[单选题] 关于手术切口分类与抗生素预防，以下哪项描述是正确的，根据手术切口的污染程度决定是否需要预防性使用抗生素
选项（4分）：
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[判断题] 腹股沟斜疝疝囊颈位于腹壁下动脉外侧。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 肠梗阻时，高位小肠梗阻呕吐出现早而频繁。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 甲状腺乳头状癌是甲状腺癌中预后最好的类型。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 急性动脉栓塞栓子多来源于心脏。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 肝包虫囊肿术中应避免囊肿破裂。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[单选题] 门脉高压症行脾切除加贲门周围血管离断术，离断的血管不包括？A 胃短静脉。 B 胃冠状静脉。 C 胃后静脉。 D 肠系膜下静脉。 |
[单选题] 下列有关动脉硬化性闭塞症临床特点的描述，错误的是A A.病变常位于小动脉。 B B.多合并高血压、高脂血症、糖尿病。 C C.多见于男性。 D D.一般无血栓性浅静脉炎病史。 |
[单选题] 血栓闭塞性脉管炎诊断要点中不包括A A.多为有吸烟嗜好的青壮年男性。 B B.有游走性浅静脉炎病史。 C C.患肢有不同程度的缺血性症状。 D D.多合并有高血压、高脂血症、糖尿病。 |
[单选题] 胰腺癌最常用的血清标志物是？A CEA。 B CA19-9。 C AFP。 D CA125。 |
[单选题] 女，45岁。右下肢静脉迂曲扩张15年，长期站立有酸胀感，近1年右足靴区颜色加深、肿胀。大隐静脉瓣膜功能试验（+），深静脉通畅试验(-)。最可能的诊断是A A.下肢深静脉血栓形成。 B B.血栓性浅静脉炎。 C C.动静脉瘘。 D D.单纯性下肢静脉曲张。 |
[单选题] 腹股沟疝术后阴囊血肿的最可能原因是？A 精索血管损伤。 B 腹壁下动脉损伤。 C 疝囊剥离广泛。 D 补片感染。 |
[单选题] 男性，38岁，两下肢间歇性跛行4年，跛距800m，吸烟史15年，每日25支，体检两侧足背动脉搏动消失，最可能的诊断为A A.下肢静脉倒流性疾病B.下肢血栓闭塞性脉管炎。 B C.深静脉血栓形成。 C D.动脉粥样硬化症。 D E.动脉瘤。 |
[单选题] 食管胃底静脉曲张破裂出血最紧急的并发症是？A 失血性休克。 B 肝性脑病。 C 腹水。 D 黄疸。 |
[单选题] 男，42岁，2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛。休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现。无吸烟史，发病前半年左足部外伤已治愈，体格检查∶左下肢皮色较苍白，左足背动脉未触及。最可能的诊断是A A.动脉粥样硬化性闭塞症。 B B.血栓闭塞性脉管炎。 C C.雷诺病。 D D.多发性大动脉炎。 |
[单选题] 肛裂三联征是指？A 肛裂、肛乳头肥大、哨兵痔。 B 肛裂、肛瘘、肛周脓肿。 C 肛裂、痔、肛乳头肥大。 D 肛裂、肛周湿疹、瘙痒。 |
[单选题]为下肢静脉曲张患者行大隐静脉结扎剥离手术，术前下列检查中哪一种最为必要 A 年龄和性别 。B 深静脉是否通畅 。C 有无小腿溃疡 。D 有无血栓性静脉炎 。 |
[单选题] 周围血管疾病用测定双侧肢体皮肤温差的方法判断动脉血流减少情况，温度相差至少应大于A A.0.5°C。 B B.1.5°C。 C C.2.5°C。 D D.2.0°C。 |
[单选题] 胰腺癌中，最常见的部位是？A 胰头。 B 胰体。 C 胰尾。 D 全胰。 |
