D 高钾血症。 |