[单选题] 下列关于疾病与疼痛类型关系的叙述，哪项是错误的A A．血栓闭塞性脉管炎早期有运动性疼痛。 B B.动脉硬化性闭塞症，下垂患肢可缓解疼痛。 C C.下肢动脉闭塞病变严重者，高温热敷能缓解疼痛。 D D.下肢静脉曲张时，下垂患肢可加重胀痛。 |
[单选题] 男，65岁。间断左下肢疼痛3年，加重1个月。疼痛于较长时间行走后加重，休息后可好转。近1个月来休息后疼痛无好转，既往高血压、血脂异常病史15年。查体: T36.5℃，P80次/分，BP150/9OmmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，A2>P2。腹软，无压痛，左足苍白，左足及左下肢皮温明显降低，左股动脉可触及搏动，左胭动脉、足背动脉搏动消失。左下肢病变首先应考虑的诊断是A A．动脉硬化性闭塞症。 B B.深静脉血栓形成。 C C.血栓性浅静脉炎。 D D.急性动脉栓塞。 |
[单选题] 关于三阴性乳腺癌的叙述，正确的是？A 激素受体阳性。 B HER2过表达。 C 预后最差。 D 内分泌治疗有效。 |
[单选题] 肝腺瘤的发生与下列哪项有关？A 口服避孕药。 B 雄激素。 C 肥胖。 D 糖尿病。 |
[单选题] 男，55岁。左下肢麻木胀痛3年，间歇性跛行1年，左下肢疼痛逐渐加重，夜间疼痛更甚。吸烟史30年。查体∶屈膝位，左小腿皮温较对侧降低，左侧足背动脉搏动消失。对该患者有助于诊断的实验是A A.Perthes实验。 B B.Buerger试验。 C C.Pratt试验。 D D.Homans试验。 |
[单选题] 男，43岁。右下肢疼痛，行走后加重3年。右小腿疼痛日益加重，时常出现沿表浅静脉走行的局部压痛、硬结。吸烟20余年。最有可能的诊断是A A．动脉瘤。 B B.血栓闭塞性脉管炎。 C C.多发性动脉炎。 D D.雷诺综合征。 |
[单选题] 血栓闭塞性脉管炎早期的主要临床症状是A A.皮肤温度降低。 B B.下肢麻木感。 C C.间歇性跛行。 D D.足背动脉搏动消失。 |
[单选题] 导致阑尾穿孔最主要的因素是A A.闸尾腔阻塞。 B B.阑尾壁受粪石压迫缺血。 C C.细菌毒力。 D D.淋巴管阻塞。 |
[单选题] 梅克尔憩室位于？A 回肠末端，距回盲瓣100cm内。 B 空肠。 C 十二指肠。 D 结肠。 |
[单选题] 胰腺囊性肿瘤中，恶变风险最高的是？A 黏液性囊腺瘤。 B 浆液性囊腺瘤。 C 导管内乳头状黏液性肿瘤。 D 实性假乳头状瘤。 |
[判断题] 脾功能亢进的外周血象表现为三系减少。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 直肠癌全直肠系膜切除术可显著降低局部复发率。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 肛管癌与高危型HPV感染有关。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 男性乳房发育症最常见的原因是雌激素水平增高。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[单选题] 急性阑尾炎时腰大肌试验阳性提示A A、并发盆腔脓肿。 B B、脊髓腰段神经受累。 C C、盆位阑尾。 D D、盲肠后阑尾。 |
[单选题] 胃癌根治性手术中D2淋巴结清扫是指？A 清扫第1站淋巴结。 B 清扫第2站淋巴结。 C 清扫第1、2站淋巴结。 D 清扫第3站淋巴结。 |
[单选题] 急性阑尾炎穿孔最易形成弥漫性腹膜炎者为A A、老年人。 B B、儿童。 C C、孕妇。 D D、慢性阑尾炎急性发作。 |
[单选题] 上消化道大出血中，食管胃底静脉曲张破裂出血的首选药物是？A 血管加压素。 B 生长抑素。 C 质子泵抑制剂。 D 止血敏。 |
[单选题] 急性胆管炎的典型三联征是？A 腹痛、黄疸、发热。 B 腹痛、呕吐、腹胀。 C 腹痛、发热、休克。 D 黄疸、发热、意识模糊。 |
[单选题] 肛瘘手术的关键是？A 切开所有外口。 B 挂线疗法。 C 正确处理内口。 D 充分引流。 |
[单选题] 18岁高中女性。腹痛9小时。起初上腹痛伴恶心、呕吐，之后局限在右下腹，持续性腹痛伴阵发性加剧。1小时前腹痛从右下腹扩散到全腹，发热。查体T39.1℃，急性病容，全腹肌紧张，压痛和反跳痛（+），右下腹最明显。血常规：WBC 19.1×109/L，N 0.91。考虑病情变化的主要解剖学基础是A A、阑尾在盲肠的开口狭小，出现阻塞。 B B、阑尾黏膜内有丰富淋巴系统，出现肿胀梗阻。 C C、阑尾动脉为终末血管，出现梗塞缺血坏死。 D D、阑尾长，阑尾系膜短，出现扭转坏死。 |
[单选题] 诊断慢性阑尾炎，下列哪一项最重要A A、慢性右下腹隐痛史。 B B、有过典型的急性发作病史。 C C、右下腹有轻度压痛。 D D、X线钡餐检查阑尾未显影。 |
[判断题] 胃息肉均需内镜下切除。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 白线疝发生于腹壁白线，早期易漏诊。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 鳃裂囊肿多位于颈前正中线。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题]胃淋巴瘤最常见的病理类型是MALT淋巴瘤。 正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 动脉硬化性闭塞症好发于青壮年。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 急性阑尾炎时，若出现寒战高热、黄疸，应考虑门静脉炎。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 低位直肠癌保肛手术需严格掌握适应证。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题]急性阑尾炎时，腰大肌试验阳性提示阑尾位于盲肠后位。 正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 雷诺综合征的典型表现是手指持续性青紫。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 乳腺炎性乳腺癌表现为乳房弥漫性红肿热痛，无发热。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[单选题] 男，70岁，腹部疼痛6天，以右下腹为重，伴呕吐。检査：急性病容，右下腹饱满压痛，肌紧张，血WBC 14.5×109/L，腹部透视可见少量气液平面。最可能的诊断为A A、阑尾周围脓肿。 B B、急性肠梗阻。 C C、急性胰腺炎。 D D、急性胆囊炎。 |
[单选题] 当阑尾血运障碍时，易导致其坏 死的解剖学特点是A A.阑尾淋巴组织丰富。 B B.阑尾体积小。 C C.阑尾动脉为无侧支终末动脉。 D D.闹尾腔小。 |
[单选题] 男，60岁。阑尾切除术后第1天起上腹隐痛，伴发热、寒战，体温高达39.5℃，无腹泻。右下胸叩痛，呼吸音减弱；腹稍胀，右上腹压痛，腹肌软，未及肿块，肠鸣音不亢进。最可能的诊断是A A、右侧肺炎。 B B、右侧肺不张。 C C、膈下脓肿。 D D、盆腔脓肿。 |
[单选题] 关于小儿急性阑尾炎，叙述错误的是A A、病情发展快且重。 B B、右下腹体征明显。 C C、穿孔率达80％。 D D、并发症及死亡率较高。 |
[单选题] 前哨淋巴结活检的适应证是？A 临床腋窝淋巴结阴性早期乳腺癌。 B 局部晚期乳腺癌。 C 炎性乳腺癌。 D 有远处转移者。 |
[单选题] 甲状腺癌中细胞排列成巢状、间质有淀粉样物质的是？A 乳头状癌。 B 滤泡状癌。 C 髓样癌。 D 未分化癌。 |
[单选题] 男，27岁。腹痛伴恶心5天。5小时前脐周疼痛伴呕吐，继而右下腹疼痛逐渐加剧。查体：右下腹部可触及一直径约5cm肿块，界不淸，明显触痛，最可能的诊断是A A、结肠癌。 B B、克罗恩病。 C C、阑尾周围脓肿。 D D、溃疡性结肠炎。 |
[单选题] 小肠类癌最常发生于？A 十二指肠。 B 空肠。 C 回肠。 D 阑尾。 |
[单选题] 食管胃底静脉曲张破裂出血的首选内镜治疗是？A 套扎。 B 硬化剂注射。 C 氩离子凝固。 D 金属夹。 |
[单选题] 阑尾周围脓肿非手术治疗治 愈，择期行阑尾切除的时间是治愈后A A.1周。 B B.2周。 C C.1个月。 D D.2个月。 |
[单选题] 胃平滑肌肉瘤与胃癌的鉴别要点是？A 一般不发生淋巴结转移，以血行转移为主。 B 早期出现梗阻。 C CA19-9升高。 D 好发于胃窦。 |
[单选题] 老年人急性阑尾炎的特点中，错误的是？A 症状体征轻。 B 病理改变重。 C 穿孔率高。 D 易早期诊断。 |
[单选题] 急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是A A、右腹肌紧张。 B B、转移性腹痛和右下腹部压痛。 C C、右腹Murphy征阳性。 D D、腰大肌试验阳性。 |
[单选题] 成人阑尾切除术后1天出现烦躁、剧烈腹痛，心率112次／分，血压90／60mmHg，腹胀全腹压痛，肠鸣音弱。为除外腹腔内出血首要的检查是A A、B超。 B B、CT。 C C、MRI。 D D、腹腔穿刺。 |
[单选题] 直肠癌全直肠系膜切除术的目的是？A 保留肛门功能。 B 降低局部复发率。 C 减少出血。 D 缩短手术时间。 |
[单选题] 急性阑尾炎的体征中最有诊断 意义的是A A.右腹肌紧张。 B B.转移性腹痛和右下腹部压痛。 C C.右腹Murphy征阳性。 D D.腰大肌试验阳性。 |
[单选题] 十二指肠憩室最常见于？A 球部。 B 降部。 C 水平部。 D 升部。 |
[单选题] 阑尾残端安全处理的最好方法是A A、结扎。 B B、结扎和包埋。 C C、单纯包埋。 D D、挤压。 |
[单选题] 男性，60岁，2天前上腹持续性胀痛，12小时后右下腹痛，阵发加剧，腹胀。近4年来常有饭前上腹灼痛，常在冬春季发作。查体：38℃，脉搏120次／分，血压150／90mmHg。腹稍胀，满腹有压痛，但右下腹更明显，有肌紧张及反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音未听到。白细胞13×109／L，中性88％。右下腹穿刺抽得黄色混浊液2ml，镜检：脓细胞（++）／高倍镜。最可能的诊断是A A、胃十二指肠溃疡穿孔。 B B、阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎。 C C、急性胰腺炎。 D D、绞窄性肠梗阻。 |
[单选题] 结肠癌根治术后最常用的辅助化疗方案是？A FOLFOX。 B FOLFIRI。 C XELOX。 D 5-FU+LV。 |
[单选题] 恶性程度较高的胃癌可以跳跃式淋巴结转移，其中最常见的转移是A A.脾门淋巴结。 B B.肝总动脉淋巴结。 C C.腹腔淋巴结。 D D.锁骨上淋巴结。 |
[单选题]最容易引起休克的急腹症是 A 单纯性肠梗阻 。B 急性胃肠炎 。C 急性重症胆管炎 。D 化脓性阑尾炎 。 |
[判断题] 乳腺纤维腺瘤是恶性肿瘤。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[单选题] 乳腺导管内乳头状瘤的典型临床表现是？A 乳头血性溢液。 B 乳房肿块。 C 皮肤橘皮样变。 D 乳头内陷。 |
[单选题] 女性，55 岁。10 天前行胃癌根治术，术后 3 天拔出胃管开始进流食。3 天来进食后半小时出现右上腹胀痛，伴呕吐，吐出物为大量胆汁，吐后症状缓解。此患者最可能的诊断是A A.急性输入袢梗阻。 B B.慢性输入袢梗阻。 C C.输出袢梗阻。 D D.吻合口梗阻。 |
[单选题] 预后最差的是A A.癌组织侵入粘膜下层并有淋巴结转移。 B B.癌组织直径2cm侵入胃壁肌层。 C C.癌灶侵出浆膜并有淋巴结转移。 D D.皮革胃。 |
[单选题] 肠梗阻病人不宜使用的麻醉药是A A.氧化亚氮。 B B.恩氟烷。 C C.异氟烷。 D D.七氟烷。 |
[判断题] 乙状结肠扭转好发于老年人。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 结肠憩室病在我国发病率较低。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[单选题] 属于早期胃癌的是A A.癌组织侵入粘膜下层并有淋巴结转移。 B B.癌组织直径2cm侵入胃壁肌层。 C C.癌灶侵出浆膜并有淋巴结转移。 D D.皮革胃。 |
[单选题] 急性阑尾炎时，若出现寒战高热、黄疸，应考虑？A 门静脉炎。 B 阑尾穿孔。 C 腹腔脓肿。 D 肠梗阻。 |
[单选题] 原发性硬化性胆管炎的典型影像学表现是？A 肝内外胆管串珠样、枯树枝样改变。 B 胆管扩张。 C 胆管结石。 D 胆管狭窄。 |
[单选题] 男性，80 岁，6 小时前晨练后突发左下腹痛，恶心未吐，2 天来尚未排便，既往无大病。 查体：腹胀，左下腹有压痛，未及明显肿块，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。 对该患者的诊断和治疗有价值的措施是A A.扩血管药物。 B B.选择性动脉造影。 C C.钡剂灌肠。 D D.胃肠减压。 |
[单选题] 家族性腺瘤性息肉病如不治疗，40岁后癌变率接近？A 30%。 B 50%。 C 80%。 D 100%。 |
[单选题] 关于慢性胰腺炎的手术指征，错误的是？A 顽固性腹痛。 B 胰管扩张。 C 胰腺假性囊肿。 D 早期胰腺癌。 |
[单选题] 门脉高压症时最易发生曲张破裂的静脉是？A 食管胃底静脉。 B 脐周静脉。 C 直肠上静脉。 D 腹膜后静脉。 |
[判断题] 切口疝的发生与手术切口感染、缝合技术等因素有关。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 右半结肠癌常表现为便血和肠梗阻。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 胃十二指肠溃疡穿孔非手术治疗适用于所有患者。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 食管胃底静脉曲张破裂出血的首选内镜治疗是套扎。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 克罗恩病最常累及回肠末端。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 上消化道大出血最常见的原因是食管胃底静脉曲张破裂。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] Mirizzi综合征是指胆囊管结石压迫肝总管引起梗阻性黄疸。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 颈部淋巴结分区中，Level VI包括喉前、气管前淋巴结。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题]胃癌淋巴结清扫范围根据术前影像决定。 正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 急性胆囊炎的Murphy征阳性是指深吸气时胆囊区触痛，患者屏气。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[单选题] 肝癌肝移植的米兰标准中，单发肿瘤最大直径不超过？A 3cm。 B 5cm。 C 6.5cm。 D 8cm。 |
[单选题] 鉴别腹股沟斜疝与直疝最重要的术中依据是？A 疝囊与腹壁下动脉的关系。 B 疝囊大小。 C 疝内容物。 D 患者年龄。 |
[单选题] 并发大出血的胃十二指肠溃疡所在部位一般多见于A A.幽门或十二指肠球前壁。 B B.胃小弯或十二指肠球后壁。 C C.胃大弯或十二指肠外侧壁。 D D.胃底部或十二指肠球后部。 |